Bagaimana Alergi Makanan Berbeda Dari Intoleransi Makanan

Efek samping terhadap makanan telah menjadi arus utama dan hampir "normal" di masyarakat kita. Orang-orang berbicara tentang "alergi makanan" mereka secara terbuka ketika mereka membahas cuaca dan kejadian terkini. Faktanya, dengan begitu banyak selebritas membicarakan tentang alergi dan intoleransi makanan mereka, sangat populer dan modis untuk memiliki semacam reaksi negatif terhadap makanan.

Tapi bagaimana dengan sains di balik reaksi ini? Apa itu alergi dan apa yang tidak? Kami sering memberi tahu pasien bahwa gejala yang disebabkan oleh makan makanan tertentu belum tentu alergi makanan. Ketika seorang ahli alergi merujuk pada alergi, ini berarti bahwa ada proses yang dimediasi IgE yang menyebabkan pelepasan bahan kimia alergi yang mengarah ke gejala yang konsisten dengan alergi makanan. Ada juga sejumlah reaksi terhadap makanan yang tidak alergi, tetapi lebih pada intoleransi makanan. Beberapa intoleransi ini dapat disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh, sementara yang lain tidak.

Alergi Makanan IgE

Ada sejumlah reaksi terhadap makanan yang dapat dianggap sebagai alergi makanan yang sebenarnya, yang berarti bahwa IgE terlibat dalam menyebabkan reaksi. Gejala dari jenis alergi makanan yang paling parah biasanya mencakup beberapa bentuk gejala kulit (urtikaria dan angioedema, gatal atau memerah) dan mungkin termasuk gejala lain seperti gastrointestinal (mual, muntah, kram perut, diare), pernapasan (batuk, sesak napas, mengi), kardiovaskular (pusing, tekanan darah rendah), telinga-hidung-tenggorokan (bersin-bersin, membersihkan tenggorokan, hidung dan mata yang gatal) dan gejala-gejala lainnya (rasa akan datangnya azab)

Ada juga sejumlah alergi makanan yang dimediasi IgE yang menyebabkan gejala yang tidak terlalu parah. Ini termasuk memburuknya dermatitis atopik, sindrom alergi oral, dan esofagitis eosinofilik / penyakit gastrointestinal eosinofilik (walaupun ada penyebab alergi makanan non-IgE dari kondisi ini juga).

Alergi makanan yang dimediasi IgE biasanya didiagnosis dengan cukup mudah dengan menggunakan tes kulit alergi dan / atau tes darah.

Intoleransi Makanan Imunologis

Ada beberapa reaksi terhadap makanan yang bukan karena IgE tetapi masih disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh. Sebagian besar reaksi ini mempengaruhi saluran pencernaan.

Penyakit seliaka, atau enteropati yang sensitif terhadap gluten, disebabkan oleh antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh terhadap lapisan usus kecil sebagai akibat dari memakan gluten. Gluten ditemukan dalam banyak biji-bijian sereal seperti gandum, gandum hitam, dan gandum. Gejala penyakit celiac termasuk kembung, kram, diare, penurunan berat badan dan malabsorpsi nutrisi (menyebabkan komplikasi lain seperti anemia) - tetapi sembelit juga dapat terjadi. Beberapa orang dengan penyakit celiac dapat mengalami ruam kulit yang dapat menyebabkan dermatitis herpetiformis, yang ditandai dengan lepuh yang sangat gatal dan cenderung terjadi pada siku dan lutut serta punggung bawah dan kulit kepala. Diagnosis penyakit celiac paling baik dibuat dengan biopsi pada lapisan usus kecil tetapi juga dapat dilakukan dengan tes darah untuk antibodi (transglutaminase jaringan dan endomisial). Beberapa orang akan mengalami gejala penyakit celiac tetapi dengan tes normal - ini sering disebut "intoleransi gluten".

Jenis lain dari intoleransi makanan yang dimediasi kekebalan adalah FPIES (protein makanan yang diinduksi enterocolitis syndrome). Dalam kondisi ini, yang biasanya menyerang anak kecil tetapi bisa menyerang anak yang lebih besar dan orang dewasa, gejalanya bisa berupa muntah proyektil yang parah, diare parah, dan kelesuan.Anak-anak dapat benar-benar terlihat "septik" dan sering dirawat di rumah sakit untuk kemungkinan infeksi parah. Tidak ada ruam kulit atau gejala pernapasan dengan kondisi ini. FPIES sulit didiagnosis karena tes alergi tidak menunjukkan tanda-tanda alergi makanan. Diagnosis sering dibuat dengan kecurigaan klinis, meskipun pusat medis khusus dapat melakukan tantangan makanan oral di rumah sakit dan mengikuti jumlah sel darah putih serial untuk membantu membuat diagnosis. Varian ringan dari FPIES adalah proktitis yang diinduksi protein makanan, yang paling sering terlihat pada bayi yang mulai menggunakan susu atau formula berbahan dasar kedelai dan memiliki darah di fesesnya. Versi ini cukup ringan dan bayi sering tidak memiliki gejala lain; kondisi ini biasanya membaik ketika anak beralih ke formula bayi hipoalergenik.

Intoleransi yang Dimediasi Non-Kekebalan

Reaksi terhadap makanan yang tidak disebabkan oleh alergi atau reaksi imun lain sulit untuk diuji, sulit untuk didefinisikan, dan mungkin apa yang kebanyakan orang alami ketika mereka menggambarkan intoleransi makanan.

Reaksi yang paling umum adalah intoleransi laktosa, yang ditandai dengan kembung, kram, dan diare dalam beberapa jam setelah mengonsumsi makanan yang mengandung laktosa (produk susu). Kondisi ini disebabkan oleh kekurangan laktase, enzim yang memecah laktosa, menyebabkan air memasuki usus kecil dari tubuh sebagai akibat dari molekul laktosa besar yang ada di usus. Tes alergi tidak akan menunjukkan tanda-tanda alergi susu. Sementara tes toleransi laktosa tersedia, diagnosis intoleransi laktosa biasanya dibuat berdasarkan klinis.

Ada banyak makanan lain yang dapat menyebabkan intoleransi makanan yang dimediasi non-IgE. Sekali lagi, sebagian besar kondisi ini menyebabkan beberapa jenis gangguan pencernaan. Pada umumnya tidak ada tes yang tersedia untuk jenis reaksi ini.