Pro dan Kontra Glukokortikoid (Kortikosteroid)

Jika Anda menderita COPD, dokter Anda mungkin telah meresepkan glukokortikoid (juga dikenal sebagai kortikosteroid, atau steroid) sebagai bagian dari rencana perawatan Anda. Walaupun glukokortikoid memang memiliki banyak manfaat, glukokortikoid juga memiliki risiko serius dan efek samping yang harus Anda ketahui.

Menurut Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif (GOLD), peran yang dimainkan glukokortikoid oral dan inhalasi dalam pengobatan COPD stabil agak kontroversial dan terbatas pada kasus tertentu.

Bagaimana Glukokortikoid Bekerja?

Karena berkaitan dengan COPD, glukokortikoid bekerja dengan mengurangi pembengkakan dan peradangan di saluran udara paru-paru.

Pro dan Kontra Glukokortikoid Terhirup

Pengobatan rutin dengan glukokortikoid inhalasi telah terbukti mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK dan meningkatkan status kesehatan pada pasien dengan Tahap III (parah) hingga Tahap IV (sangat parah), COPD. Namun, penggunaannya tidak menghentikan penurunan volume ekspirasi paksa (FEV1) atau mengurangi tingkat kematian yang terkait dengan COPD. Selain itu, penarikan dari glukokortikoid inhalasi dapat menyebabkan eksaserbasi PPOK pada beberapa pasien dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan pneumonia.

Mengingat informasi ini, pengobatan dengan glukokortikoid inhalasi tidak diindikasikan pada pasien dengan COPD yang stabil, tetapi dapat direkomendasikan untuk pasien dalam stadium COPD yang lebih lanjut dan merupakan standar untuk eksaserbasi PPOK.

Glukokortikoid yang dihirup secara umum meliputi:

• Beclomethasone
• Triamcinolone
• Fluticasone
• Flunisolide

Terapi Kombinasi

Menggunakan glukokortikosteroid inhalasi yang dikombinasikan dengan beta agonis long-acting telah terbukti mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK, meningkatkan fungsi paru-paru dan status kesehatan keseluruhan pada pasien dengan COPD, tetapi sekali lagi, juga dapat meningkatkan kemungkinan pneumonia.

Glukokortikoid oral

Ada banyak pedoman yang ada yang terus menganjurkan penggunaan terapi glukokortikoid oral jangka pendek atau jangka panjang dalam pengelolaan PPOK. Namun, menurut GOLD, praktik ini tidak disarankan karena kurangnya bukti manfaat yang memadai dan daftar panjang efek samping yang merugikan. Berikut adalah beberapa glukokortikoid oral umum yang mungkin Anda kenal:

• Prednison
• Deksametason
• Methylprednisolone
• Kortison

Efek Samping Glukokortikoid

Sementara efek samping glukokortikoid oral banyak dan terdokumentasi dengan baik, efek samping yang terkait dengan glukokortikoid inhalasi lebih sedikit dan tidak terlalu parah. Termasuk di bawah ini adalah beberapa efek samping glukokortikoid oral yang diketahui:

• Menurunkan sistem kekebalan tubuh (Imunosupresi)
• Gula darah tinggi
• Berat badan bertambah
• Memar yang mudah
• Mengurangi kepadatan tulang
• Kerusakan otot, kelemahan
• Katarak
• Glaukoma
• Ketidakcukupan adrenal (jika digunakan dalam waktu lama dan berhenti tiba-tiba)

Glukokortikoid inhalasi lebih sering dikaitkan dengan:

• Memar kulit
• Infeksi ragi pada mulut dan faring
• Suara serak

Kata-Kata Akhir Tentang Glukokortikoid

Aspek terpenting dari setiap rencana perawatan adalah memiliki kemauan untuk mengikutinya. Jika Anda tidak dapat mematuhi rencana perawatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda harus mencoba untuk menentukan hambatan apa yang mungkin menghalangi. Semua rencana perawatan harus disertai dengan penjelasan yang jelas tentang tujuan dan hasil yang mungkin terjadi. Jika dokter Anda tidak memberikan informasi ini untuk Anda, Anda harus mengklarifikasi sebelum Anda meninggalkan kantor mereka.