Mutilasi Genital Perempuan (FGM) atau Klitoridektomi

Setiap tahun lebih dari 2 juta anak perempuan dan perempuan dipaksa menjalani mutilasi alat kelamin perempuan (FGM.) Dasar pemikiran di balik praktik ini bervariasi dari satu negara ke negara dan budaya ke budaya. Namun, alasan umumnya tetap sama. Tujuannya adalah untuk menyangkal perempuan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual yang menyenangkan dan dengan demikian menyebabkan mereka menyimpan seksualitas mereka untuk suami mereka. Mutilasi genital juga dapat berupa ritual religius inisiasi ke dalam kewanitaan, cara untuk membersihkan bagian tubuh yang jelek, yang diminta oleh Tuhan, atau sekadar cara untuk meningkatkan kesenangan pria. FGM, juga dikenal sebagai pemotongan genital atau sunat perempuan, dipraktikkan di lebih dari 30 negara. Sebagian besar negara-negara ini berada di sabuk yang membentang melintasi Afrika di utara khatulistiwa.

Bukti menunjukkan bahwa FGM tidak selalu meningkatkan risiko wanita untuk penyakit menular seksual. Ini juga tentunya tidak protektif. Di sebagian besar negara di mana FGM dipraktikkan, wanita yang telah menjalani mutilasi memiliki tingkat penyakit menular seksual yang sama dengan mereka yang tubuhnya tetap utuh. Namun, mutilasi genital wanita menempatkan wanita pada risiko HIV dan AIDS yang meningkat ketika metode bedah yang tidak higienis digunakan dalam prosedur ini.

Sistem Klasifikasi WHO

Mutilasi alat kelamin wanita bukanlah praktik yang seragam. Mulai dari pemotongan simbolis pada alat kelamin untuk menghilangkan klitoris dan genitalia eksterna dengan penjahitan dari kedua sisi luka terbuka bersama dengan hanya cukup celah untuk memungkinkan keluarnya darah menstruasi dan urin. Pengangkatan klitoris dikenal sebagai klitoridektomi atau klitorektomi.

Organisasi Kesehatan Dunia sebenarnya telah mengembangkan sistem klasifikasi untuk FGM yang membaginya menjadi beberapa kategori sebagai berikut.

• Tipe I adalah eksisi preputium (tudung klitoris) dan sebagian atau seluruh klitoris.
• Tipe II adalah eksisi preputium dan klitoris bersamaan dengan eksisi parsial atau total labia minora.
• Tipe III adalah infibulasi. Infibulasi adalah eksisi sebagian atau seluruh genitalia eksterna dan penjahitan dari kedua sisi yang dipotong bersama-sama ke berbagai tingkat.
• Tipe IV adalah menusuk, menusuk, mengiris, meregangkan, mengikis, atau prosedur berbahaya lainnya yang dilakukan pada klitoris, labia, atau keduanya.

Pengalaman aktual FGM tidak selalu termasuk dalam salah satu kategori ini. Tingkat operasi bervariasi antara praktisi lokal dan juga antara kelompok budaya. Selanjutnya, praktik dapat mencakup aspek-aspek dari satu atau lebih jenis mutilasi.

Prosedur

Sangatlah murah untuk menyebut FGM sebagai prosedur bedah. Mutilasi ini paling sering dilakukan oleh praktisi tradisional tanpa anestesi menggunakan instrumen apa pun yang dapat mereka temukan. Ini berkisar dari batang dan batu yang diasah hingga gunting dan pisau lipat. Perangkat umumnya tidak disterilkan di antara wanita, yang meningkatkan risiko infeksi di samping efek berbahaya lainnya.

Dalam kasus infibulasi, kaki seorang gadis dapat diikat bersama selama 2 hingga 6 minggu untuk meningkatkan penyembuhan luka. Setelah sembuh, dia meninggalkan lapisan bekas luka di antara kedua kakinya. Hanya ada lubang kecil di bagian bawah untuk melepaskan urin dan cairan menstruasi. Pembukaan ini terkadang sangat kecil sehingga pria mungkin tidak dapat menembusnya dengan sukses. Pada titik itu, dapat diperbesar dengan pisau atau instrumen lain di tangan.

Di mana infibulasi adalah praktik yang umum, jika pembukaan menjadi terlalu besar setelah persalinan pervaginam atau keadaan lain, itu adalah masalah.Seorang wanita mungkin benar-benar diinfeksi ulang untuk mengembalikan ukuran kecil dari lubang aslinya.

Efek Fisik dan Psikologis

Mutilasi genital paling sering dilakukan ketika wanita berusia antara 4 dan 10 tahun. Namun, hal itu dapat terjadi pada masa bayi dan selambat kehamilan pertama. Tergantung pada sejauh mana mutilasi itu dapat memiliki efek samping psikologis dan fisik yang serius. Efek fisik FGM yang tidak diinginkan termasuk:

• Pendarahan yang tidak terkendali
• Kerusakan pada uretra dan kandung kemih
• Infeksi dan retensi urin
• Tulang patah di panggul dan kaki tempat wanita ditahan saat berjuang
• Infeksi sistemik
• Infertilitas
• Feath

Efek psikologis meliputi:

• Gangguan stres pascatrauma
• Kegelisahan
• Depresi
• Ketakutan berhubungan seksual (sebagaimana dimaksud)

FGM Di Luar Afrika

Seiring perjalanan dunia menjadi lebih mudah dan pola migrasi berubah, FGM telah berubah. Dulu masalah terutama Afrika. Sekarang ini adalah yang mempengaruhi negara-negara di seluruh dunia. Negara-negara Barat, secara umum, memiliki dua jenis pengalaman hukum dengan FGM. Ada pengungsi yang mencari suaka untuk melarikan diri dan migran yang mencari perlindungan hukum untuk melakukannya. Sebagian besar negara melakukan yang terbaik untuk menghormati kepercayaan budaya dan agama para imigran. Namun, ada konsensus yang berkembang bahwa FGM adalah pelanggaran hak asasi manusia yang tidak dapat diterima. Negara-negara semakin memutuskan bahwa menghormati ritual budaya semacam ini adalah salah.

Pertimbangan Etis dan Moral

Amerika Serikat melarang praktik FGM pada tahun 1997. Beberapa negara Eropa telah menuntut para profesional medis karena melakukan FGM. Hal ini menimbulkan perdebatan yang menarik. Jika orang tua akan menemukan cara agar anak perempuan mereka dimutilasi, mungkin mengirim mereka berlibur ke negara asal mereka untuk melakukan prosedur, akan lebih baik untuk membiarkan praktik terjadi dalam keamanan fasilitas medis modern ? Setidaknya itu akan mengurangi risiko komplikasi dan infeksi yang tidak diinginkan?

Beberapa dokter telah menemukan bahwa penusukan klitoris secara simbolis, atau luka kecil pada alat kelamin, adalah pengganti yang dapat diterima untuk FGM yang lebih luas di komunitas tertentu. Di mana pertumpahan darah adalah satu-satunya persyaratan, prosedur yang dilakukan oleh dokter dapat dilakukan dengan anestesi dan segera diperbaiki tanpa kerusakan fisik atau psikologis yang berlangsung lama pada anak. Namun, sebagian besar masyarakat medis Barat melarang praktisi mereka untuk melakukan prosedur yang tidak perlu pada alat kelamin. Alasan untuk peraturan tersebut jelas. Namun, beberapa orang berpendapat bahwa dalam hal ini moral dan etika Barat benar-benar menghalangi kesejahteraan anak. Ini terutama benar karena prosedur simbolis jauh lebih luas daripada sunat pada pria.

Rekonstruksi Genital Sukarela

Bahkan ketika kontroversi seputar mutilasi genital wanita tumbuh, dan praktiknya menjadi kurang dapat diterima, rekonstruksi genital sukarela menjadi semakin umum. Wanita ingin membentuk ulang genitalia eksternalnya untuk memberi mereka penampilan yang 'bersih', dengan labia dalam tersembunyi dan labia luar yang bisa muncul di majalah. Bahkan, itu adalah majalah girly yang telah menyebabkan wanita khawatir tentang penampilan genital mereka. Wanita diberitahu bahwa simetri airbrush dan kurangnya variasi adalah apa yang pria anggap cantik dan ingin mengubah tubuh mereka agar serasi. Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar wanita yang menjalani operasi ini telah dibicarakan oleh pasangan mereka yang menginginkan penampilan model Playboy yang berbaring di sebelah mereka di tempat tidur.

Operasi plastik genital juga dapat melibatkan pengetatan pembukaan vagina, baik setelah melahirkan atau untuk mengakomodasi pasangan dengan ukuran penis kecil. Namun, data kontroversial mengenai apakah ini benar-benar meningkatkan kenikmatan seksual wanita itu sendiri karena prosedur bedah merusak saraf dan otot dan juga dapat menyebabkan jaringan parut lokal. Peremajaan vagina ini bukan prosedur baru. Wanita telah mengalami kesulitan untuk mengencangkan vagina mereka setelah melahirkan selama bertahun-tahun.

Keperawanan selalu menjadi aset budaya bagi wanita, dan bahkan di abad ke-21 tidak banyak yang berubah. Rekreasi bedah selaput dara, misalnya, semakin populer sebagai prosedur elektif di seluruh dunia. Setelah wilayah perempuan di Timur Tengah yang beresiko berakibat serius jika mereka tidak tampak perawan di ranjang pernikahan mereka (Karena selaput dara dapat rusak dengan cara non-seksual, hymenoplasty dapat mencegah wanita dari hukuman yang salah karena kurangnya keperawanan.), sekarang menjadi tren fashion. Wanita memilih mereka sebagai hadiah untuk suami mereka, atau untuk menyesatkan pasangan masa depan. Rupanya, penampilan kemurnian tidak hanya bernilai operasi besar tetapi juga hubungan kembali seks dengan jumlah rasa sakit yang tidak signifikan.

Apa hubungan prosedur sukarela ini dengan kengerian mutilasi alat kelamin wanita? Di Swedia, undang-undang yang dirancang untuk mencegah yang kedua memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan dan juga mengkriminalkan yang pertama. Kesamaan superfisial dari prosedur ini juga membuat beberapa ilmuwan mempertanyakan apakah perlindungan paternalistik perempuan miskin Afrika sementara mengizinkan perempuan Barat yang kaya untuk memilih prosedur serupa sebenarnya adalah rasisme yang dilembagakan.

Ini tampaknya ekstrem, tetapi tampaknya masuk akal untuk bertanya apakah ketika wanita menyetujui praktik FGM itu masih harus dilarang. Argumen biasanya dibuat bahwa mereka dikondisikan oleh budaya mereka untuk berpikir bahwa prosedur itu perlu bagi mereka, atau anak perempuan mereka, tetapi sebagian besar wanita yang memilih untuk menjalani labioplasty juga menanggapi tekanan masyarakat.Ya, wanita yang menjalani operasi sukarela berusaha meningkatkan kehidupan seksual mereka daripada merusak mereka, tetapi wanita yang menjalani FGM memperkuat ikatan keluarga mereka, yang mereka, mungkin cukup, anggap jauh lebih penting.

Ada lebih dari 130 juta wanita di dunia yang hidupnya telah dirusak secara permanen oleh FGM, yang mengalami rasa sakit fisik dan emosional yang tidak perlu, dan sangat memalukan bahwa kesombongan telah memungkinkan untuk mempertanyakan kecaman dari sebuah praktik yang begitu berbahaya bagi perempuan. Pemerintah di seluruh dunia telah mengecam FGM dengan alasan yang baik, untuk melindungi anak perempuan dan perempuan yang merupakan warga negara yang paling rentan, dan kelompok penjangkauan terus mencoba dan menemukan cara untuk membantu individu yang percaya pada praktik menemukan alternatif yang kurang berbahaya. Tetap menjadi tanggung jawab individu dan pemerintah untuk menentukan cara menarik garis batas antara rasa hormat dan perlindungan, bahkan jika itu bisa jadi dengan mengorbankan pilihan.