Ikhtisar Tahapan Kanker Paru

Menentukan stadium kanker paru-paru Anda adalah salah satu langkah pertama yang paling penting setelah Anda didiagnosis. Ini bisa membuat frustasi untuk menunggu selama waktu ini, karena seringkali beberapa tes diperintahkan. Kadang-kadang suatu tahap tidak dapat dinilai secara pasti sampai setelah operasi, tetapi penting bahwa kanker paru-paru secara akurat dipentaskan.

Pentingnya Stadium Kanker Paru

Ada beberapa alasan mengapa menentukan stadium kanker paru-paru Anda itu penting. Salah satunya adalah bahwa menentukan stadium kanker Anda memberikan informasi penting untuk mengembangkan rencana perawatan. Pementasan dapat membantu Anda mengetahui apakah operasi merupakan pilihan untuk kanker Anda atau tidak, dan seberapa agresifnya perawatan lain. Manfaat lain dari pementasan hati-hati adalah dalam memperkirakan prognosis Anda. Sementara perawatan kanker sedang berubah dan tidak mungkin untuk mengetahui dengan pasti bagaimana Anda akan menanggapi perawatan Anda, tahap kanker Anda mungkin memberi Anda beberapa gagasan tentang apa yang dapat Anda harapkan.

Tes dan Prosedur

Beberapa penelitian biasanya dilakukan untuk menentukan stadium spesifik kanker paru-paru. Studi-studi ini dilakukan untuk menilai ukuran tumor Anda, dan jika dan di mana ia telah menyebar. Tes pencitraan dapat memberikan banyak informasi, tetapi biopsi biasanya diperlukan untuk mengetahui dengan tepat jenis kanker paru-paru yang Anda miliki, dan bagaimana itu unik pada tingkat molekuler. Beberapa tes pementasan mungkin termasuk:

Studi pencitraan - CT scan dan MRI scan dapat membantu menentukan ukuran kanker paru-paru dan seberapa jauh penyebarannya. Penggunaan pemindaian PET untuk pementasan kanker paru-paru bisa sangat membantu dalam menentukan apakah kanker paru dapat dioperasi atau tidak.

Bronkoskopi - Bronkoskopi adalah prosedur di mana alat yang menyala ditempatkan melalui mulut dan masuk ke bronkus untuk memvisualisasikan saluran udara besar paru-paru Anda. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat kanker di dekat saluran udara besar Anda, serta kanker lebih dalam di paru-paru melalui prosedur yang dikenal sebagai USG endobronkial.

Mediastinoscopy - Mediastinoscopy adalah prosedur yang kadang-kadang digunakan untuk memvisualisasikan - dan biopsi, jika sesuai - area yang disebut mediastinum Anda. Mediastinum adalah area di antara paru-paru Anda yang berisi jantung, kerongkongan, trakea, serta banyak kelenjar getah bening. Menentukan apakah kanker Anda telah menyebar ke kelenjar getah bening mediastinum ini dapat memainkan peran besar dalam merencanakan perawatan.

Laporan biopsi paru-paru - Setelah studi pencitraan dilakukan, biopsi paru-paru biasanya diperlukan untuk menentukan jenis kanker paru-paru yang Anda miliki serta profil molekul (karakteristik genetik) tumor Anda. Biopsi paru-paru dapat dilakukan dengan beberapa cara: melalui biopsi jarum di mana jarum dimasukkan melalui dinding dada Anda ke paru-paru Anda, biopsi dilakukan selama bronkoskopi, biopsi paru-paru terbuka (biasanya selama operasi kanker paru-paru), atau video - Biopsi thoracoscopic berbantuan, di mana beberapa sayatan dibuat di dada Anda dan ruang lingkup yang terang dimasukkan untuk mendapatkan jaringan. Baru-baru ini sebuah tes yang disebut biopsi cair telah tersedia, yang dapat menentukan beberapa karakteristik kanker Anda dengan tes darah sederhana.

Laporan operasi - Kadang-kadang tahap yang akurat tidak dapat ditentukan sampai setelah prosedur bedah, seperti lobektomi, telah dilakukan. Pelajari cara membaca laporan patologi kanker paru-paru Anda.

Tes untuk Metastasis

Selain tes yang dilakukan untuk mengevaluasi kanker paru-paru itu sendiri, tes dilakukan untuk mencari metastasis (penyebaran) kanker paru-paru. Area yang paling umum penyebaran kanker paru-paru termasuk tulang, otak, hati, dan kelenjar adrenal. Tes-tes ini mungkin termasuk CT scan perut (untuk mencari metastasis hati dan adrenal), scan tulang (untuk mencari metastasis tulang), dan CT otak atau MRI scan (untuk mencari metastasis otak). Kanker paru-paru sel kecil juga dapat menyebar ke sumsum tulang, dan kadang-kadang biopsi sumsum tulang dilakukan untuk mencari penyebaran ini.

Pementasan TNM

Untuk memahami stadium kanker paru-paru Anda, sangat membantu untuk segera meninjau sesuatu yang dikenal sebagai "pementasan TNM." Pementasan TNM adalah cara memandang tumor Anda dengan mengevaluasi ukurannya dan sejauh mana penyebarannya. Anda mungkin telah melihat ini di laporan dengan surat-surat seperti T2N2M0. Sebenarnya ini jauh lebih mudah untuk memahami ini daripada yang terlihat. Surat-surat ini yang akan Anda lihat meliputi:

T - T adalah singkatan dari "tumor" dan merupakan ukuran dari ukuran kanker Anda dalam sentimeter. Misalnya, kanker dengan diameter 3 cm (1,5 inci) akan ditulis "T1.)

N - N singkatan dari keterlibatan kelenjar getah bening. N0 akan berarti bahwa kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening. N1 berarti bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tumor asli. N2 berarti bahwa tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening lebih jauh dari tumor primer. N3 mengacu pada kelenjar getah bening yang lebih jauh dari tumor atau di sisi tubuh yang berlawanan.

M. - M adalah singkatan dari keberadaan metastasis. M1b berarti bahwa kanker telah menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh. M1a berarti bahwa kanker telah menyebar ke paru-paru lain, atau ke dalam ruang di antara lapisan yang melapisi paru-paru (efusi pleura ganas).

Kombinasi-kombinasi pementasan TNM yang berbeda ini, pada gilirannya, berhubungan dengan tahapan-tahapan numerik spesifik (stadium-stadium angka) kanker paru-paru.

Pementasan Berbagai Jenis Kanker Paru

Untuk dua jenis kanker paru yang paling umum, pementasan sangat berbeda

Kanker paru-paru non-sel kecil dipecah menjadi lima tahap: tahap 0 hingga tahap IV, dengan subkategori di mana ini dipersempit lebih lanjut. Kanker paru-paru sel kecil dipecah menjadi hanya dua tahap: tahap terbatas dan tahap luas.

Tahapan Kanker Paru Non-Sel Kecil

Kanker sel non-kecil dipecah menjadi lima tahap, mulai dari stadium 0 hingga stadium IV. Masing-masing dari tahapan ini selanjutnya dipecah menjadi subtasi. Mari kita lihat masing-masing tahap ini serta beberapa perawatan umum.

Stadium 0 Kanker Paru

Diagnosis kanker paru-paru tahap 0 non-sel kecil cukup jarang terjadi, tetapi kemungkinan akan menjadi lebih umum sekarang bahwa skrining CT kanker paru lebih luas. Pada stadium 0 kanker paru-paru - juga karsinoma in situ - kanker diisolasi dalam beberapa lapisan sel di mana kanker ini bermula dan belum menyebar di luar lapisan dalam paru-paru. Tumor ini dapat diduga berdasarkan studi dahak Anda (sitologi dahak) tetapi kanker tidak terdeteksi pada studi pencitraan yang kami miliki saat ini. Karena tumor ini sangat kecil, mereka biasanya ditemukan pada skrining dan jarang memiliki gejala.

Pengobatan untuk kanker paru stadium 0 - Pilihan perawatan untuk kanker paru-paru stadium 0 adalah operasi, dengan jenis prosedur bedah tergantung pada lokasi kanker.

Prognosis untuk kanker paru stadium 0 - Karena kanker paru stadium 0, atau karsinoma in situ, dianggap non-invasif, secara teori kanker ini 100% dapat disembuhkan dengan pengobatan.

Kanker Paru-Paru Sel Non-Kecil Tahap I (NSCLC)

Kanker paru-paru sel stadium I non-kecil termasuk tumor yang invasif (semua tahap kecuali stadium 0 dianggap invasif), tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening. Istilah "invasif" bisa menakutkan, tetapi ini tidak berarti bahwa kanker telah menyerang jaringan apa pun di luar paru-paru. Ini berarti bahwa ia telah menyebar di luar lapisan atas sel yang melapisi saluran udara. Sekitar 15 persen orang didiagnosis pada tahap ini. Lebih lanjut dipecah menjadi:

Kanker paru-paru stadium Ia - Tumor ini berdiameter kurang dari 3cm (1,5 inci).

Kanker paru-paru stadium Ib Tumor ini berdiameter lebih dari 3cm.

Perawatan untuk kanker paru-paru stadium I - Operasi kanker paru-paru adalah pengobatan pilihan untuk kanker stadium. Untuk orang-orang yang menderita kanker paru-paru stadium I tetapi tidak dapat dioperasi, atau bagi mereka yang memiliki tumor yang tidak dapat dijangkau dengan operasi, radioterapi tubuh stereotactic (SBRT) dapat digunakan untuk mengobati kanker. Dengan kanker paru-paru stadium Ia, operasi mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Untuk kanker paru-paru stadium Ib atau yang memiliki fitur agresif, ahli onkologi dapat merekomendasikan kemoterapi tambahan (kemoterapi yang dirancang untuk mengobati sel kanker yang telah menyebar ke luar paru-paru tetapi belum dapat dideteksi pada studi pencitraan).

Prognosis untuk kanker paru-paru stadium I - Prognosis untuk kanker paru-paru stadium I relatif baik, dengan sekitar setengah dari orang yang didiagnosis hidup lima tahun setelah diagnosis. Prognosis ini agak lebih baik jika kanker ditemukan selama tes skrining untuk kanker paru-paru.

Stadium II Kanker Paru Non-Sel Kecil

Kanker paru-paru sel non-kecil stadium II meliputi beberapa variasi. Kanker ini, yang dianggap " terlokalisasi "Kanker, mungkin kecil tetapi sudah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau mungkin lebih besar dari kanker stadium I. Tumor ini mungkin juga telah menyerang saluran napas atau selaput paru-paru (pleura).

Kanker paru-paru stadium IIa - Tumor ini seringkali antara 3 dan 7 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Kanker paru-paru stadium IIb - Kanker ini seringkali antara 5 dan 7cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau belum menyebar ke kelenjar getah bening tetapi cukup besar (lebih besar dari 7cm).

Perawatan untuk kanker paru-paru stadium II - Perawatan untuk tahap II paling umum meliputi kombinasi perawatan lokal dan sistemik. Operasi kanker paru-paru (pengobatan lokal) sering dilakukan jika tumornya dapat dioperasi. Kemoterapi ajuvan (pengobatan sistemik) sering dilakukan juga. Perawatan lebih lanjut dapat direkomendasikan berdasarkan profil molekuler tumor Anda.

Prognosis kanker paru-paru stadium II - Meskipun operasi sering berhasil, antara 20 dan 50 persen dari tumor ini muncul kembali. Meskipun mereka berulang, perawatan tersedia. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap II adalah sekitar 30 persen tetapi kemungkinan meningkat dengan persetujuan perawatan baru.

Stadium III Kanker Paru Sel Non-Kecil

Stadium III kanker paru-paru non-sel kecil meliputi kelompok kanker yang sangat bervariasi. Faktanya, kanker paru-paru stadium IIIa sering disebut sebagai kanker paru-paru "tahap awal" sedangkan kanker paru-paru stadium IIIb non-kecil sering disebut sebagai "stadium lanjut." Tahap III dipecah menjadi:

Stadium IIIa kanker paru-paru non-sel kecil - Kanker ini besar dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya (N!) Atau kecil dan telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh (N2.) Mereka juga dapat dirujuk ke " maju secara lokal " kanker paru-paru.

Stadium IIIb kanker paru-paru non-sel kecil - Kanker ini bisa dalam berbagai ukuran, tetapi telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh (N2) atau struktur di dekat paru-paru seperti jantung atau kerongkongan.

Perawatan untuk kanker paru-paru stadium III - Perawatan untuk kanker paru-paru stadium IIIa dan IIIb sangat berbeda. Untuk kanker paru-paru stadium IIIa, pembedahan dapat dilakukan dengan "maksud kuratif" - istilah medis yang berarti niat untuk menyembuhkan kanker. Ini sering dilakukan bersamaan dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Sebaliknya, perawatan untuk kanker paru-paru stadium IIIb serupa dengan yang untuk kanker stadium IV, dan biasanya dilakukan untuk meningkatkan gejala atau memperpanjang umur, tetapi tidak dapat menyembuhkan kanker. Mereka paling sering diobati dengan kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi. Beberapa waktu, perawatan kemoterapi seperti itu dapat mengurangi ukuran tumor stadium IIIb, sehingga pembedahan dapat dilakukan di kemudian hari. Profil molekuler (pengujian gen) sangat penting untuk tumor pada tahap ini, karena terapi yang ditargetkan mungkin salah satu perawatan terbaik (lihat kanker paru stadium IV).

Prognosis kanker paru stadium III - Prognosis untuk kanker paru-paru stadium IIIa dan IIIb sangat berbeda. Berbeda dengan kelangsungan hidup lima tahun rata-rata 20 persen untuk tahap IIIa, tingkat kelangsungan hidup untuk tahap IIIb hanya sekitar 5 persen. Namun, sebagaimana dicatat sebelumnya, statistik ini tidak memperhitungkan banyak perawatan baru yang sekarang tersedia untuk kanker paru-paru.

Stadium IV Kanker Paru Non-Sel Kecil

Stadium IV kanker paru-paru non-sel kecil adalah stadium paling maju dari kanker paru-paru non-sel kecil. Meski begitu, sekitar 40 persen orang memiliki penyakit stadium IV pada saat diagnosis. Tumor ini telah menyebar ke organ tubuh lainnya, ke paru-paru lain, atau ke ruang antara jaringan yang melapisi paru-paru (efusi pleura ganas).

Perawatan untuk kanker paru-paru stadium IV - Meskipun kanker paru-paru stadium IV tidak dapat disembuhkan, perawatan yang dirancang untuk memperpanjang hidup dan mengurangi gejala telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Karena kanker paru-paru stadium IV - juga disebut kanker paru-paru metastatik - memiliki penyebaran kanker di luar paru-paru, operasi jarang dilakukan. Perawatan yang digunakan mungkin termasuk:

• Kemoterapi
• Terapi yang ditargetkan - Perawatan tersedia untuk orang yang menderita tumor dengan beberapa mutasi genetik termasuk mutasi EGFR, pengaturan ulang ALK, dan pengaturan ulang ROS1, dengan obat lebih lanjut sedang dipelajari dalam uji klinis. Hubungi ahli onkologi Anda untuk daftar mutasi terbaru.
• Imunoterapi - Dua obat imunoterapi kini telah disetujui untuk penderita kanker paru-paru.Sementara obat-obatan ini tidak bekerja untuk semua orang, bagi beberapa orang mereka telah menghasilkan kelangsungan hidup jangka panjang bahkan untuk mereka yang memiliki stadium paling lanjut dari penyakit ini.

Prognosis kanker paru stadium IV - Prognosis kanker paru-paru stadium IV membaik. Sementara tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya sekali 1 hingga 2 persen, ini berubah dengan persetujuan baru-baru ini dari obat-obatan baru, baik terapi yang ditargetkan, dan imunoterapi, untuk mengobati penyakit.

Tahapan Kanker Paru Sel Kecil

Seperti disebutkan di atas, kanker paru-paru sel kecil dipecah menjadi hanya dua tahap, kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas dan kanker paru-paru sel kecil stadium luas. Kanker-kanker ini dibagi menjadi beberapa kategori berdasarkan apakah kanker dapat diobati dengan menggunakan satu bidang radiasi atau tidak.

Kanker Paru-Paru Sel Panggung Terbatas

Sekitar sepertiga orang didiagnosis pada stadium awal kanker paru-paru sel kecil, yang dikenal sebagai kanker paru stadium terbatas. Tumor ini hadir hanya dalam satu paru-paru tetapi mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Perawatan untuk kanker paru-paru stadium kecil yang terbatas - Pada kesempatan yang jarang, operasi untuk kanker paru-paru sel kecil adalah pilihan, tetapi pengobatan biasanya merupakan kombinasi dari kemoterapi dan terapi radiasi.

Prognosis untuk kanker paru stadium terbatas - Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru-paru stadium terbatas adalah 30 persen hingga 40 persen. Lebih tinggi ketika tumor ini ditemukan sangat awal dan kapan operasi dapat dilakukan.

Kanker Paru-Paru Sel Panggung Luas

Hampir dua pertiga dari orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru sel kecil memiliki penyakit tahap yang luas. Kanker-kanker ini mungkin ada di kedua paru-paru dan telah sering menyebar ke daerah-daerah lain dari tubuh, bahkan pada saat diagnosis. Mereka umumnya menyebar ke otak.

Perawatan untuk kanker paru stadium lanjut - Meskipun kanker paru-paru sel kecil cenderung menjadi kanker yang agresif, kanker paru-paru sering merespon dengan baik terhadap kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi.

Prognosis kanker paru stadium lanjut - Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru-paru sel kecil stadium luas hanya sekitar 2 hingga 8 persen, tetapi diharapkan ini akan membaik. Sedangkan tampaknya sedikit kemajuan telah dibuat dalam perawatan untuk kanker paru-paru sel kecil selama beberapa dekade ini sekarang berubah. Banyak uji klinis sedang dalam proses mengevaluasi potensi kemajuan dalam terapi ini.

Apakah Stadium Kanker Paru Pernah Berubah?

Tahap Anda diberikan untuk kanker paru-paru Anda dapat berubah dari waktu ke waktu, terutama ketika tes lebih lanjut mengungkapkan informasi baru. Yang mengatakan, tahap kanker Anda biasanya mewakili tahap saat diagnosis. Misalnya, bahkan jika Anda menjalani operasi untuk kanker paru-paru stadium IIIa dan saat ini tidak memiliki bukti kanker, kanker Anda masih akan disebut stadium IIIa (meskipun ini akan mencakup deskripsi seperti NED, yang tidak memiliki bukti penyakit).

Tidak jarang tahap kanker paru-paru meningkat ketika informasi baru ditemukan. Misalnya, jika dicatat setelah diagnosis awal Anda bahwa kelenjar getah bening terpengaruh pada pemindaian PET. Jika kanker berulang, stadiumnya mungkin meningkat juga. Misalnya, jika kanker paru-paru stadium II kambuh dan ada bukti bahwa itu telah menyebar ke tulang, sekarang akan dianggap sebagai kanker paru-paru stadium IV.

Langkah Selanjutnya Setelah Kanker Paru Anda Dipentaskan

Setelah Anda dan dokter mengetahui tahap yang akurat untuk kanker Anda, opsi perawatan kanker paru akan dibahas. Ini adalah saat ketika banyak orang mempertimbangkan bagaimana memilih pusat perawatan kanker paru-paru yang terbaik. Ini juga merupakan saat di mana Anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua tentang kanker paru-paru Anda. Penting untuk dipahami bahwa mendapatkan pendapat kedua tidak akan mengecewakan dokter yang telah Anda temui, dan pada kenyataannya, mendapatkan pendapat kedua diharapkan. Pendapat ini dapat memberi Anda pilihan berbeda untuk perawatan, atau sebaliknya, hanya membuat Anda merasa lebih percaya diri tentang pendekatan perawatan yang Anda pilih. Perlu diingat bahwa ada banyak faktor selain tahap yang masuk ke pemilihan perawatan terbaik.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penting untuk dipahami bahwa setiap orang berbeda. Tidak ada dua kanker stadium III yang sama, dan semua orang merespon berbeda terhadap pengobatan.

Tidak dapat ditekankan bahwa perawatan - dan tingkat kelangsungan hidup - untuk kanker paru-paru membaik. Ingatlah bahwa semua statistik yang Anda baca tentang prognosis Anda berusia beberapa tahun. Meskipun angka-angka ini dapat memberi Anda perkiraan kasar tentang bagaimana orang melakukannya secara statistik, mereka tidak memberi tahu kami banyak tentang bagaimana Anda akan merespons sebagai individu. Dan mengingat bahwa ada lebih banyak pengobatan baru untuk kanker paru-paru yang disetujui pada periode antara 2011 dan 2015 daripada pada periode 40 tahun sebelum 2011, ini mungkin tidak terlalu membantu.

Luangkan waktu untuk mempelajari cara menemukan informasi kanker yang baik secara online. Biarkan keluarga dan teman Anda membantu Anda dalam perjalanan Anda. Fakta bahwa Anda membaca informasi ini menunjukkan bahwa Anda telah mengambil langkah besar untuk menjadi peserta aktif dalam perawatan Anda. Pelajari cara menjadi advokat Anda sendiri dalam perawatan kesehatan Anda. Mereka yang bertahan dan hidup dengan kanker paru-paru akan memberi tahu Anda bahwa itu membuat perbedaan besar. Dan tidak ada yang lebih termotivasi daripada mereka yang hidup dengan penyakit ini.