Bagaimana Diagnosis Hiperglikemia
Daftar Isi:
Penanganan Hipoglikemia dan Hiperglikemia pada Penderita Diabetes Melitus (Oktober 2024)
Hiperglikemia, atau dikenal sebagai gula darah tinggi, dapat didiagnosis dengan tes darah seperti gula darah puasa, tes hemoglobin A1C, atau tes fruktosamin. Selain itu, hiperglikemia dapat ditentukan dengan menggunakan monitor glukosa atau dengan meminum minuman dan memantau respons glukosa tubuh, suatu tes yang disebut sebagai tes toleransi glukosa.
Untuk memastikan diagnosis diabetes, dokter harus melakukan dua tes yang berbeda. Dokter Anda akan menjelaskan hasil dan artinya.
Pengujian Mandiri / Pengujian Di Rumah
Jika Anda menderita diabetes, pemantauan glukosa darah yang rutin dapat membantu Anda mengelola gula darah dan mencegah / mendeteksi hiperglikemia. Menguji gula darah Anda di pagi hari sebelum makan, dua jam setelah makan, dan sebelum tidur dapat membantu Anda memahami apa yang menyebabkan gula darah Anda naik dan berapa banyak.
Tim medis Anda akan memberi Anda target gula darah individual berdasarkan berbagai faktor seperti usia, lama diagnosis, tingkat aktivitas, berat badan, dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan. Secara umum, hiperglikemia didefinisikan sebagai:
- Puasa: Pembacaan glukosa darah lebih dari 128 mg / dL untuk mereka yang tidak menderita diabetes dan lebih dari 130 mg / dL untuk mereka yang menderita diabetes
- Dua jam setelah makan: lebih dari 180 mg / dL
- Tes gula darah acak: lebih dari> 200 mg / dL
Jika Anda memiliki gula darah acak yang di atas normal, tidak ada alasan untuk panik, terutama jika Anda tahu penyebabnya. Mungkin Anda makan karbohidrat terlalu banyak saat makan malam atau meremehkan kebutuhan insulin Anda. Masuk akal untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat pola gula darah tinggi. Misalnya, jika gula darah Anda lebih tinggi dari 130 mg / dL setelah puasa delapan jam beberapa hari berturut-turut, Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana makan, obat-obatan, atau aktivitas Anda, dan tim medis Anda dapat membantu Anda melakukannya.
Perhatikan bahwa pemeriksaan gula darah dapat menghasilkan hasil yang tidak akurat jika Anda tidak memiliki tangan yang bersih dan dicuci atau jika strip tes Anda kedaluwarsa atau terkena suhu yang ekstrem. Misalnya, jika Anda menguji gula darah setelah makan sepotong buah dan memiliki gula buah di tangan Anda, gula darah Anda bisa sangat tinggi. Sebelum Anda panik, pastikan Anda menggunakan teknik pengujian gula darah yang baik. Jika Anda dikejutkan oleh nomor itu, coba lagi untuk mengonfirmasi.
Jika Anda tidak memiliki diabetes tetapi memiliki faktor risiko seperti pra-diabetes, obesitas, atau riwayat keluarga dengan diabetes dan mengalami gejala seperti meningkatnya rasa haus, peningkatan kelaparan, dan peningkatan buang air kecil, jadwalkan janji temu untuk disaring sehingga Anda dapat tentukan apakah kadar gula darah Anda naik atau tidak.
Laboratorium dan Tes
Tes Glukosa Darah Puasa
Tes glukosa plasma puasa (FPG), juga dikenal sebagai tes glukosa darah puasa (FBG) atau tes gula darah puasa, mengukur kadar gula darah dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan gangguan toleransi glukosa. Ini juga dapat membantu para penderita diabetes untuk mendeteksi hiperglikemia.
The American Diabetes Association merekomendasikan tes ini sebagai tes skrining untuk diabetes bagi mereka yang berusia di atas 45 tahun.Jika hasilnya normal, itu diulang setiap tiga tahun. Tes FBG juga direkomendasikan jika Anda memiliki gejala diabetes atau beberapa faktor risiko diabetes.
Tes terdiri dari sampel darah sederhana dan tidak invasif. Dan bagi mereka yang menderita diabetes yang memeriksa gula darahnya secara teratur, Anda dapat menguji gula darah puasa menggunakan glukometer. Sebelum pengujian, Anda harus berpuasa - hindari makan atau minum setidaknya selama delapan jam. Karena puasa ini, tes biasanya dilakukan di pagi hari.
Bagi mereka yang tidak menderita diabetes, hiperglikemia diindikasikan saat:
- Angka 100 mg / dL hingga 126 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa atau pra-diabetes, menunjukkan peningkatan risiko terkena diabetes full-blown.
- Angka di atas 126 mg / dL adalah ambang batas di mana diabetes didiagnosis. Biasanya ini harus dikonfirmasi dua kali atau dicek silang dengan tes diagnostik lain.
Bagi penderita diabetes, hiperglikemia diindikasikan saat:
- Pembacaan lebih dari 130 mg / dL yang terjadi beberapa hari berturut-turut dapat menunjukkan pola gula darah pagi yang tinggi.
Tes Hemoglobin A1C
Tes A1C (juga dikenal sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin terglikasi atau hemoglobin terglikosilasi) adalah ukuran umum perawatan diabetes yang baik dan dapat membantu menentukan hiperglikemia pada orang dengan diabetes serta untuk mendiagnosis diabetes. Tingkat A1C menunjukkan tingkat glukosa darah rata-rata seseorang selama dua hingga tiga bulan terakhir.
Anda dapat mengambil pembacaan A1C melalui pengambilan darah biasa. Selain itu, banyak kantor dokter memiliki mesin pengujian A1C yang memungkinkan mereka untuk mengambil hasilnya menggunakan setetes darah yang diperoleh dengan menusuk jari Anda dengan pisau. Tidak diperlukan puasa selama tes ini.
Untuk orang tanpa diabetes, level A1C tipikal adalah sekitar 5 persen. Batas A1C yang mengindikasikan hiperglikemia atau prediabetes berada dalam kisaran 5,7-6,4 persen.
Bagi mereka yang menderita diabetes, ADA merekomendasikan target A1C kurang dari atau sama dengan 7 persen dan American Association of Clinical Endocrinologists merekomendasikan tingkat 6,5 persen atau di bawah. Namun, ADA juga menekankan bahwa tujuan A1C harus individual.
Penting bagi mereka yang mengidap diabetes untuk memahami apa yang ada target A1C dan nilai apa yang mengindikasikan hiperglikemia. Sebagian besar waktu, ketika kontrol gula darah baik, tes A1C dilakukan dua kali setahun. Namun, untuk orang-orang yang memiliki hiperglikemia, tingkat ini dapat diperiksa lebih sering, terutama jika perubahan obat telah dilakukan.
Tes Fruktosamin
Tes fruktosamin adalah tes darah lain, mirip dengan tes hemoglobin A1C, yang mengukur kadar glukosa darah selama dua hingga tiga minggu. Ini mengukur protein terglikasi dalam darah dan biasanya digunakan untuk mengukur gula darah pada orang-orang yang memiliki anemia sel sabit atau varian hemoglobin lainnya. Berbeda dengan tes A1C, tes fruktosamin tidak digunakan sebagai tes skrining untuk orang yang tidak menderita diabetes atau yang memiliki diabetes yang terkontrol dengan baik.
Tes fruktosamin dapat digunakan sebagai tambahan untuk pendataan glukosa darah ketika Anda mengalami perubahan baru-baru ini dalam obat-obatan atau insulin Anda dan dapat membantu memantau efektivitas perawatan baru setelah hanya beberapa minggu daripada menunggu berbulan-bulan untuk melakukan tes A1C.
Terakhir, tes fructosamine digunakan pada diabetes gestasional karena perubahan dapat terjadi dengan sangat cepat selama kehamilan. Rentang waktu tes yang lebih pendek memungkinkan dokter untuk melacak kadar glukosa darah Anda lebih dekat. Ini dapat membantu untuk mengelola hiperglikemia lebih dekat dan lebih sering daripada tes A1C.
Hiperglikemia diindikasikan saat:
- Untuk orang-orang tanpa diabetes, kisaran fructosamine adalah: 175 hingga 280 mmol / L
- Untuk penderita diabetes terkontrol, kisaran fruktosamin adalah: 210 hingga 421 mmol / L
- Untuk penderita diabetes yang tidak terkontrol, kisaran fruktosamin adalah: 268 hingga 870 mmol / L
Tes Toleransi Glukosa Oral
Tes toleransi glukosa oral (OGTT), juga disebut sebagai tes toleransi glukosa, mengukur kemampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya dari aliran darah. Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes, diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan), atau prediabetes (suatu kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah yang lebih tinggi dari normal yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2). Tes OGTT biasanya tidak diindikasikan dalam mendiagnosis hiperglikemia pada orang-orang yang sudah menderita diabetes.
Semua wanita hamil harus menjalani tantangan glukosa antara usia kehamilan 24 hingga 28 minggu. Ini bisa berupa OGTT 75 gram, 2 jam atau OGTT 50 gram dua langkah, diikuti OGTT 100 gram (menunggu hasil tes pertama). OGTT juga digunakan empat hingga 12 minggu pascapersalinan pada wanita yang pernah memiliki riwayat diabetes gestasional, untuk memastikan diabetes yang persisten. Selain itu, dokter dapat merekomendasikan OGTT jika dia mencurigai diabetes dalam kasus di mana kadar glukosa darah puasa pasien normal.
Dibandingkan dengan tes FBG, tes OGTT lebih memakan waktu. Menurut American Diabetes Association (ADA), tes OGTT adalah tes yang lebih disukai digunakan dalam mendiagnosis diabetes tipe 2 pada remaja dan anak-anak.
Tes dimulai setelah puasa delapan hingga 12 jam. Selanjutnya, darah diambil untuk membentuk kadar glukosa puasa. Setelah pengambilan darah, Anda akan diminta untuk minum minuman manis (kaya glukosa) yang biasanya mengandung 75 gram karbohidrat. Darah akan diambil pada berbagai interval untuk mengukur kadar glukosa, biasanya satu jam dan dua jam setelah minuman dikonsumsi.
Tes ini mengungkap bagaimana tubuh Anda memetabolisme gula dan jika membersihkannya dari darah secara efisien. Tingkat normal pembersihan glukosa tergantung pada jumlah glukosa yang dicerna.Setelah puasa, kadar glukosa darah normal adalah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).
Untuk 75 gram glukosa, nilai-nilai glukosa darah normal (bagi mereka yang tidak hamil) adalah:
- Setelah 1 jam: kurang dari 200 mg / dL
- Setelah 2 jam: kurang dari 140 mg / dL. Antara 140 hingga 199 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa (prediabetes). Jika hasil tes dalam kisaran ini, seorang pasien berisiko lebih tinggi terkena diabetes. Lebih besar dari 200 mg / dL mengindikasikan diabetes.
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah normal (bagi mereka yang hamil) adalah:
- Puasa: kurang dari 92 mg / dL
- Setelah 1 jam: kurang dari 180 mg / dL
- Setelah 2 jam: 153 mg / dL
Diagnosis diabetes mellitus gestasional dibuat ketika salah satu dari nilai glukosa plasma berikut ini terpenuhi atau dilampaui.
Perbedaan diagnosa
Jika salah satu tes yang Anda lakukan mengonfirmasi hiperglikemia, Anda mungkin perlu tes lain untuk menentukan apakah Anda menderita diabetes, pra-diabetes, resistensi insulin, atau semacam intoleransi glukosa.
Berita baiknya adalah bahwa mendeteksi hiperglikemia sejak dini dapat meningkatkan peluang Anda untuk mencegah diabetes. Sebagian besar waktu, pengobatan adalah perubahan gaya hidup seperti diet karbohidrat yang dimodifikasi, peningkatan olahraga, dan penurunan berat badan. Jika gula darah sangat tinggi pada saat diagnosis, Anda mungkin perlu memulai pengobatan oral atau insulin. Jika Anda memiliki diabetes dan gula darah Anda tinggi maka Anda kemungkinan akan membutuhkan perubahan pada rencana perawatan Anda.
Jika Anda sedang hamil dan gagal tes toleransi glukosa pertama Anda, Anda pasti perlu mengambil yang lain. Terkadang wanita tidak lulus yang pertama tetapi melewati yang kedua.
Jika Anda telah melakukan pemeriksaan rutin dan gula darah puasa Anda menjadi tinggi, hasilnya dapat miring jika Anda tidak berpuasa. Permen, permen karet, bahkan sirup batuk dapat menyebabkan kadar gula darah Anda meningkat, jadi pastikan Anda memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda belum benar-benar berpuasa.
Dan jika pemantauan glukosa darah Anda mengindikasikan bahwa gula darah Anda tinggi pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda memerlukan penyesuaian rencana perawatan.
Penyebab dan Faktor Risiko Hiperglikemia Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Asosiasi Diabetes Amerika. Standar Perawatan Medis di Diabetes - 2017. Perawatan Diabetes. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
- Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine merupakan indikator yang lebih baik daripada hemoglobin terglikasi untuk memantau diabetes mellitus gestasional. Jurnal Farmasi & Ilmu Bioallied. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.
Hiperglikemia: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Gejala hiperglikemia (glukosa darah tinggi) dapat berupa meningkatnya rasa haus, lapar, buang air kecil, dan kelelahan. Beberapa gejala lebih parah atau jarang.
Hiperglikemia: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Hiperglikemia, atau gula darah tinggi, adalah umum di antara penderita diabetes dan berhubungan dengan diet, stres, penyakit, dan masalah manajemen insulin.
Hiperglikemia: Penyebab dan Faktor Risiko
Hiperglikemia, atau glukosa darah tinggi, dapat berasal dari masalah diabetes, kehamilan, atau faktor gaya hidup seperti penambahan berat badan, merokok, atau kurang olahraga.