Multiple Nodules Paru-Paru: Penyebab dan Diagnosis

Jika Anda menjalani rontgen dada dan telah diberi tahu bahwa ahli radiologi melihat "beberapa nodul paru" atau "beberapa nodul paru," hal pertama yang mungkin terlintas dalam pikiran adalah kanker. Dan sementara, ya, kanker mungkin menjadi penyebabnya, mungkin ada penjelasan lain juga. Mari kita perhatikan dengan cermat definisi nodul paru-paru, bagaimana ini berbeda dari massa, dan beberapa karakteristik nodul yang mungkin menunjukkan nodul kanker atau non-kanker.

Apa Artinya Jika Anda Memiliki Nodule Paru-Paru?

Memahami Beberapa Nodules Paru

Nodul paru-paru (juga dikenal sebagai nodul paru) biasanya dilihat sebagai "bintik-bintik" atau "lesi" pada sinar-X dan akan berdiameter tiga sentimeter (sekitar satu setengah inci) atau kurang. Beberapa nodul paru (MPN) hanya berarti bahwa dua atau lebih lesi terlihat sebagai kebalikan dari nodul paru soliter (SPN).

Nodul paru-paru cukup umum, terjadi pada satu dari setiap 500 rontgen dada. Dalam sebuah penelitian, 51 persen perokok usia 50 dan lebih tua memiliki MPN pada pemindaian paru-paru.

Karakteristik Nodul Kanker dan Non-Kanker

Ketika beberapa nodul paru (MPN) terlihat pada pemindaian, asumsi pertama adalah kanker. Kanker aku s penyebab paling umum dari MPN dan biasanya merupakan hasil dari metastasis (ketika kanker menyebar dari tumor primer ke bagian lain dari tubuh).

Tetapi "paling umum" tidak berarti "hanya". Ada hampir banyak penyebab jinak (non-kanker) dari MPN seperti ada yang ganas (kanker). Selain itu, cara nodul terlihat pada pemindaian dapat menyarankan jenisnya.

Beberapa nodul lebih mungkin bersifat kanker jika diameternya 1 sentimeter (kira-kira 1/4 inci) atau lebih. Nodul kurang dari 5 milimeter (1/4 inci), terutama bila terdistribusi pada celah di antara lobus paru-paru atau sepanjang jaringan yang melapisi paru-paru, lebih cenderung jinak.

Selain itu, jika nodul Anda dideskripsikan sebagai "kalsifikasi," kemungkinan besar akan jinak. Sebaliknya, nodul yang digambarkan memiliki penampilan "kaca tanah" lebih cenderung ganas.

Penyebab Multiple Nodules Paru

Beberapa nodul paru dapat disebabkan oleh penyakit ganas atau jinak. Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk:

• Kanker adalah penyebab utama MPN, terutama pada orang dengan riwayat keluarga kanker. Ini paling terkait dengan metastasis kanker payudara, kanker usus besar, kanker prostat, dan kanker kandung kemih.
• Kelenjar getah bening terletak di sepanjang lapisan paru-paru (disebut pleura) dan, seperti semua kelenjar getah bening, dapat membesar selama infeksi. Ini kadang-kadang dapat dibaca sebagai tempat di X-ray.
• Tumor jinak juga dapat berkembang di paru-paru, yang paling umum adalah malformasi jaringan yang disebut hamartoma. Jenis lain dari tumor jinak termasuk fibromas, adenoma bronkial, hemangioma, dan blastoma.
• Autoimun gangguan adalah mereka yang sistem kekebalannya secara tidak sengaja menyerang sel-sel tubuh sendiri. Kadang-kadang mereka dapat membentuk granulasi dan pertumbuhan yang muncul sebagai bercak pada sinar-X. Penyebabnya termasuk rheumatoid arthritis, sarkoidosis, dan eosinofilia.
• Infeksi pada paru-paru bisa terkadang muncul sebagai nodul multipel atau difus pada pemindaian. Ini termasuk infeksi bakteri seperti TBC, infeksi jamur seperti histoplasmosis dan cryptococcosis, dan infeksi parasit seperti echinococcosis.

• Pneumoconiosis, juga dikenal sebagai penyakit paru-paru hitam, masih terjadi pada sekitar 2 persen penambang batubara dan dikaitkan dengan pembentukan nodul satu hingga dua milimeter.
• Bekas luka dari infeksi masa lalu dapat juga muncul pada rontgen dada, seringkali pada orang yang tidak pernah menyadari bahwa mereka memiliki infeksi.

Diagnosis Nodula Paru Ganda

Karena penyebab paling umum dari MPN adalah kanker metastasis, dokter akan sering memulai penyelidikan mereka dengan mencari tumor primer (asli).

Bergantung pada apa yang dikatakan diagnosa awal, dokter dapat memesan mammogram untuk mencari tumor payudara atau kolonoskopi untuk mencari tumor usus besar.

Tes pencitraan tambahan juga dapat digunakan, termasuk:

• Computed tomography (CT scan) yang menggunakan sinar-X untuk membuat pemindaian dimensi
• Magnetic resonance imaging (MRI), yang menggunakan gelombang magnetik untuk pencitraan
• Position emission tomography (PET scan), yang dapat melihat metabolisme sel hiperaktif seperti yang terjadi pada kanker

Studi menunjukkan bahwa kombinasi CT dan PET scan mungkin lebih berguna dalam menentukan penyebab MPN daripada tes individu sendiri. Jika penyebab nodul Anda masih belum jelas setelah pencitraan, biopsi paru dapat dilakukan untuk mendapatkan sampel jaringan.

Pengobatan Multiple Nodules Paru

Perawatan MPN akan tergantung pada penyebabnya. Nodul jinak sering dibiarkan begitu saja. Nodul terkait infeksi dapat diobati dengan antibiotik, antijamur, atau antiparasit yang sesuai.

Jika kanker metastasis didiagnosis, pengobatan akan ditentukan berdasarkan lokasi tumor primer. Teknik generasi yang lebih baru seperti radioterapi tubuh stereotaktik (SBRT) dapat digunakan untuk mengobati metastasis tunggal, dan terkadang multipel. Pendekatan baru dan terarah terhadap terapi menawarkan waktu bertahan hidup yang lebih lama dengan sedikit efek pengobatan daripada sebelumnya.

Intinya jika Anda Sudah Mengatakan Bahwa Anda Memiliki Beberapa Nodules Paru

Tidak masalah riwayat medis Anda, diberitahu bahwa Anda memiliki beberapa nodul paru-paru itu menakutkan. Kami tidak akan memberi Anda harapan palsu, dan mengakui bahwa banyak nodul ini bersifat kanker. Namun perlu diingat bahwa ada banyak penyebab jinak. Dari kondisi autoimun hingga infeksi jamur, banyak orang takut mereka menderita kanker dan kemudian mengetahui bahwa nodul mereka memiliki penyebab yang dapat diobati.

Bahkan jika nodul Anda kanker, hampir selalu ada pilihan perawatan yang tersedia. Mungkin bukan perawatan yang bersifat menyembuhkan, tetapi perawatan yang dapat mengurangi gejala dan sering memperpanjang umur.

Hal terbaik yang dapat Anda lakukan, selain mengumpulkan sistem dukungan Anda bersama dan belajar untuk menerima cinta dan bantuan, adalah menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda. Seperti yang telah kami sebutkan, bahkan kanker metastasis ke paru-paru sering dapat diobati, dan pilihan pengobatan tersebut berubah dengan cepat. Kami telah belajar bahwa menjadi bagian aktif dari tim perawatan kesehatan Anda tidak hanya memberdayakan Anda, tetapi mengambil tempat Anda di kursi pengemudi perawatan kesehatan Anda dapat mempengaruhi hasil Anda juga.