Gambaran Umum Gangguan Kulit Lichen Sclerosus

JAGA KEBERSIHAN AREA KEWANITAAN JIKA TAK INGIN KENA 5 PENYAKIT KULIT INI (Januari 2025)

Perubahan kulit di daerah genital bisa mengkhawatirkan, terutama jika Anda aktif secara seksual. Tapi bintik gatal atau bercak kulit yang aneh tapi tidak selalu merupakan tanda infeksi menular. Ada banyak penyakit kulit yang menyebabkan gejala seperti itu. Salah satunya adalah kondisi yang disebut lichen sclerosus. Sebagian besar mempengaruhi wanita, terutama setelah menopause, tetapi pria dan bahkan anak-anak dapat mengembangkannya juga.

Lichen sclerosus jarang serius tetapi perlu disadari - paling tidak sehingga jika Anda mengembangkannya, Anda tidak panik atau menunda-nunda pergi ke dokter karena takut Anda menderita penyakit menular seksual. Penyebabnya tidak diketahui, meskipun sistem kekebalan yang terlalu aktif mungkin memainkan peran. Beberapa ilmuwan percaya, misalnya, bahwa bakteri infeksius yang disebut spirochete dapat menyebabkan perubahan pada sistem kekebalan yang mengarah pada lichen sclerosus.

Ada juga kemungkinan bahwa orang-orang tertentu memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit, dan penelitian menunjukkan bahwa kadar hormon abnormal juga dapat berperan. Inilah yang bermanfaat untuk diketahui tentang penyakit kulit yang relatif tidak umum ini.

Gejala

Kasing ringan biasanya mulai sebagai bercak putih mengkilap pada kulit vulva pada wanita atau pada kulit khatan pria yang tidak disunat. Terkadang juga mempengaruhi area di sekitar anus. Pada wanita, ini dapat muncul di bagian tubuh lain - terutama tubuh bagian atas, payudara, dan lengan atas - tetapi ini jarang terjadi: Lebih sedikit dari 1 dalam 20 wanita yang memiliki vulvar lichen sclerosus memiliki penyakit pada permukaan kulit lain.

Jika penyakitnya memburuk, gatal adalah gejala yang paling umum, yang dalam kasus yang jarang dapat menjadi cukup ekstrim untuk mengganggu tidur dan kegiatan sehari-hari.Menggosok atau menggaruk untuk menghilangkan rasa gatal dapat menyebabkan pendarahan, sobekan, luka yang menyakitkan, lecet, atau memar - sangat baik sehingga menghindari hubungan seks, mengenakan pakaian ketat atau tampon, mengendarai sepeda, atau kegiatan lain yang mungkin menyebabkan tekanan atau gesekan pada area yang terkena.

Pada kasus yang parah pada wanita, lichen sclerosus dapat menyebabkan jaringan parut yang menyebabkan bibir bagian dalam vulva menyusut dan menghilang, klitoris menjadi tertutup oleh jaringan parut, dan pembukaan vagina menyempit.

Pada pria dengan lichen sclerosus yang parah, kulit khatan dapat melukai, mengencangkan, dan menyusut di atas kepala penis, membuatnya sulit untuk menarik kembali kulit khatan dan mengurangi sensasi di ujung penis. Kadang-kadang, ereksi terasa menyakitkan, dan uretra (saluran melalui mana urin mengalir) dapat menjadi sempit atau tersumbat, menyebabkan rasa terbakar atau sakit saat buang air kecil, dan bahkan pendarahan saat hubungan seksual. Ketika lichen sclerosus berkembang di sekitar anus, ketidaknyamanan dapat menyebabkan sembelit. Ini sangat umum pada anak-anak.

Pengobatan

Ketika lichen sclerosus mempengaruhi kulit di bagian tubuh selain alat kelamin, jarang perlu diobati. Gejalanya cenderung sangat ringan dan biasanya akan hilang seiring waktu.

Namun, lichen sclerosus pada kulit kelamin harus dirawat, bahkan ketika itu tidak menyebabkan gatal atau sakit, untuk mencegah jaringan parut yang dapat mengganggu buang air kecil atau hubungan seksual atau keduanya. Penyakit ini juga dikaitkan dengan kanker tertentu. Itu tidak menyebabkan kanker, tetapi kulit yang terluka oleh lichen sclerosus lebih mungkin untuk mengembangkan kanker. Sekitar 1 dari 20 wanita dengan vulva lichen sclerosus yang tidak diobati mengalami kanker kulit. Sangat penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat dan mengunjungi dokter Anda setiap 6 hingga 12 bulan untuk memantau dan mengobati setiap perubahan yang mungkin menandakan kanker kulit.

Kortikosteroid topikal biasanya merupakan garis pertahanan pertama melawan lichen sclerosus untuk menyembuhkan penyakit dan mengembalikan tekstur dan kekuatan normal kulit. Namun, steroid tidak akan membalikkan jaringan parut yang mungkin telah terjadi. Dan karena mereka sangat kuat, penting saat menggunakannya setiap hari untuk memeriksakan diri ke dokter secara teratur untuk memeriksa efek samping kulit ketika obat digunakan setiap hari.

Setelah gejalanya hilang dan kulit sudah kembali kuat, obat dapat digunakan lebih jarang, tetapi mungkin masih diperlukan beberapa kali seminggu untuk menjaga lichen sclerosus dalam remisi.

Jika penyakit ini tidak sembuh setelah beberapa bulan menggunakan krim atau salep steroid topikal, dokter dapat beralih ke resep obat yang memodulasi sistem kekebalan tubuh, seperti Protopic (tacrolimus) atau Elidel (pimecrolimus). Dan bagi orang yang tidak bisa mentolerir obat lain, retinoid mungkin bermanfaat. Kadang-kadang, juga, faktor-faktor lain, seperti kadar estrogen yang rendah yang menyebabkan kekeringan dan nyeri pada vagina, infeksi kulit, atau iritasi atau alergi terhadap obat, dapat mencegah gejala hilang.

Bagi pria yang lichen sclerosus tidak akan sembuh dengan obat, sunat hampir selalu efektif. Setelah kulup dihilangkan, penyakit biasanya tidak kambuh. Ini bukan kasus untuk wanita, jadi operasi di daerah genital atau sekitar anus umumnya tidak dianjurkan. Tetapi sebagian besar obat-obatan waktu akan melakukan tugas menyingkirkan lichen sclerosus sekali dan untuk semua.