Semua Tentang Elizabethkingia anophelis

Lebih dari 40 telah terinfeksi, setidaknya 15 telah meninggal, terinfeksi bakteri yang tidak kita ketahui - Elizabethkingia anophelis.

Semua yang telah terinfeksi adalah orang dewasa di Wisconsin, sebagian besar lansia. Sebagian besar telah berusia lebih dari 65 tahun dan dilaporkan memiliki masalah kesehatan lainnya. Beberapa berada di panti jompo, yang lain di rumah sakit. Tidak jelas berapa banyak penyakit yang sudah ada sebelumnya dan berapa banyak infeksi bakteri berkontribusi pada kematian. Tampaknya tidak menjadi masalah bagi mereka yang sehat dan di luar fasilitas perawatan. Epidemiolog dan pekerja laboratorium - dari negara dan CDC - berusaha mencari tahu bagaimana ini terjadi.

Efek Elizabethkingia anophelis

Penyakit bakteri ini dapat menyebabkan demam, sesak napas, menggigil, dan infeksi kulit - selulitis - yang dapat melibatkan area kulit yang menyakitkan dan terkadang memerah. Telah ditemukan dalam aliran darah pasien dan telah menciptakan gambaran klinis sepsis.

Kadang-kadang karena kesehatan keseluruhan pasien yang buruk, tidak jelas apakah infeksi Elizabethkingia adalah penjajah - bakteri yang diperoleh tanpa menyebabkan penyakit; pada seseorang yang sudah sakit di rumah sakit, sulit untuk mengatakan apakah ini jinak atau menyebabkan masalah. Jika bukan penjajah, berapa banyak kontribusi bug atau benar-benar membuat kesehatan yang buruk ini? Tampaknya bakteri ini, meskipun sering dilihat sebagai penjajah di tempat lain, menyebabkan kerusakannya sendiri dalam wabah ini yang berpusat di Wisconsin. Bakteri memang membuat orang sakit - atau sakit (menyerang terutama yang sudah sakit).

Diagnosa

Tes laboratorium mikrobiologi diperlukan untuk menentukan apakah infeksi disebabkan oleh Elizabethkingia anophelis.

Jika bakteri ditemukan dalam darah atau cairan tubuh lainnya, sampel cairan tubuh dapat digunakan untuk menumbuhkan bakteri di laboratorium. Bakteri ditanam pada pelat laboratorium mikrobiologi yang berbeda dengan zat yang berbeda, untuk melihat di mana bakteri tumbuh dan di mana tidak dapat tumbuh, bersama dengan tes lain, sehingga mengidentifikasi bakteri yang ada.

Masalahnya adalah bahwa bakteri langka mungkin tidak mudah diidentifikasi. Identifikasi tidak selalu instan. Paling mudah untuk pertama-tama mengidentifikasi apakah bakteri itu gram negatif atau positif. Elizabethkingia anophelis adalah gram negatif. Masalahnya adalah bahwa banyak dari antibiotik yang bekerja pada sebagian besar bakteri gram negatif tidak bekerja Elizabethkingia anophelis.

Bug Serupa Lainnya

Ada spesies lain dalam genus Elizabethkingia. Ini termasuk Elizabethkingia meningoseptica (terlihat lebih umum pada infeksi manusia), Elizabethkingia miricola, dan Elizabethkingia endophytica.

Ini semua adalah batang aerobik, nonmotil, Gram-negatif. Nama-nama bakteri tidak tertulis di batu. Mereka sering berubah. Beberapa spesies ini dulunya merupakan bagian dari genus Flavobacterium.

Spesies ini agak mirip; 98,6 persen kesamaan urutan genetik dengan Elizabethkingia meningoseptica dan 98,2 persen kesamaan genetik dengan Elizabethkingia miricola.

Pengobatan

Infeksi Elizabethkingia adalah bakteri dan diobati dengan antibiotik. Masalahnya adalah bakteri sering tidak menanggapi antibiotik standar. Antibiotik yang bekerja melawannya mungkin mengejutkan - dan yang terakhir akan dijangkau oleh dokter. Identifikasi awal bakteri (sebagai gram negatif) akan menyebabkan para profesional medis cenderung secara empiris mengobati dengan obat-obatan yang mungkin tidak berfungsi.

Infeksi Elizabethkingia biasanya kebal terhadap banyak antibiotik yang biasanya mengobati bakteri gram negatif - aminoglikosida, dan obat β-laktam, termasuk karbapenem. Bakteri ini telah dikenal untuk membuat spektrum diperpanjang β-laktamase (ESBL) dan metallo-β-laktamase. Artinya, bakteri ini dapat melawan antibiotik yang sering dianggap, tetapi sering keliru, menjadi "senjata" terbesar melawan bakteri. Namun, E. meningoseptica, yang seperti semua infeksi Elizabethkingia adalah gram negatif, tampaknya menanggapi beberapa obat yang digunakan untuk bakteri gram positif. Dengan kata lain, infeksi Elizabethkingia telah diketahui merespons obat-obatan seperti Vancomycin, yang biasanya hanya mampu mengobati infeksi gram positif.

Ada sedikit pengalaman dalam merawat Elizabethkingia anophelis, tetapi sebelum wabah ini, bakteri ditunjukkan, tanpa paparan antibiotik yang diketahui sebelumnya, menjadi resisten terhadap ampisilin, kloramfenikol, kanamisin, streptomisin, dan tetrasiklin.

Dalam hal ini, bakteri tampak rentan terhadap Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolone (seperti levofloxacin atau ciprofloxacin, mungkin), dan Zosyn (piperasilin / tazobaktam). Terapi kombinasi biasanya direkomendasikan - seperti potensi penambahan vankomisin.

Kasus-kasus harus dilaporkan kepada pejabat Kesehatan Masyarakat - seperti halnya kasus yang disebabkan oleh bakteri serupa. Secara khusus, spesies Elizabethkingia lain atau bakteri terkait harus dilaporkan karena mereka mungkin salah diidentifikasi.