Haruskah Terapi Oksigen Digunakan dalam Perawatan Sleep Apnea?

Terapi oksigen kadang-kadang digunakan untuk mengobati sleep apnea, terutama ketika kekhawatiran untuk gangguan ini pertama kali dinaikkan. Namun, dalam beberapa pengaturan, penggunaan oksigen sebenarnya bisa lebih berbahaya daripada baik. Haruskah terapi oksigen saja digunakan untuk mengobati apnea tidur obstruktif? Kapan suatu kondisi paru membutuhkan penggunaan tambahannya? Pelajari tentang peran oksigen dalam apnea tidur dan apakah Anda memerlukannya untuk mengobati gangguan Anda atau apakah opsi lain seperti terapi tekanan udara terus menerus positif (CPAP) dapat bekerja lebih baik.

Penggunaan Oksigen dalam Sleep Apnea

Spesialis tidur sering menemui pasien yang dirujuk untuk studi tidur untuk mendiagnosis dan mengobati apnea tidur yang dicurigai. Dokter yang merujuk, karena ketertarikan untuk melindungi pasien mereka, dapat meresepkan oksigen tambahan untuk digunakan dalam semalam sambil menunggu rujukan dan pengujian. Ini dikirim melalui pipa plastik yang disebut kanula hidung, biasanya dengan kecepatan beberapa liter per menit. Apakah terapi ini sesuai atau bahkan bermanfaat?

Teorinya kelihatannya bagus: Tingkat oksigen dalam darah turun semalaman (mis., Hipoksemia) karena jeda yang berulang dalam pernapasan yang disebut apnea, jadi kami akan memberikan oksigen tambahan untuk mengembalikan semuanya ke kisaran normal. Seringkali tes oksimetri semalam diatur dengan mana kadar oksigen dan denyut nadi diukur semalam dengan sensor ditempatkan di ujung jari. Jika kadar oksigen di bawah 88 persen selama lebih dari 5 menit malam, orang yang terkena dikatakan memiliki hipoksemia nokturnal. Tes ini mungkin memenuhi syarat seseorang untuk penggunaan oksigen (tergantung pada persyaratan asuransi), tetapi apakah itu membantu?

Sayangnya, meskipun angka oksigen dapat menjadi normal, perubahan lain yang disebabkan oleh apnea (seperti retensi karbon dioksida dan pencerahan yang menyebabkan tidur terfragmentasi) mungkin tidak. Sleep apnea sering disebabkan oleh runtuhnya jaringan saluran napas bagian atas. Jika tenggorokan tertutup sebagian atau seluruhnya, tidak masalah berapa banyak oksigen yang dikirim melalui kanula hidung, oksigen ini mungkin tidak mencapai paru-paru. Sayangnya, oksigen tidak dapat mencapai ke mana ia harus pergi, dan itu tidak akan cukup membantu. Ada beberapa kondisi lain di mana terapi ini cenderung gagal, dan bahkan bisa menjadi berbahaya.

Mengapa Oksigen Tidak Bekerja

Menggunakan oksigen tambahan pada orang dengan sleep apnea dan fungsi pernapasan normal memiliki hasil yang beragam. Tingkat oksigen yang diukur memang akan membaik. Namun, efek pada indeks apnea-hypopnea (AHI) dan lamanya peristiwa apnea diabaikan. Kantuk di siang hari yang berlebihan, keluhan signifikan pada apnea tidur, tidak membaik. Hal ini disebabkan oleh masih adanya fragmentasi tidur yang tidak berkurang dengan penggunaan oksigen. Penggunaan oksigen dapat memberikan rasa perlindungan palsu sementara kondisi dan gejala yang terkait tetap tidak diobati.

Selain itu, kadar karbon dioksida pada malam hari dan siang hari dapat meningkat ketika oksigen digunakan dalam semalam. Penggunaan oksigen saja tidak meningkatkan kadar karbon dioksida berlebihan yang dapat menumpuk saat tidur, dan ini bisa berbahaya.

Bahaya Penggunaan Oksigen dengan Sleep Apnea dan COPD

Ada situasi di mana penggunaan oksigen untuk mengobati sleep apnea sebenarnya bisa berbahaya. Ketika penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), seperti emfisema, terjadi sendirian, oksigen telah terbukti bermanfaat. Namun, ketika itu terjadi dengan apnea tidur obstruktif, gambaran yang berbeda muncul.

Dalam apa yang disebut "sindrom tumpang tindih" ini, penggunaan oksigen nokturnal tanpa menghilangkan sumbatan jalan napas dapat menyebabkan pernapasan yang memburuk dalam semalam. Tingkat karbon dioksida dapat meningkat. Ini dapat menyebabkan keluhan seperti sakit kepala di pagi hari atau kebingungan. Oleh karena itu, penting bahwa tekanan jalan napas positif kontinu (CPAP) atau terapi bilevel digunakan untuk mengobati obstruksi, dengan oksigen tambahan dimasukkan ke dalam sistem sebagaimana diperlukan untuk memberikan manfaat lainnya.

Oleh karena itu, penting bahwa individu dengan COPD menjalani studi tidur jika ada kecurigaan apnea tidur berkontribusi terhadap keluhan mereka. Dan, jelas, oksigen saja bukanlah pengobatan yang memadai bagi mereka yang diduga menderita sleep apnea.

Terapi oksigen dapat ditambahkan ke CPAP atau terapi bilevel jika kadar oksigen tetap rendah dalam semalam, meskipun perawatan yang memadai dari sleep apnea terkait. Ini menunjukkan bahwa paru-paru tidak dapat mengekstraksi oksigen yang cukup, bahkan ketika jalan nafas atas tetap terbuka.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda khawatir tentang pernapasan saat tidur, bicarakan dengan spesialis tidur bersertifikat dan dapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Studi tidur formal dapat mengoptimalkan kesehatan dan kesejahteraan Anda.