Keratoconus: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Daftar Isi:
Gambaran Umum CPNS 2019 (Oktober 2024)
Keratoconus adalah kondisi medis yang menyebabkan kornea menonjol keluar. Kornea adalah struktur yang jelas, seperti kubah di bagian depan mata. Seiring waktu, kornea menjadi lebih curam dan lebih curam. Keratoconus adalah kata Yunani yang berarti "kornea berbentuk kerucut." Dengan kondisi ini, kornea menjadi berbentuk kerucut, dan penglihatan menjadi sangat terdistorsi dan kabur.
Gejala
Keratoconus cenderung mulai muncul pada usia remaja dan turun setelah usia 40 tahun. Orang-orang mungkin bahkan tidak tahu mereka memilikinya pada tahap awal. Meskipun keratoconus selalu tampak lebih buruk di satu mata, biasanya kondisi yang terjadi di kedua mata. Ketika keratoconus berkembang, penglihatan menjadi sangat buram dan terdistorsi. Visi memburuk karena ketika kornea menonjol ke depan, astigmatisme tidak teratur dan rabun jauh berkembang. Ketika kondisi ini berlanjut, jaringan parut kornea dapat terjadi, menyebabkan kehilangan penglihatan lebih lanjut. Beberapa pasien dengan keratoconus melihat penglihatan berfluktuasi sering sementara yang lain hanya melihat perubahan selama periode tahun.
Orang dengan keratoconus sering mengeluh bahwa penglihatan tidak meningkat banyak dengan kacamata yang dikoreksi. Dalam beberapa kasus, kornea dapat membengkak ke depan dan menjadi sangat tipis sehingga jaringan parut berkembang, lebih lanjut menghambat penglihatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kornea dapat membusuk, menyebabkan penglihatan sangat berkurang atau bahkan kebutaan.
Penyebab
Penyebab pasti keratoconus adalah sedikit misteri. Namun, para ilmuwan percaya bahwa genetika, lingkungan, dan hormon dapat mempengaruhi mengapa beberapa orang mengembangkan keratoconus.
Genetika: Diperkirakan bahwa beberapa orang memiliki cacat genetik yang menyebabkan serat protein tertentu dalam kornea menjadi lemah. Serat-serat ini bertindak untuk menahan kornea bersama-sama mempertahankan strukturnya yang jelas, seperti kubah. Ketika serat-serat ini menjadi lemah, kornea mulai membengkak ke depan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa genetika memainkan peran yang kuat dalam keratoconus karena, kadang-kadang, seorang kerabat juga akan mengembangkan keratoconus.
Lingkungan Hidup: Penderita keratoconus cenderung memiliki alergi, khususnya penyakit alergi atopik seperti demam, asma, eksim, dan alergi makanan. Menariknya, banyak pasien yang mengalami keratoconus memiliki riwayat gosok mata yang kuat. Beberapa orang memiliki alergi dan beberapa tidak, tetapi mereka cenderung menggosok mata mereka. Diperkirakan bahwa menggosok mata yang kuat ini dapat menyebabkan kerusakan pada kornea, menyebabkan keratoconus berkembang. Teori lain yang sangat populer tentang apa yang menyebabkan keratoconus adalah stres oksidatif. Untuk beberapa alasan, orang yang mengembangkan keratoconus mengalami penurunan antioksidan dalam kornea. Ketika kornea tidak memiliki cukup antioksidan, kolagen di dalam kornea menjadi lemah dan kornea mulai membengkak ke depan. Stres oksidatif dapat disebabkan oleh faktor mekanik seperti menggosok mata atau dalam beberapa kasus, paparan ultraviolet yang berlebihan.
Penyebab hormon: Karena usia timbulnya keratoconus, diperkirakan bahwa hormon dapat memainkan peran besar dalam perkembangannya. Keratoconus umum terjadi setelah pubertas. Ini juga telah didokumentasikan untuk memajukan atau berkembang pada wanita hamil.
Diagnosa
Seringkali, orang dengan keratoconus awal pertama kali mengembangkan astigmatisme. Astigmatisme disebabkan oleh kornea yang memiliki bentuk lonjong, seperti sepak bola, bukan bentuk bola, seperti bola basket. Kornea dengan astigmatisme memiliki dua kurva, satu kurva datar, dan satu lagi curam. Ini menyebabkan gambar tampak terdistorsi selain tampak buram. Namun, pasien ini cenderung untuk kembali ke kantor dokter mata mereka sedikit lebih sering, mengeluh bahwa penglihatan mereka tampaknya telah berubah. Karena kornea secara bertahap menjadi lebih curam, rabun jauh juga sering didiagnosis. Rabun jauh menyebabkan objek menjadi buram di kejauhan.
Dokter mata mengukur kecuraman kornea dengan keratometer. Ia mungkin melihat peningkatan bertahap dari waktu ke waktu, dan pengujian topografi kornea akan dipesan. Topografi kornea adalah metode terkomputerisasi untuk memetakan bentuk dan kecuraman kornea.Topografi kornea menghasilkan peta warna yang menunjukkan area yang lebih curam dalam warna yang lebih panas, merah, dan yang lebih rata dalam warna biru yang lebih dingin. Topografi biasanya akan menunjukkan penambangan kornea yang lebih rendah. Kadang-kadang topografi juga akan menunjukkan bentuk asimetri antara bagian atas kornea dan bagian bawah kornea.
Bersamaan dengan pemeriksaan mata yang komprehensif, dokter mata juga akan melakukan pemeriksaan lampu celah menggunakan bio-mikroskop tegak khusus untuk memeriksa kornea. Seringkali, pasien keratoconus akan memiliki garis-garis halus di kornea mereka yang disebut striae Vogt. Juga, lingkaran deposisi besi di sekitar kornea dapat terlihat.
Pengobatan
Ada beberapa cara untuk mengobati keratoconus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Lensa kontak astigmatisme lunak: Pada tahap awal keratoconus, lensa toric lunak dapat dikenakan. Lensa toric adalah lensa yang mengoreksi astigmatisme. Lensa lembut, tetapi mengandung dua kekuatan: satu kekuatan dan juga kekuatan yang berbeda 90 derajat.
Lensa kontak permeabel gas yang kaku: Dalam tahap moderat keratoconus, lensa permeable gas yang kaku dipakai. Lensa permeable gas yang kaku menyediakan permukaan yang keras, sehingga segala distorsi kornea dapat ditutup-tutupi. Ketika keratoconus berkembang, mungkin menjadi lebih sulit untuk memakai lensa permeable gas yang kaku karena pergerakan lensa yang berlebihan dan desentralisasi lensa. Lensa permeabel gas kaku adalah lensa kecil, biasanya berdiameter sekitar 8-10 milimeter dan bergerak sedikit dengan kelopak mata berkedip.
Lensa kontak hybrid: Lensa kontak hybrid memiliki lensa pusat yang terbuat dari bahan permeable gas kaku dengan rok lembut di sekitarnya. Ini memberikan kenyamanan yang jauh lebih baik bagi orang yang memakai lensa. Karena pusatnya kaku, tetap memberikan koreksi penglihatan yang sama seperti lensa permeabel gas kaku biasa.
Lensa kontak scleral: Lensa kontak scleral adalah lensa yang sangat besar yang terbuat dari bahan yang mirip dengan lensa permeable gas kaku. Namun, lensa skleral sangat besar dan menutupi kornea dan tumpang tindih dengan sklera, bagian putih mata. Lensa scleral benar-benar membersihkan bagian paling curam dari kornea, meningkatkan kenyamanan dan mengurangi kemungkinan jaringan parut.
Cross-linking kornea: Cross-linking kornea adalah prosedur yang relatif baru yang berfungsi untuk memperkuat ikatan pada kornea untuk membantu mempertahankan bentuk normalnya. Prosedur ini melibatkan pengolesan riboflavin (vitamin B) ke mata dalam bentuk cair. Sinar ultraviolet kemudian diterapkan pada mata untuk memperkuat proses. Cross-linking kornea biasanya tidak menyembuhkan keratoconus atau mengurangi penebalan kornea, tetapi mencegahnya memburuk.
Keratoplasty penetrasi: Jarang, keratoconus dapat memburuk ke titik di mana transplantasi kornea diperlukan. Selama prosedur penetrasi keratoplasti, donor kornea dicangkokkan ke bagian perifer dari kornea penerima. Prosedur laser yang lebih baru telah meningkatkan keberhasilan transplantasi kornea. Biasanya, transplantasi kornea berhasil. Namun, penolakan selalu menjadi perhatian. Sulit untuk memprediksi hasil akhir dari penglihatan pasien. Meskipun transplantasi mungkin berhasil, pasien mungkin masih berakhir dengan resep yang cukup tinggi dan kebutuhan untuk memakai kacamata.
Babesiosis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Babesiosis adalah penyakit menular yang jarang terjadi yang disebabkan oleh protozoa. Sementara umum pada hewan, hanya dua spesies yang diketahui menginfeksi manusia.
Sindrom Dravet: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Sindrom Dravet adalah gangguan langka yang ditandai dengan kejang dan masalah perkembangan sejak anak usia dini. Pelajari tentang gejala, perawatan, dan banyak lagi.
Dispnea: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Banyak kondisi yang berbeda dapat menyebabkan dispnea atau sesak napas, termasuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, asma, dan kecemasan.