Bagaimana Penyakit Hodgkin Dapat Dikelola Selama Kehamilan?

Apa yang terjadi jika Anda menderita penyakit Hodgkin saat Anda hamil? Seberapa sering ini terjadi?

Limfoma Hodgkin dalam Kehamilan

Limfoma Hodgkin terutama menyerang orang muda di usia belasan dan dua puluhan - usia yang sama ketika wanita sering hamil. Jadi mengembangkan penyakit Hodgkin selama kehamilan bukanlah hal yang tidak biasa. Diperkirakan antara 1 dari 1.000 dan 1 dari 6.000 wanita menghadapi pertanyaan tentang bagaimana mengelola limfoma Hodgkin selama kehamilan.

Gejala

Gejala limfoma Hodgkin dapat tumpang tindih dengan gejala yang kita kaitkan dengan kehamilan. Beberapa gejala ini termasuk merasa lelah, berkeringat di malam hari, dan mengalami kulit gatal. Syukurlah penyakit Hodgkin sangat bisa disembuhkan, dan orang yang didiagnosis tidak perlu khawatir mereka menunda diagnosis mereka, mengira gejalanya disebabkan oleh kehamilan saja.

Apakah Limfoma Hodgkin Berperilaku Berbeda pada Wanita yang Hamil?

Limfoma Hodgkin berlaku sama untuk wanita yang sedang hamil atau yang tidak. Anda mungkin pernah mendengar desas-desus bahwa kehamilan dapat "memicu" kanker. Sementara itu mungkin terjadi dengan, misalnya, kanker payudara yang bergantung pada estrogen, itu bukan kasus untuk wanita dengan penyakit Hodgkin. Kanker tumbuh dan menyebar dengan cara yang sama apakah Anda sedang hamil atau tidak.

Tes untuk Wanita Hamil

Jika Anda hamil, dokter Anda mungkin akan memesan tes yang berbeda untuk mendiagnosis dan stadium penyakit Anda daripada jika Anda tidak hamil. Sinar-X, CT scan, dan PET scan umumnya dihindari selama kehamilan untuk mencegah paparan radiasi pada janin. MRI scan digunakan sebagai gantinya; mereka sama-sama baik sekaligus tidak berbahaya selama kehamilan. Tes-tes lain serupa dan demikian pula stadium limfoma Hodgkin.

Apakah Aborsi Diperlukan?

Jarang diperlukan untuk mengakhiri kehamilan ketika seseorang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin. Paling sering perawatan dapat ditunda atau dimodifikasi sampai bayi cukup matang untuk dilahirkan relatif aman.Hanya jika penyakit ini begitu lanjut sehingga mengancam kehidupan ibu, atau membuat persalinan yang layak menjadi mustahil, aborsi dipertimbangkan.

Perawatan Selama Kehamilan

Tidak ada aturan baku tentang pengobatan limfoma selama kehamilan. Tahap limfoma, waktu kehamilan dan keinginan ibu semua dipertimbangkan ketika membuat keputusan perawatan. Perawatan sering ditunda atau dimodifikasi sehingga keseimbangan terbaik dapat diperoleh antara pengendalian penyakit dan keselamatan anak yang belum lahir.

Trimester pertama kehamilan

Jika Hodgkin didiagnosis selama trimester pertama kehamilan, tujuannya adalah untuk menunda perawatan jika mungkin untuk mencegah kerusakan pada janin. Bayi itu paling rentan terhadap bahaya dari perawatan kanker selama tiga bulan pertama ketika organ-organnya terbentuk - terutama selama rentang waktu dari 2 minggu hingga 8 minggu setelah pembuahan. Kemoterapi berbahaya pada tahap ini, dan harus dihindari. Radiasi juga berbahaya jika mencapai rahim. Tapi itu mungkin dikirim ke daerah yang jauh dari rahim (seperti leher atau dada bagian atas) dengan perisai perut yang hati-hati dari sinar, jika menjadi perlu untuk memulai perawatan. Pada kebanyakan wanita muda yang didiagnosis pada tahap awal, adalah mungkin untuk menunda perawatan sampai Anda mencapai trimester kedua, atau bahkan sampai bayi Anda dilahirkan.

Trimester kedua dan ketiga kehamilan

Mengelola limfoma pada paruh terakhir kehamilan lebih mudah karena lebih banyak pilihan tersedia. Menunggu sampai paru-paru bayi matang (dan menjadi cocok untuk melahirkan) lebih mudah dan steroid yang diberikan untuk mempercepat proses ini bekerja dengan cukup baik. Jika memulai pengobatan menjadi perlu, beberapa obat kemoterapi dapat dimulai tanpa risiko tinggi kerusakan pada janin. Bahkan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kombinasi standar obat kemo seperti ABVD dapat diberikan dengan aman selama beberapa bulan terakhir kehamilan. Radiasi juga dapat dikirim ke beberapa area tubuh tertentu jika perut dapat dengan hati-hati dilindungi.

Hasil Perawatan

Hasil dari penelitian yang mengikuti pasien selama 20 tahun setelah perawatan menunjukkan bahwa hasil mengobati wanita hamil dengan Hodgkin tidak berbeda dengan mereka yang tidak memiliki penyakit. Tingkat kelangsungan hidup adalah sama. Limfoma Hodgkin adalah satu dari sedikit kanker di mana kemungkinan penyembuhannya tinggi di semua tahap. Beberapa bulan penundaan pengobatan selama kehamilan tidak mengubah hasil perawatan terlalu banyak. Menjaga bayi Anda adalah pilihan yang pasti dan beberapa ibu hamil akan membiarkan itu berlalu.