Gejala, Penyebab, dan Pengobatan Sleep Apnea Pusat

Mungkin ada banyak penyebab gangguan pernapasan saat tidur, dan salah satunya adalah sleep apnea sentral, tetapi apa itu sleep apnea pusat? Ini dapat menyebabkan jeda dalam pernapasan malam hari, tetapi karena penyebab yang mendasarinya berbeda dari apnea tidur obstruktif, ia memerlukan perawatan khusus. Temukan gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan yang paling umum (seperti terapi bilevel) apnea tidur sentral.

Gejala

Central sleep apnea adalah gangguan pernapasan yang terjadi saat tidur dan terjadi ketika otak gagal mengaktifkan otot-otot pernapasan. Hal ini menyebabkan jeda napas singkat yang dapat berlangsung 10 detik atau lebih lama. Berbeda dengan apnea tidur obstruktif yang lebih standar - yang disebabkan ketika jalan napas bagian atas terhambat sementara - pada apnea tidur sentral, upaya bernafas berhenti dan tidak ada sumbatan jalan napas yang jelas.

Meskipun penyebabnya sedikit berbeda, hasil apnea tidur sentral adalah sama. Apnea berasal dari bahasa Yunani dan berarti "tidak bernafas". Karena itu, ini berhubungan dengan penurunan kadar oksigen dalam darah. Otak mendeteksi ini dan ada upaya untuk membangunkan orang yang menderita untuk memulihkan pernapasan. Saksi dapat mengamati pernapasan bising atau tidak teratur di malam hari dan bahkan mungkin melihat jeda dalam bernapas. Peristiwa apnea menyebabkan gairah singkat dari tidur. Karena ini terjadi berulang kali pada malam hari, itu menyebabkan tidur yang terfragmentasi dan kurang tidur. Ini dapat menyebabkan insomnia dan kantuk di siang hari yang berlebihan.

Penyebab

Penyebab pasti apnea tidur sentral tidak diketahui. Pusat kontrol pernapasan di otak biasanya mengatur pernapasan. Jika kadar karbon dioksida berkurang di bawah normal atau jika ada kerusakan pada jalur saraf yang terlibat dalam kontrol pernapasan, mungkin ada gangguan dalam pernapasan. Seperti disebutkan di atas, tidak seperti pada apnea tidur obstruktif, jalan nafas tidak terhalang.

Apnea tidur sentral sering terjadi dalam transisi antara tidur dan terjaga, tetapi juga dapat berlanjut ke tahap cahaya tidur yang disebut NREM. Kadang-kadang dapat terjadi setelah bangun dan disebut pusat post-arousal dalam kasus ini.

Ketidakstabilan kontrol pernapasan sering terlihat pada beberapa gangguan neurologis, termasuk penyakit Parkinson dan atrofi beberapa sistem.Ini mungkin terlihat setelah stroke, terutama jika batang otak telah rusak. Ini juga dapat terjadi dalam hubungan dengan pola pernapasan Cheyne-Stokes yang terlihat pada pasien dengan gagal jantung kongestif.

Ini dapat terjadi lebih umum di antara mereka yang menggunakan obat nyeri narkotika atau opioid. Untungnya, dalam kasus ini, itu akan sembuh dengan penghentian terapi.

Penting untuk membedakan apnea tidur sentral yang berkembang sebagai respons terhadap tekanan jalan napas positif kontinu (CPAP). Ini mungkin memburuk jika tekanannya terlalu tinggi. Ini disebut apnea tidur kompleks. Pada 98% kasus, jenis apnea tidur sentral ini akan sembuh dalam waktu, seringkali beberapa bulan, dengan perawatan lanjutan. Itu tidak memerlukan perubahan lain dalam terapi.

Diagnosis dan Perawatan

Apnea tidur sentral dapat didiagnosis dengan studi tidur standar yang disebut polisomnogram. Ini akan menunjukkan jeda yang berulang dalam bernafas saat tidur dengan kurangnya usaha untuk bernapas. Sabuk kain yang melilit perut dan dada Anda digunakan untuk mengukur upaya pernapasan. Mereka mengandung sensor yang dapat mendeteksi gerakan, dan pada sleep apnea pusat upaya akan berkurang atau berhenti seluruhnya. Juga dimungkinkan untuk mencatat penurunan kadar oksigen dalam darah dan perubahan EEG yang menunjukkan fragmentasi tidur.

Perawatan biasanya dilakukan dengan terapi bilevel (kadang-kadang disebut BiPAP atau VPAP) dengan memberikan aliran udara yang dikirim melalui masker wajah yang dikenakan saat tidur. Tekanan yang ditentukan bergantian antara dua tingkat: satu untuk bernafas (IPAP) dan satu untuk bernafas (EPAP). Udara ditekan oleh mesin kecil dan dikirim melalui selang plastik ke masker. Oksigen juga dapat digunakan. Beberapa perangkat mampu menghembuskan napas tambahan jika napas kita berhenti lama. Dalam beberapa kasus, ventilasi adaptif atau auto-servo (ASV) dapat diindikasikan.

Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin mengalami sleep apnea sentral, bicarakan dengan dokter tidur Anda tentang opsi perawatan Anda.