Gambaran Umum Infeksi Kulit Selulitis

Selulitis sangat umum. Itu bisa terjadi tiba-tiba di hampir semua orang.

Selulitis adalah infeksi pada kulit, hampir selalu disebabkan oleh bakteri. Infeksi biasanya menyebar dari permukaan kulit dan kemudian semakin dalam. Ini menyebar di bawah epidermis, lapisan atas kulit, dan ke dalam dermis dan ke dalam lemak subkutan. Ini dapat menyebabkan kemerahan, pembengkakan kulit, nyeri, panas di lokasi dan kemungkinan demam. Selulitis sering menginfeksi kaki dan kadang-kadang wajah, tangan, atau lengan. Biasanya hanya mempengaruhi satu tempat pada satu waktu, hanya satu kaki, bukan keduanya.

Selulitis dapat dimulai dengan nick di kulit, baik melalui luka, gigitan, atau luka bakar.

Kondisi kulit lainnya, seperti eksim atau kaki atlet, dapat menyebabkan kerusakan kecil pada kulit dan dapat menyebabkan selulitis. Mereka yang mengalami pembengkakan di kaki mereka seperti dari stasis vena atau lymphedema (seperti setelah operasi untuk kanker payudara) memiliki lebih banyak kasus selulitis, karena mereka tidak dapat menghapus infeksi dengan cepat. Mereka yang telah menjalani pencangkokan vena (ketika cairan limfatik kembali, seperti untuk operasi jantung) atau memiliki varises juga memiliki lebih banyak selulitis. Faktor risiko lain untuk selulitis juga termasuk obesitas, pembengkakan kaki, dan diabetes. Mereka yang menderita diabetes harus menjalani pemeriksaan kaki untuk memastikan mereka tidak mengalami kerusakan kulit atau selulitis jika mereka tidak dapat melihatnya sendiri. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua tetapi dapat terjadi pada semua kelompok umur dan jenis kelamin.

Ada berbagai jenis selulitis.

Infeksi sering disebabkan oleh bakteri Staphylococcus Aureus dan Group A Streptococcus. Banyak kasus Staph Aureus yang kebal terhadap antibiotik yang pernah bekerja. Banyak infeksi yang perlu diobati secara empiris untuk MRSA.

Ada beberapa penyebab selulitis yang jarang terjadi. Beberapa di antaranya bisa berbahaya pada mereka yang berisiko - seperti mereka yang mengalami imunosupresi, menderita diabetes, kekurangan limpa, atau memiliki masalah hati.

Gigitan kucing, yang lebih dalam dan lebih berbahaya dari yang diperkirakan, dapat menyebabkannya Pasteurella multocida. Gigitan anjing jarang dapat menyebabkan satu penyebab infeksi serius, Capnocytophaga, yang sangat berbahaya pada mereka yang tidak memiliki limpa.

Terpapar dengan air garam yang hangat, seperti dari berjalan-jalan di pantai, terutama pada mereka yang memiliki masalah hati atau alkohol, dapat menyebabkan Vibrio vulnificus. Ini adalah infeksi serius dan bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati. Paparan air tawar dapat dikaitkan dengan Aeromonas hydrophila infeksi. Anak-anak terkadang mengalami infeksi Haemophilus influenza.

Pembedahan dapat menyebabkan selulitis, bahkan jenis langka seperti infeksi Mycobacterial. Mereka yang immunocompromised dapat rentan terhadap berbagai infeksi - seperti Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.

Mereka yang berisiko mungkin memerlukan antibiotik yang berbeda di muka, meskipun sebagian besar kasus selulitis disebabkan oleh infeksi Staph atau Strep.

Ini juga dapat dikacaukan dengan DVT (Deep Vein Thrombosis) yang membutuhkan perawatan yang sangat berbeda. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pengobatan

Perawatan biasanya terdiri dari antibiotik oral untuk sebagian besar pasien. Sebagian besar menjadi lebih baik dengan cepat dan tidak memerlukan rawat inap.

Ada antibiotik yang diberikan secara standar untuk selulitis. Jarang ada pengujian yang dilakukan untuk menunjukkan jenis bakteri mana yang bertanggung jawab. Antibiotik dipilih oleh dokter untuk mencakup jenis bakteri yang paling mungkin, tergantung pada risiko spesifik apa yang dimiliki orang tersebut.

Mungkin bermanfaat untuk itu menarik garis di sekitar batas infeksi jika terlihat untuk menentukan apakah selulitis tumbuh atau menyusut. Sulit untuk mengatakan semalaman jika selulitis menjadi lebih baik atau lebih buruk.

Jika ada pembengkakan atau orang tersebut tidak memiliki aliran vena atau getah bening yang baik, angkat kaki atau lengan yang terkena untuk membiarkan cairan mengalir.

Adalah umum bahwa infeksi tidak cepat surut. Mungkin butuh satu atau dua hari untuk benar-benar melihat infeksi memudar.

Namun jika seseorang menjadi lebih sakit atau demam atau infeksi tidak berkurang, mereka mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan mungkin memerlukan antibiotik IV.

Ada beberapa komplikasi selulitis yang berbahaya.

• Fasciitis Nekrotikans adalah infeksi langka pada lapisan kulit yang lebih dalam, mencapai ke bawah ke fasia di bawahnya, menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan dapat menyebar dengan sangat cepat. Dengan cepat dapat menyebabkan kematian jaringan di lapisan ini (subkutan dan fasia). Ini dapat menyebabkan kematian, terutama jika perawatan (pembedahan dan antibiotik) tidak tersedia dengan cepat.
• Sepsis dapat terjadi ketika bakteri dari kulit mencapai lebih dalam dan menyebar melalui darah, penyemaian bagian lain dari tubuh. Ini bisa menjadi sangat serius yang memerlukan rawat inap dan antibiotik IV.
• Abses dapat terbentuk dari infeksi parah. Abses adalah kantong infeksi dan bisa lebih sulit dibersihkan. Mungkin perlu drainase dan bukan hanya antibiotik.
• Selulitis orbita dapat terjadi ketika bakteri menyebar ke daerah sekitar mata (di belakang septum orbital). Setiap rasa sakit dengan menggerakkan mata, ketidakmampuan untuk membuka mata, infeksi di sekitar mata atau pembengkakan kelopak mata harus ditanggapi dengan serius. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Ini biasanya melibatkan penyebaran bakteri dari selulitis di depan dan di sekitar mata atau dari sinus (atau aliran darah) ke rongga mata. Ini tidak sama dengan selulitis periorbital yang merujuk pada infeksi hanya di depan mata dan tidak lebih dalam ke rongga mata. Selulitis orbital adalah infeksi serius yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dan bahkan penyebaran bakteri ke meninges atau otak.

Seberapa umumkah Cellulitis?

Selulitis cukup umum. Satu studi menemukan hampir 1 dari 400 akan mengembangkan selulitis setahun - lebih banyak pada mereka yang lebih tua. Studi lain dari orang dewasa muda di bawah 40 diketahui sehat (dan di militer) menemukan tingkat 2 dari 10.000. Tingkat kenaikan dengan usia dan penyakit lainnya.