Apakah Anda Beresiko untuk Japanese Ensefalitis?

India menyaksikan wabah Japanese Encephalitis (JE) pada musim panas 2014 dengan banyak kematian. Pada 2015, virus telah kembali. Meskipun ada vaksin, kematian telah meningkat dari 41 pada 2010 menjadi 160 pada 2014, dengan peningkatan 5 kali lipat dalam jumlah kasus yang dilaporkan di Assam di timur laut India. Setidaknya juga ada 60 kematian di Benggala Barat.

Perubahan iklim - dengan meningkatnya suhu dan perubahan curah hujan - mungkin telah meningkatkan transmisi JE. Ini sebagian karena suhu yang lebih hangat memungkinkan lebih banyak padi untuk ditanam, dengan lebih banyak genangan air di sawah, yang menyebabkan lebih banyak nyamuk. Penyakit ini juga terjadi di akhir tahun sekarang, karena nyamuk Culex bertahan lebih lama, tidak hanya dari Mei hingga Juli, tetapi sekarang hingga November.

Seperti Apa Penyakitnya?

Kebanyakan orang yang terinfeksi JE tidak sakit. Hanya 1% yang memiliki gejala. Mereka yang mengalami gejala biasanya mengembangkannya 5-15 hari setelah gigitan nyamuk. Gejala awal termasuk demam, sakit kepala, muntah.

Selama beberapa hari ke depan, beberapa akan mengembangkan penyakit yang lebih serius, sekitar 1 banding 250. Ini dapat mencakup kelemahan, bahkan kelumpuhan, gejala neurologis atau gerakan lainnya. Gejala-gejala ini menyerupai Parkinson dengan wajah beku, tremor, dan gerakan stereotip (terutama kekakuan roda gigi dan gerakan koreoatetosis). Mungkin ada kelumpuhan - yang akut dan lembek dan karenanya menyerupai polio. Kejang dapat terjadi.

Apa yang terjadi?

Di antara mereka yang menderita ensefalitis, 20-30% meninggal. Dari mereka yang bertahan hidup, 30-50% terus memiliki gejala mental / neurologis atau kejiwaan.

Bagaimana Penyebarannya?

Virus ini menyebar melalui gigitan nyamuk, terutama dari Culex tritaeniorhynchus dan Culex vishnui (Terutama di India serta Sri Lanka dan Thailand). Penyakit ini paling banyak ditemukan di Asia Tenggara dan Asia Timur. Penyakit ini terjadi di 24 negara di kawasan Asia dan Pasifik Barat tempat 3 miliar orang tinggal. Penyakit ini tidak ditemukan di banyak daerah perkotaan, terutama di negara-negara seperti Jepang di mana ia telah terkendali, serta Korea di mana telah ada vaksinasi massal.

Di banyak daerah, penularan bersifat musiman - musim panas dan musim gugur.

Virus ini dipelihara antara nyamuk dan babi, serta beberapa burung. Manusia adalah "host jalan buntu" yang berarti mereka tidak dapat menularkan infeksi (karena tingkat virus tetap terlalu rendah dalam darah kita untuk ditularkan oleh nyamuk ke orang lain). Kuda dan kadang-kadang sapi juga mengalami infeksi buntu yang bisa mematikan, tetapi juga tidak menularkan infeksi. Ada kekhawatiran bahwa dengan memiliki peternakan babi yang dekat dengan manusia, kita berisiko menyebarkan JE ke manusia.

Bagaimana Didiagnosis?

Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan klinis dan anamnesis dan kemudian dikonfirmasi melalui uji laboratorium. Darah atau cairan serebrospinal dapat diuji untuk antibodi dini (IgM) yang muncul 3-8 hari setelah penyakit dimulai dan berlanjut hingga 1-3 bulan atau lebih setelah onset penyakit).

Cairan serebrospinal juga akan menunjukkan peningkatan moderat dalam sel darah putih (dengan limfosit), glukosa normal, dan protein yang sedikit meningkat. Darah akan menunjukkan peningkatan moderat dalam sel darah putih, penurunan sel darah merah dan natrium. MRI dapat menunjukkan perubahan thalamus dan juga ganglia basal, otak tengah, pons, dan medula.

Apakah Ada Vaksin?

Ada vaksinnya.Vaksin AS adalah vaksin 2 dosis yang diberi dosis 28 hari terpisah dengan dosis akhir 1 minggu atau lebih sebelum perjalanan. Disarankan hanya untuk mereka yang akan bepergian ke luar daerah perkotaan selama setidaknya 1 bulan selama musim transmisi JE. Ini dilisensikan untuk mereka yang berusia 2 bulan ke atas. Dosis booster dapat diberikan 1 tahun kemudian jika ada paparan berkelanjutan untuk mereka yang berusia di atas 17, tetapi tidak jelas apakah booster diperlukan.

Ada vaksin lain yang juga digunakan di daerah endemis.

Apakah Ada Perawatan?

Tidak ada perawatan khusus. Sering dirawat di rumah sakit untuk perawatan suportif (cairan, obat-obatan sakit).

Cara Menghindari Infeksi:

• Hindari area dengan transmisi yang diketahui
• Gunakan penolak serangga yang termasuk DEET
• Kenakan lengan panjang dan celana panjang
• Vaksinasi jika perlu
• Hindari pergi keluar saat ada nyamuk terbanyak
• Tidur di bawah kelambu, gunakan pendingin udara jika mungkin dan tutup jendela dan layar