Arthrofibrosis: Jaringan Bekas di Sekitar Sendi

Arthrofibrosis adalah suatu kondisi yang mengarah pada pembentukan jaringan parut di sekitar sendi. Kondisi ini sering terjadi setelah cedera traumatis atau prosedur bedah. Ini membatasi rentang gerak dan bisa menyakitkan.Sering terlihat setelah prosedur seperti operasi rekonstruksi ACL, artrofibrosis disebabkan oleh peradangan dan proliferasi jaringan parut.

Penyebab

Arthrofibrosis dapat berkembang setelah cedera pada lutut atau infeksi. Tubuh Anda membuat jaringan parut sebagai respons terhadap cedera. Seringkali terlihat setelah operasi lutut, termasuk operasi rekonstruksi ACL dan artroplasti lutut total (TKA). Setelah operasi, mungkin berkembang jika Anda cenderung memproduksi jaringan parut berlebih atau mungkin berkembang karena ada infeksi atau masalah lokal yang tidak memungkinkan penyembuhan tanpa komplikasi. Ini dapat menyebabkan kontraktur serta jaringan parut.

Ketika arthrofibrosis terjadi, jaringan fibrosa yang padat terbentuk dengan berlimpah. Ini dapat mengikat sendi dan mencegah rentang gerak normal.

Pencegahan artrofibrosis paling baik dilakukan dengan gerakan awal setelah pembedahan. Arthrofibrosis dulu jauh lebih umum setelah operasi ACL ketika dokter digunakan untuk membatasi mobilitas pasien. Sekarang, sebagian besar ahli bedah menginstruksikan pasien mereka untuk memindahkan sendi dalam beberapa jam setelah operasi, dan artrofibrosis jauh lebih jarang terjadi. Progresi rehabilitasi yang dipercepat ini telah menurunkan kemungkinan artrofibrosis.

Tanda dan gejala

Gejala-gejalanya adalah rasa sakit, kekakuan, dan kehilangan berbagai gerakan di lutut Anda. Anda mungkin tidak bisa meluruskan kaki Anda. Anda juga mungkin melihat pembengkakan, kemerahan, dan panas pada sendi. Anda mungkin mendengar atau merasakan krepitus. Anda mungkin pincang.

Diagnosa

Dokter Anda akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan mendiskusikan riwayat cedera dan operasi Anda. Anda akan memiliki MRI dan X-ray untuk mendiagnosis artrofibrosis dan luasnya masalah. Kemampuan Anda untuk melenturkan lutut juga akan dinilai.

Pengobatan

Pengobatan pertama untuk arthrofibrosis adalah istirahat, es, dan obat antiinflamasi untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Latihan rentang gerak yang lembut digunakan untuk meningkatkan fleksibilitas. Terapi fisik mulai meningkatkan penggunaan sendi Anda.

Jika masalah arthrofibrosis tidak dapat diselesaikan dengan terapi agresif, maka pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan gerakan sendi. Kedua opsi tersebut adalah manipulasi dengan anestesi atau pembubaran bedah atau pengangkatan jaringan parut. Manipulasi adalah prosedur non-bedah di mana dokter Anda dengan paksa membengkokkan sendi saat pasien berada di bawah anestesi untuk mematahkan pembentukan bekas luka.

Pembedahan untuk mengangkat jaringan parut lebih umum, dan biasanya ini dapat dilakukan sebagai pembedahan arthroscopic, melarutkan adhesi daripada melakukan debridemen terbuka. Setelah operasi, penting untuk memulai terapi fisik yang agresif untuk mendapatkan kembali gerakan. Ini bertujuan untuk mencegah pembentukan jaringan parut lebih lanjut.

Dalam tinjauan artrofibrosis setelah rekonstruksi ACL, tercatat bahwa setengah dari pasien berhasil diobati tanpa operasi, menunjukkan keberhasilan metode nonsurgical ketika digunakan pertama kali.