Gambaran Umum Gangguan Trombosit

Gangguan trombosit berhubungan dengan salah satu dari tiga jenis sel darah - trombosit, yang membantu memperbaiki pembuluh darah yang rusak dan menghentikan pendarahan. Trombosit diproduksi di sumsum tulang bersama dengan sel darah putih, yang membantu melawan infeksi, dan sel darah merah, yang membawa oksigen ke jaringan.

Gangguan trombosit dapat ditempatkan dalam dua kategori besar: yang terkait dengan jumlah trombosit (kisaran normal trombosit adalah 150.000 sel hingga 450.000 sel per mikroliter) dan yang terkait dengan fungsi trombosit.

Trombositopenia, yang menghasilkan jumlah trombosit lebih rendah dari normal, dapat berkembang jika sumsum tulang tidak mampu menghasilkan jumlah trombosit normal atau jika trombosit dihancurkan setelah dibuat.

Trombositosis, yang menghasilkan jumlah trombosit yang lebih tinggi dari normal, dapat menjadi reaksi terhadap masalah medis lain atau karena sumsum tulang memproduksi terlalu banyak sel. Gangguan fungsi trombosit sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dan dapat memiliki jumlah trombosit atau trombositopenia yang normal tergantung pada jenisnya.

Jumlah trombosit normal tidak dipengaruhi oleh usia atau jenis kelamin seperti sel darah merah atau hemoglobin.

Jenis Gangguan Trombosit Umum

• Trombositemia esensial adalah kelainan mieloproliferatif di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak trombosit, meningkatkan risiko pengembangan gumpalan darah.
• Trombositopenia imun adalah gangguan di mana tubuh membuat antibodi terhadap trombositnya sendiri. Tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan trombosit, seringkali mengakibatkan trombositopenia berat dengan dan tanpa perdarahan. Pada anak-anak, ini sering merupakan proses sementara, tetapi biasanya merupakan kondisi kronis pada orang dewasa.
• Gangguan terkait MYH9 adalah sekelompok gangguan fungsi trombosit. Gangguan ini diturunkan (diturunkan dalam keluarga) dan mungkin berhubungan dengan gangguan pendengaran dan / atau disfungsi ginjal.
• Trombositopenia alloimun neonatal (NAIT) terjadi selama kehamilan atau tak lama setelah kelahiran. Dalam bentuk trombositopenia ini, ada ketidakcocokan antara trombosit ibu dan trombosit ibunya. Antibodi dari ibu menghancurkan trombosit bayi, yang dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan.
• Trombositosis (atau peningkatan jumlah trombosit) dapat terjadi setelah splenektomi (pengangkatan limpa secara bedah), infeksi baru-baru ini, atau anemia defisiensi besi. Ini disebut trombositosis reaktif atau sekunder. Ini umumnya bersifat sementara dan membaik dengan pengobatan penyebab utamanya.

• Trombositopenia megakaryocytic kongenital (CAMT) adalah kelainan bawaan yang langka (artinya Anda dilahirkan dengan itu) di mana sumsum tulang tidak dapat menghasilkan trombosit secara normal.

Gejala Gangguan Trombosit

Gejala kelainan trombosit sangat beragam seperti diagnosa. Mereka tergantung pada jumlah trombosit dan fungsi trombosit.

Gangguan dengan trombositopenia atau terkait dengan fungsi trombosit biasanya hadir dengan gejala perdarahan seperti:

• Mimisan
• Pendarahan gusi
• Pendarahan menstruasi berlebih (menorrhagia)
• Pendarahan berkepanjangan setelah cedera atau operasi

Gangguan dengan trombositosis mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Tingkat trombosit yang sangat tinggi dapat menyebabkan pengembangan gumpalan darah (trombi). Gejala terkait dengan perkembangan pembekuan darah.

• Sakit kepala
• Visi berubah
• Sakit dada

Mendiagnosis Gangguan Trombosit

Tes skrining yang paling umum untuk gangguan trombosit adalah a hitung darah lengkap (CBC). Tes darah sederhana ini mencakup informasi tentang semua sel darah, termasuk jumlah trombosit.

Dokter Anda dapat meminta agar trombosit ditinjau di bawah mikroskop; ini disebut a apusan darah. Ini akan memungkinkan dokter Anda menentukan apakah trombosit Anda berukuran normal atau tidak. Beberapa kelainan fungsi trombosit yang diwariskan menghasilkan trombosit yang lebih besar dari normal, yang dapat dilihat pada apusan darah. Yang lain mungkin kehilangan komponen kunci trombosit, yang disebut butiran.

Gangguan fungsi trombosit mungkin memiliki jumlah trombosit yang normal. Gangguan ini umumnya bekerja mirip dengan gangguan pendarahan lain seperti hemofilia. Tes penyaringan, biasa disebut studi koagulasi, (seperti waktu protrombin, atau PT, dan waktu tromboplastin parsial, atau PTT) adalah normal. Mendiagnosis gangguan fungsi trombosit mungkin memerlukan pengujian khusus seperti waktu perdarahan, uji fungsi trombosit, pengujian agregasi trombosit, dan / atau mikroskop elektron trombosit.

Jika ada kekhawatiran bahwa sumsum tulang Anda tidak berfungsi dengan baik, a biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan sebagai bagian dari latihan.

Pengobatan Gangguan Trombosit

Perawatan untuk gangguan trombosit juga bervariasi dan ditentukan oleh diagnosis spesifik Anda. Beberapa gangguan trombosit mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, sementara yang lain mungkin hanya memerlukan perawatan selama kejadian akut seperti pendarahan.

• Transfusi trombosit dapat digunakan jika Anda mengalami pendarahan serius. Transfusi trombosit dapat digunakan untuk gangguan fungsi trombosit (terlepas dari jumlah trombosit) dan sebagian besar gangguan trombosit dengan trombositopenia.
• Steroid seperti prednison dapat digunakan pada gangguan trombosit yang berhubungan dengan kekebalan, seperti ITP.
• Imunoglobulin Intravena (IVIG) umumnya digunakan pada gangguan platelet yang berhubungan dengan kekebalan, seperti ITP dan NAIT.
• Aspirin mengurangi fungsi trombosit dan dapat digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada trombositemia esensial.
• Obat anti-fibrinolitik adalah obat yang digunakan untuk membantu menstabilkan gumpalan terutama pada permukaan lembab mukosa (mulut, hidung, rahim, dll.) Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kondisi ini untuk mimisan, perdarahan gusi, dan menoragia. Mereka juga dapat digunakan setelah prosedur bedah untuk mencegah perdarahan.

Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda apa pengobatan terbaik untuk Anda dan diagnosis Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pendarahan karena gangguan trombosit bisa mengejutkan. Memahami penyebab perdarahan Anda akan memungkinkan Anda dan dokter Anda mendiskusikan opsi perawatan terbaik. Jika kelainan trombosit Anda diwarisi, informasi ini juga dapat membantu Anda menentukan apakah anggota keluarga lain harus dites. Cobalah untuk tidak membiarkan kekhawatiran Anda mendapatkan yang terbaik dari Anda; diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda. Karena mereka dapat memiliki gejala dan perawatan yang serupa, orang dengan kelainan trombosit dapat dirawat di pusat perawatan hemofilia.