Epilepsi: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Daftar Isi:
Penyakit Epilepsi atau ayan (Oktober 2024)
Meskipun kejang adalah gejala utama dari semua jenis epilepsi, ruang lingkup penuh gejala epilepsi dan tanda dapat bervariasi. Gejala umum kejang termasuk otot menyentak dan kontraksi, kehilangan kesadaran atau kesadaran, kelemahan, kecemasan, dan menatap, tetapi gejala spesifik yang Anda miliki bergantung pada jenis epilepsi Anda. Misalnya, satu jenis kejang dapat menyebabkan kehilangan kesadaran sesaat, sedangkan tipe lain dapat menyebabkan tersentak tak terkendali dari seluruh tubuh. Meskipun ada banyak jenis kejang yang berbeda, jika Anda memiliki epilepsi, kejang Anda biasanya akan sama setiap kali terjadi.
Gejala Sering
Ada berbagai gejala yang mungkin Anda miliki jika Anda menderita epilepsi, dan ini dapat terjadi baik sebelum, selama, atau setelah kejang. Tidak semua orang memiliki semua gejala ini, dan gejala yang Anda alami tergantung pada jenis kejang yang Anda alami.
Sementara memahami gejala kejang Anda adalah penting, kebanyakan orang yang menderita epilepsi tidak ingat kejang mereka atau apa yang terjadi sebelum mereka terjadi. Dalam hal ini, penting untuk bertanya kepada siapa saja yang telah melihat salah satu dari serangan Anda bagaimana itu disajikan dan apa yang sedang terjadi pada saat itu. Jika Anda merasa nyaman melakukannya, Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mengundang orang itu untuk berbicara langsung dengan dokter Anda.
Gejala yang paling umum termasuk:
- Kontraksi dan hentakan otot: Ketika orang-orang berpikir tentang kejang, mereka biasanya memikirkan tipe di mana banyak otot dalam tubuh berkontraksi dan menyentak. Namun, kontraksi otot tak sadar juga dapat terjadi di area tubuh yang terisolasi.
- Hilang kesadaran: Beberapa kejang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau kesadaran yang terjadi secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama beberapa detik hingga berjam-jam. Dengan beberapa jenis kejang, ini mungkin satu-satunya tanda kejang yang terlihat oleh orang lain. Ini mungkin terkait dengan otomatisme - gerakan tanpa tujuan dan berulang yang dilakukan tanpa berpikir (lihat di bawah).
- Kelemahan: Kelemahan dapat terjadi di area mana pun di tubuh Anda. Misalnya, Anda mungkin memiliki kelemahan di satu lengan, satu kaki, atau keduanya. Biasanya, Anda akan memiliki kelemahan di bagian tubuh yang sama dengan kejang berulang. Kelemahan di satu bagian tubuh mungkin terlihat seperti stroke, tetapi akan hilang ketika kejang sudah berakhir. Ini bisa menjadi lebih membingungkan karena stroke kadang-kadang dapat menyebabkan kejang.
- Kegelisahan: Sebelum kejang, sering kejang fokal, beberapa orang merasa cemas. Ini bisa menjadi gejala dan / atau tanda bahwa kejang akan terjadi (lihat "Aura" di bawah). Beberapa orang mengalami kecemasan, ketakutan, atau perasaan akan azab yang akan datang.
- Menatap: Menatap ke luar angkasa adalah gejala ketika Anda memiliki kejang ketidakhadiran. Anda mungkin tampak sejenak melamun atau tenggelam dalam pikiran ketika, pada kenyataannya, Anda benar-benar mengalami kejang.
Automatisme
Jenis automatisme dan sifatnya - apakah itu kompleks atau sangat sederhana yang mungkin terlewatkan - sangat bervariasi. Pada epilepsi, automatisme dapat terjadi pada kejang kesadaran fokal yang terganggu, serta kejang tidak adanya (yang tidak khas), khususnya). Jika Anda memiliki automatisme, itu cenderung sama untuk setiap kejang tetapi tidak selalu hadir di semua kejang Anda.
Beberapa automatisme lebih mungkin dalam beberapa jenis kejang. Sebagai contoh, pendorong panggul dan automatisme kaki bilateral, seperti mengayuh atau gerakan bersepeda, lebih sering terjadi pada epilepsi lobus frontalis daripada epilepsi lobus temporalis. Otomatisme mulut dan tangan, di sisi lain, lebih sering terjadi pada epilepsi lobus temporal.
Automatisme juga dapat memberikan petunjuk untuk menentukan apakah seizure terjadi di sisi kanan atau kiri otak Anda. Misalnya, automatisme yang terjadi di satu sisi tubuh Anda biasanya menunjukkan bahwa kejang dimulai pada sisi otak yang sama.
Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang automatisme apa pun yang mungkin Anda miliki (Anda perlu seorang saksi mata untuk membantu Anda dengan ini), karena ada atau tidaknya dan jenis otomatisme dapat membantu menentukan fokus (lokasi) dan jenis kejang Anda.
Aura
Aura epilepsi adalah persepsi yang berbeda, baik visual, motorik, sensorik, atau psikologis, yang Anda rasakan di sekitar waktu seizure terjadi. Meskipun aura bisa menandakan kejang hanya beberapa detik sebelum terjadi, aura dan kejang dapat dipisahkan sebanyak satu jam.
Karena aura sering terjadi sebelum kejang di mana Anda kehilangan kesadaran, aura dapat dianggap sebagai tanda peringatan bahwa kejang akan terjadi. Mereka paling umum ketika Anda memiliki epilepsi fokal dan biasanya berlangsung selama kurang dari dua menit.
Jenis aura yang Anda miliki dapat memberi petunjuk tentang wilayah otak Anda tempat kejang Anda dimulai. Terkadang aura muncul sendirian dan tidak melanjutkan ke hal lain. Dalam hal ini, aura adalah kejang.
Ada banyak jenis aura yang mungkin Anda alami sendiri atau sebelum kejang. Ini dapat dipecah menjadi aura sensorik, di mana hanya ada sensasi, dan aura pengalaman, yang lebih kompleks.
Aura bervariasi dari orang ke orang tetapi biasanya hampir sama dari kejang hingga kejang. Beberapa aura mudah bagi orang untuk digambarkan, seperti melihat garis zig-zag, sementara yang lain jauh lebih sulit untuk dijelaskan, seperti perasaan terpisah dari tubuh Anda.
Jenis aura termasuk:
- Visi (visual): Aura visual bisa sederhana, seperti melihat kilatan cahaya terang, bintik-bintik gelap, atau visi terowongan, atau mereka bisa menjadi kompleks atau pengalaman, seperti kebutaan, halusinasi visual, ilusi, dan pemandangan terdistorsi seperti macropsia, di mana segala sesuatu di sekitar Anda tampak lebih besar. dari biasanya.
- Bau (penciuman): Bau tertentu, seringkali tidak menyenangkan, mungkin dialami dengan aura.
- Mendengar (pendengaran): Seperti aura visual, pendengaran aura bisa sederhana, seperti mendengar dering atau berdengung, atau kompleks (pengalaman), seperti mendengar bunyi atau suara terdistorsi.
- Somatosensor: Aura-aura ini melibatkan sensasi dan bisa sangat bervariasi, termasuk perasaan kesemutan, perasaan bergerak bahkan ketika Anda duduk diam, atau kebutuhan untuk bergerak.
- Taste (gustatory): Selera abnormal (mis. Logam) atau yang ada tanpa memakan makanan dapat terjadi.
- Perut: Mual atau perasaan tekanan perut atau kesal adalah aura yang cukup umum dengan kejang lobus temporal.
- Motor: Pergerakan anggota tubuh atau kelemahan yang berulang dapat terjadi.
- Otonom: Auras yang melibatkan menggigil dingin dan merinding, misalnya, dapat terjadi.
- Cenayang: Aura-aura ini bisa sangat dramatis dan mungkin termasuk rasa takut yang tiba-tiba, rasa malapetaka yang akan datang, pengalaman déjà vu (perasaan bahwa apa yang terjadi saat ini telah terjadi di masa lalu), dan sejenisnya.
Sementara ini adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan epilepsi, ada sejumlah gejala yang mungkin disebabkan oleh penembakan saraf abnormal di otak, dan beberapa dari mereka sangat sulit untuk dibedakan dari perilaku dan gangguan kesehatan mental lainnya.Dari pikiran yang tidak biasa untuk mendengar dan melihat hal-hal yang tidak hadir untuk gejala perut kembung berulang dan muntah (epilepsi perut), langit hampir batasnya. Itulah mengapa penting untuk mencatat semua gejala yang diamati sebelum, selama, atau setelah kejang.
Menurut Jenis
Seperti disebutkan sebelumnya, gejala yang Anda alami tergantung pada jenis kejang yang Anda miliki. Berikut adalah beberapa gejala umum yang mungkin Anda alami berdasarkan jenisnya.
Kejang Umum
Kejang umum melibatkan kedua sisi otak Anda. Gejala-gejala yang terkait dengan enam jenis kejang umum meliputi:
- Absen kejang: Sebelumnya disebut kejang petit mal, kejang ketidakhadiran mungkin tidak selalu diakui sebagai kejang pada awalnya dan mereka paling sering terjadi pada anak-anak. Ketika kejang-kejang ini terjadi, Anda tiba-tiba menghentikan apa pun yang Anda lakukan dan mungkin terlihat seperti Anda menatap kosong ke luar angkasa. Ketiadaan kejang kadang-kadang disertai dengan automatisme seperti lip smacking, mengunyah, atau mata berkibar dan biasanya berlangsung selama sekitar 10 detik. Ketika tidak ada kejang berhenti dan mulai secara bertahap daripada tiba-tiba dan berlangsung lebih dari 10 detik, mungkin dianggap sebagai kejang tidak normal atipikal. Kejang ini lebih cenderung menyebabkan jatuh. Automatisme yang terjadi dengan tidak adanya kejang atipikal dapat terlihat seperti berkedip atau kelopak mata berkibar, bibir berciuman, gerakan mengunyah, menggosok jari-jari Anda, atau membuat gerakan berulang lainnya dengan tangan Anda.
- Kejang tonik: Dalam kejang tonik, otot-otot Anda tiba-tiba menegang, biasanya di lengan, kaki, dan punggung, yang dapat menyebabkan jatuh ke bawah jika Anda berdiri ketika terjadi. Kejang ini sering terjadi saat Anda tidur, biasanya berlangsung kurang dari 20 detik, dan biasanya mengakibatkan hilangnya kesadaran jika Anda bangun.
- Atonic seizures: Kejang ini adalah kebalikan dari kejang tonik; ketika mereka terjadi, otot-otot Anda menjadi lemas, yang dapat mempengaruhi seluruh tubuh Anda atau hanya kepala, leher, dan batang tubuh Anda. Jika Anda berdiri saat ini terjadi, Anda akan pingsan, itulah sebabnya mengapa kejang ini dijuluki "drop seizures." Risiko cedera tinggi karena kemungkinan jatuh, jadi alat pelindung mungkin diperlukan untuk kepala Anda. Umumnya, Anda tidak sepenuhnya sadar selama kejang ini.
- Serangan mioklonik: Kejang ini tiba-tiba, tersentak pendek di lengan atau kaki Anda, biasanya di kedua sisi tubuh Anda dan berlangsung hanya satu atau dua detik. Ini dapat terjadi satu demi satu dalam waktu singkat atau hanya di sana-sini.
- Clonic seizures: Kejang ini seperti kejang mioklonik kecuali bahwa sentakan itu berulang. Mereka dapat melibatkan seluruh tubuh atau kedua sisi dan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga satu menit. Kejang klonik sendiri jarang terjadi dan biasanya terjadi pada bayi.
- Kejang tonik-klonik: Seizure-seizure ini, yang sebelumnya disebut grand mal seizure, dimulai dengan kehilangan kesadaran, yang biasanya datang secara tiba-tiba. Berikutnya adalah fase tonik, di mana otot-otot di lengan, kaki, punggung, dan dada menjadi kaku, diikuti oleh fase klonik, yang melibatkan sentakan dan sentakan otot-otot Anda. Seizure seluruh bisa berlangsung hingga tiga menit. Ketika tubuh Anda mulai rileks, Anda mungkin kehilangan kendali atas kandung kemih dan / atau usus Anda ketika Anda mulai perlahan-lahan mendapatkan kembali kesadaran. Anda mungkin merasa mengantuk, bingung, mudah tersinggung, atau depresi ketika Anda bangun.
Kejang Fokal
Kejang fokal adalah jenis kejang yang paling umum pada epilepsi. Mereka hanya melibatkan satu area atau sisi otak Anda. Gejala-gejala yang terkait dengan dua jenis kejang fokal meliputi:
- Kejang sadar fokal: Jenis kejang ini juga biasa disebut sebagai aura. Seperti namanya, Anda terjaga dan sadar ketika kejang-kejang ini terjadi, meskipun Anda mungkin tidak selalu dapat merespons. Mereka dapat melibatkan otot menyentak, kaku, lemas, atau gejala lainnya dan berlangsung dari detik hingga beberapa menit.
- Kejang kesadaran fokal yang terganggu: Selama kejang ini, Anda tidak sadar atau tidak sadar. Kejang ini kadang didahului oleh aura atau kejang sadar fokal, dan biasanya, berlangsung selama satu atau dua menit. Ciri-ciri kewaspadaan kesadaran fokal, termasuk jenis otomatisme, tergantung pada area otak di mana aktivitas listrik abnormal terjadi. Contoh automatisme yang mungkin terjadi pada kejang kesadaran fokal yang terganggu adalah ketukan berulang, kedipan cepat, pengulangan kata atau frasa, mendengus, gerakan tangan berulang, memetik atau meraba-raba pakaian atau benda, lip smacking, mengunyah, bergumam, menelan, tindakan rumit seperti menyeret kartu, dan tindakan dramatis seperti tertawa, menangis, menjerit, atau melepaskan pakaian Anda.
Indikasi Komplikasi / Sub-Kelompok
Ada potensi komplikasi kejang tergantung kapan dan di mana Anda memilikinya. Ini dapat termasuk:
- Tenggelam: Risiko tenggelam saat berenang atau mandi adalah 15 hingga 19 kali lebih tinggi ketika Anda menderita epilepsi karena potensi kejang saat berada di dalam air. Risiko ini menurun semakin lama Anda pergi di antara kejang.
- Air terjun: Memiliki kejang dapat menyebabkan Anda memukul kepala, mematahkan tulang, atau melukai diri sendiri dari jatuh.
- Kecelakaan mobil: Memiliki kejang saat mengemudi dapat menyebabkan kecelakaan mobil, itulah sebabnya mengapa banyak negara memiliki pembatasan mengemudi dan persyaratan waktu terkait dengan berapa lama Anda bebas kejang. Sama halnya dengan risiko tenggelam, risiko Anda mengalami kejang saat mengemudi menurun karena jumlah waktu antara kejang meningkat.
- Masalah emosional: Kecemasan, depresi, dan pikiran dan perilaku bunuh diri adalah umum pada orang dengan epilepsi.Diperkirakan satu dari setiap tiga orang yang menderita epilepsi akan mengalami depresi klinis di beberapa titik dalam hidup mereka, yang sering disertai dengan gangguan kecemasan. Perawatan untuk masalah ini, bagaimanapun, dapat membantu.
Komplikasi epilepsi yang mengancam jiwa tidak sering terjadi, tetapi termasuk:
- Status epilepticus: Ini adalah ketika Anda memiliki kejang yang berlangsung selama lebih dari lima menit atau Anda berulang kali mengalami kejang tanpa benar-benar terbangun di antaranya. Kondisi ini bisa mengakibatkan kerusakan otak atau kematian.
- Kematian mendadak dan tak terduga: Ini terjadi pada sekitar 1 persen orang dengan epilepsi dan tidak ada yang tahu penyebab pastinya. Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kematian mendadak yang tidak terduga jika kejang Anda tidak dikendalikan oleh obat atau Anda sering mengalami serangan tonik-klonik.
Wanita Dengan Epilepsi
Untuk wanita dengan epilepsi, ada beberapa pertimbangan khusus mengenai menstruasi, kontrasepsi, dan kehamilan, karena fluktuasi hormon dapat mempengaruhi aktivitas kejang. Secara khusus, dokter percaya estrogen dapat meningkatkan aktivitas kejang, sementara progesteron tampaknya memiliki efek sebaliknya.
Haid:Selama pubertas, sistem reproduksi matang dan tubuh wanita membuat estrogen dan progesteron, yang memicu terjadinya menstruasi seiring dengan perkembangan payudara. Karena peningkatan hormon ini, anak perempuan dengan epilepsi juga dapat melihat peningkatan frekuensi kejang mereka pada saat ini dalam perkembangan mereka.
Beberapa wanita mungkin juga mengalami peningkatan frekuensi kejang mereka di sekitar periode menstruasi mereka. Dikenal sebagai epilepsi katamenial, kejang yang terjadi di sekitar siklus menstruasi wanita mungkin memerlukan manajemen tambahan. Dokter percaya bahwa efek estrogen dan progesteron pada otak menyebabkan peningkatan frekuensi kejang ini.
Kontrasepsi:Ada berbagai kontrasepsi yang tersedia jika Anda seorang wanita dengan epilepsi yang ingin menghindari kehamilan, tetapi Anda harus mengambil tindakan pencegahan, terutama dengan kontrasepsi oral. Beberapa obat epilepsi dapat menangkal efek pil kontrasepsi, yang berarti Anda bisa hamil bahkan jika Anda meminumnya. Sebaliknya, pil kontrasepsi oral dapat menurunkan efektivitas obat anti-seizure Anda, yang dapat menyebabkan kejang terobosan. Ini terutama berlaku dengan Lamictal (lamotrigine). Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.
Kehamilan:Setiap wanita dengan tubuh epilepsi merespons kehamilan secara berbeda. Sebagian besar wanita memiliki jumlah kejang yang sama selama kehamilan seperti yang mereka lakukan sebelumnya, meskipun beberapa mungkin memiliki lebih sedikit atau lebih banyak. Kejang selama kehamilan berbahaya bagi bayi Anda dan dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur, dan kelahiran prematur, jadi penting untuk menjaga mereka di bawah kendali sebanyak mungkin. Jika Anda mengalami kejang saat hamil, segera beri tahu dokter. Anda mungkin perlu menyesuaikan obat Anda.
Obat anti-kejang yang Anda ambil juga dapat memengaruhi bayi Anda, jadi bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan obat dan dosis yang paling aman untuk menjaga kejang Anda dikelola. Lebih baik jika Anda dapat melakukan ini sebelum Anda hamil, tetapi jika Anda mengetahui bahwa Anda sudah hamil, temui dokter Anda sesegera mungkin. Jika Anda sudah menjalani pengobatan untuk beberapa waktu dan belum pernah kejang, Anda mungkin bisa mengurangi sebelum hamil, tetapi jangan pernah menghentikan obat Anda tanpa persetujuan dan pengawasan dokter Anda. Ingat bahwa kejang yang tidak terkontrol jauh lebih berbahaya bagi bayi Anda daripada obat apa pun.
Dokter Anda mungkin juga menganjurkan agar Anda mengambil dosis tinggi asam folat, yang membantu mencegah otak janin dan kelainan saraf tulang belakang, beberapa bulan sebelum Anda berencana untuk hamil karena beberapa obat anti-kejang dapat mempengaruhi bagaimana tubuh Anda memetabolisme vitamin ini.
Kejang biasanya tidak terjadi selama persalinan, sehingga Anda harus dapat melahirkan bayi Anda secara normal dan tanpa komplikasi. Jika Anda mengalami kejang saat Anda dalam proses persalinan, dokter Anda mungkin mencoba untuk menghentikannya dengan obat intravena. Bagi wanita yang sering kejang selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, C-section mungkin dianjurkan, tetapi dokter Anda akan pergi ke metode pengiriman yang paling aman untuk Anda.
Jika Anda ingin menyusui bayi Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Menyusui seharusnya tidak menjadi masalah, tetapi dokter Anda mungkin ingin mengganti obat Anda atau apakah Anda meminumnya pada waktu yang berbeda dari biasanya.
Secara umum, risiko seorang anak mengembangkan epilepsi pada suatu saat dalam kehidupan adalah sekitar 1 persen. Jika Anda menderita epilepsi, risiko anak Anda terkena epilepsi meningkat dalam jumlah kecil hingga sekitar 5 persen. Jika epilepsi Anda memiliki komponen genetik atau warisan, risikonya lebih tinggi. Anda dapat berbicara dengan konselor genetik jika Anda khawatir akan meneruskan epilepsi ke anak Anda.
Kapan Harus Melihat Dokter
Mengalami kejang untuk pertama kalinya berarti Anda perlu menemui dokter Anda, bahkan jika Anda tidak yakin itu kejang. Ia harus menentukan penyebabnya dan menyingkirkan kondisi medis yang mendasarinya, serta berpotensi memulai Anda dengan obat anti kejang.
Jika Anda sudah didiagnosis dengan epilepsi, Anda harus menemui dokter Anda setiap kali Anda mengalami perubahan dalam pola, frekuensi, atau aktivitas kejang Anda. Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan kejang Anda dengan jumlah obat yang paling sedikit, sehingga Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis, obat lain yang ditambahkan, peralihan ke jenis lain, atau jenis perawatan yang berbeda sama sekali.
Jika Anda mengalami status epileptikus, Anda memerlukan bantuan darurat, karena dapat mengancam jiwa.Anda juga perlu bantuan darurat jika Anda mengalami kejang dan Anda hamil; Anda memiliki kejang dalam air; Anda tidak bangun setelah seizure; Anda memiliki kejang lain segera; Anda mengalami demam tinggi; Anda menderita diabetes atau Anda telah melukai diri sendiri saat kejang.
Epilepsi: Penyebab dan Faktor Risiko Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel- KiriakopoulosE, Shafer PO. Jenis Kejang. Yayasan Epilepsi. Diterbitkan 20 Maret 2017.
- Staf Mayo Clinic. Epilepsi. Mayo Clinic. Diperbarui 10 Maret 2018.
- Staf Mayo Clinic. Epilepsi dan Kehamilan: Apa yang Harus Anda Ketahui. Mayo Clinic. Diperbarui 13 Juli 2017.
- Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. The Epilepsi dan Kejang: Harapan Melalui Penelitian: Kehamilan dan Keibuan. Institut Kesehatan Nasional. Diperbarui 6 Desember 2017.
Rabies: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Rabies dapat menyebabkan gejala berat seperti delirium, paranoia, kejang otot kejam, dan kelumpuhan. Begitu gejala muncul, kematian hampir tak terelakkan.
Kanker Kulit: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Tanda dan gejala kanker kulit termasuk lesi kulit baru, perubahan bentuk, warna, tekstur, atau peningkatan tahi lalat yang ada, dan banyak lagi.
Tanda-Tanda Bronkitis, Gejala, dan Komplikasi
Gejala bronkitis yang paling umum adalah batuk produktif dan mengi. Pelajari tanda-tanda peringatan ketika perhatian medis dibenarkan.