Harapan untuk Organ yang Menunggu
Daftar Isi:
- Beberapa Kata Tentang Transplantasi Organ
- Meningkatkan Tingkat Transplantasi Organ
- Donasi Organ dengan Insentif
- Kesimpulan
Ada rindu dibalik menunggu, ada harapan dibalik penantian (Oktober 2024)
Saat ini, ada lebih dari 120.000 orang Amerika yang membutuhkan transplantasi organ. Diperkirakan 22 orang meninggal setiap hari sambil menunggu organ. Seperti halnya banyak bagian lain dunia, Amerika Serikat menghadapi kekurangan organ untuk transplantasi. Dengan demikian, meningkatkan jumlah donasi organ telah menjadi prioritas nasional.
Pada 2016, pemerintahan Obama mengumumkan rencana baru yang tidak hanya membidik kekurangan donor organ tetapi juga memberikan dukungan bagi orang-orang yang menyumbangkan organ, atau donor hidup. Dalam artikel ini, kami akan melihat lebih dekat pada rencana ini untuk meningkatkan ketersediaan organ serta insentif baru yang diberikan kepada orang-orang yang berkomitmen untuk donasi organ di negara-negara lain seperti Israel.
Beberapa Kata Tentang Transplantasi Organ
Transplantasi organ pernah menjadi prosedur yang berisiko dan eksperimental. Namun, dengan kemajuan dalam kedokteran, kami telah berhasil mentransplantasikan organ pada orang yang memiliki penyakit organ tahap akhir, di mana organ tersebut akhirnya berhenti berfungsi sama sekali. Ketika organ vital, seperti ginjal, hati, jantung atau paru-paru berhenti berfungsi, kematian akan menyusul.
Berikut daftar transplantasi organ dalam urutan frekuensi yang menurun:
- Ginjal
- Hati
- Jantung
- Paru-paru
- Pankreas
- Usus
Dari catatan, jaringan, seperti kornea, tulang, kulit, fasia, vena sphenoid dan katup jantung, juga dapat ditransplantasikan.
Baik transplantasi ginjal dan hati parsial dapat diperoleh dari donor yang hidup. Organ-organ lain, seperti jantung dan paru-paru, berasal dari donor yang baru saja meninggal. Lebih khusus, seseorang dapat hidup hanya dengan satu ginjal dan dengan demikian menyumbangkan yang lain.Selanjutnya, seseorang dengan hati yang sehat dapat menyumbangkan sebagian dari hatinya dan hati akan beregenerasi. Orang yang menyumbangkan organ saat masih hidup dipanggil donor hidup.
Donasi organ sering kali berasal dari pasien yang dirawat di rumah sakit dan meninggal karena stroke atau cedera. Komisi Bersama, yang mengakreditasi dan mengesahkan lembaga layanan kesehatan nasional, mengharuskan dokter di departemen darurat menghubungi agen pengadaan organ tentang semua kematian yang terjadi di departemen darurat. Dengan kata lain, agen-agen pengadaan organ seperti itu harus diberitahu tentang potensi bahwa mungkin ada organ-organ yang tersedia untuk transplantasi.
Persetujuan keluarga adalah satu-satunya kendala terbesar dalam pengadaan organ untuk transplantasi. Biasanya, jika keluarga mulanya bereaksi positif terhadap ide donasi, maka peluang donasi akan terjadi lebih baik. Selain itu, jika almarhum telah menunjukkan preferensi untuk donor organ dengan menyetujui dan mendaftar ke Departemen Kendaraan Bermotor (DMV), maka anggota keluarga juga cenderung menyetujui.
Jika keluarga tidak setuju dengan keinginan orang yang meninggal untuk menyumbangkan organ, spesialis pengadaan organ terlatih dengan keahlian dalam jenis resolusi konflik spesifik dipanggil. Spesialis ini berpengalaman dalam undang-undang negara tentang donasi dan pengadaan organ dan dapat memfasilitasi pengambilan keputusan.
Jika Anda berencana untuk menyumbangkan organ-organ Anda dan telah mendaftar untuk melakukannya, adalah ide yang baik untuk memberi tahu anggota keluarga langsung lainnya tentang niat ini. Melakukan hal itu akan membantu menyelesaikan kebingungan dan kejatuhan di antara anggota keluarga jika Anda meninggal dan lebih memastikan bahwa keinginan Anda dihormati.
Meningkatkan Tingkat Transplantasi Organ
Meskipun 95 persen dari semua orang Amerika mendukung sumbangan organ pada prinsipnya, hanya 50 persen orang Amerika yang terdaftar menjadi donor organ. Dalam hubungannya dengan berbagai universitas, rumah sakit, perusahaan, yayasan dan organisasi advokasi pasien, pemerintah federal bertujuan untuk menopang perbedaan ini.
Secara keseluruhan, $ 200 juta akan disumbangkan untuk upaya penelitian yang berfokus pada penelitian dan pengembangan terobosan yang melibatkan transplantasi organ. Pada 2016, pemerintahan Obama meramalkan bahwa upaya ini akan meningkatkan jumlah sumbangan sebanyak 2.000 per tahun.
Berikut adalah beberapa rencana yang dibuat oleh Pemerintahan Obama untuk meningkatkan dan meningkatkan donasi organ di Amerika Serikat serta mengurangi daftar tunggu organ:
- Meningkatkan Efisiensi di Tingkat Nasional. United Network for Organ Sharing (UNOS), Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ bangsa, berencana untuk meningkatkan efisiensi dalam pengadaan organ dan sistem transplantasi. UNOS juga berencana untuk membuat data dan teknologi baru tersedia untuk pusat dan peneliti transplantasi.
- Memanfaatkan Kekuatan Media Sosial. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE, dan beberapa organisasi lainnya sedang mengembangkan alat baru untuk memungkinkan donor potensial mendaftar dengan lebih mudah. Organisasi-organisasi ini juga menggunakan media sosial untuk menyebarkan kampanye advokasi publik yang ditujukan untuk kaum muda. ORGANIZE adalah organisasi nirlaba yang menciptakan pusat registri pertama. Saat ini, setiap negara bagian memiliki pendaftaran organnya sendiri. Namun, ketika orang pindah, status donasi organ mereka hilang dalam acak. ORGANIZE memperbaiki masalah ini dengan registri pusat yang ada terlepas dari registri negara - registri pusat yang dapat digunakan oleh organisasi pengadaan organ apa pun untuk mencari donor.
- Biofabrikasi Organ dan Jaringan. Departemen Pertahanan (DOD) mendedikasikan $ 160 juta uang publik-swasta untuk menciptakan Institut Inovasi Pabrikasi Biofabrikasi Jaringan Lanjutan. Lembaga ini akan mengembangkan teknologi manufaktur yang memungkinkan perbaikan dan penggantian sel dan jaringan. Teknologi ini suatu hari nanti bisa digunakan untuk membuat organ untuk transplantasi. Selain itu, DOD juga mengalokasikan $ 7 juta dalam bentuk penghargaan untuk usaha kecil yang berusaha meningkatkan pelestarian organ dan jaringan.
- Penyakit Ginjal XPRIZE. American Society of Nephrology menyiapkan $ 7 juta awal untuk mengembangkan XPRIZE Penyakit Ginjal. Menurut situs webnya, XPRIZE adalah "kompetisi hadiah dengan leverage yang sangat tinggi yang mendorong batas apa yang mungkin - untuk mengubah dunia menjadi lebih baik."
- Meningkatkan Hasil Untuk Transplantasi Hati. Cystic Fibrosis Foundation akan mendanai $ 15 juta untuk penelitian yang meningkatkan hasil setelah transplantasi paru-paru
- Sumbangan yang Dipasangkan dengan Ginjal. Walter Reed Bethesda membangun “program berbagi militer,” yang memasangkan keluarga-keluarga militer dinas aktif dengan pasien-pasien di Walter Reed yang membutuhkan ginjal dan sulit ditandingi. Pada catatan terkait, lebih dari 30 lembaga berkolaborasi untuk berbagi data dan praktik terbaik untuk transplantasi ginjal pada penerima yang sulit dicocokkan.
- Transplantasi Organ yang HIV-positif. Universitas Johns Hopkins dan Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular menciptakan penelitian multisenter yang akan meneliti donasi organ di antara orang-orang yang HIV-positif serta protokol untuk menggunakan kumpulan donor HIV-positif.
Donasi Organ dengan Insentif
Di Israel, sebagian kecil orang menyumbangkan organ. Untuk memerangi kekurangan organ ini, pada tanggal 31 Maret 2008, parlemen Israel mengeluarkan undang-undang yang mengutamakan donasi organ untuk kelompok orang berikut:
- Orang yang mendaftar sebagai donor organ dengan menandatangani kartu donor
- Kerabat tingkat pertama dari donor organ yang meninggal
- Donor hidup
Legislasi yang memberi insentif pada donor organ dan karenanya memberikan prioritas nonmedis untuk memilih individu adalah pendekatan baru untuk masalah kekurangan organ.Sebelum Israel mengeluarkan undang-undang untuk memberi insentif pada donor organ, hanya Singapura yang memberlakukan undang-undang yang memberikan prioritas berdasarkan status pendaftaran organ. Pada catatan terkait, pada tahun-tahun sejak Israel mengeluarkan undang-undang tersebut, Chili juga telah memberlakukan undang-undang untuk memprioritaskan anggota keluarga donor organ yang meninggal.
Butuh waktu empat tahun untuk undang-undang baru ini yang memberi insentif bagi sumbangan organ untuk berlaku. Selama masa ini, kebijakan alokasi dan logistik disingkirkan oleh pemerintah Israel. Selanjutnya, selama periode sementara ini, pemerintah Israel mengadakan kampanye advokasi dan edukasi terkait kebijakan donasi organ baru ini.
Pada 1 April 2012, undang-undang baru ini mulai berlaku. Orang-orang yang mendaftar untuk menjadi donor organ sebelum tanggal ini memenuhi syarat untuk status penerima organ prioritas dimulai pada tanggal ini. Orang yang mendaftar setelah tanggal ini harus menunggu tiga tahun untuk menerima prioritas. Masa tunggu tiga tahun ini dirancang untuk mencegah orang dari mendaftar menjadi donor organ hanya setelah mereka didiagnosis dengan kondisi yang membutuhkan transplantasi organ.
Dalam sebuah artikel 2016 yang diterbitkan di Ekonomi Kesehatan, Stoler dan rekannya menggunakan data pendaftaran organ-donor untuk mengetahui sebagian apakah kebijakan baru untuk memberikan insentif bagi sumbangan organ berhasil. Menurut penulis penelitian ini:
- Kebijakan baru yang memberikan prioritas kepada donor organ yang terdaftar berhasil dan “secara substansial” meningkatkan jumlah pendaftaran organ.
- Banyak orang yang mendaftar tepat sebelum undang-undang berlaku pada 1 April 2012, yang masuk akal karena orang yang mendaftar setelah tanggal ini harus menunggu tiga tahun untuk menerima status prioritas.
- Kampanye penyadaran publik bertujuan untuk memperkenalkan kebijakan pendaftaran donor organ insentif ini.
- Memudahkan mendaftar menggunakan telepon atau metode online juga meningkatkan donasi organ.
Hasil penelitian ini menggembirakan sehubungan dengan kemanjuran memberikan insentif kepada donor organ yang terdaftar. Namun, penelitian ini memang memiliki keterbatasan. Hasil penelitian ini hanya menunjukkan hubungan antara diberlakukannya kebijakan ini dan peningkatan pendaftaran organ-donor. Dengan kata lain, tidak ada hubungan sebab dan akibat langsung antara berlakunya kebijakan tersebut dan peningkatan pendaftaran donor organ.
Faktor-faktor lain, seperti kampanye pendidikan publik dan meningkatnya kemudahan registrasi (melalui telepon atau internet), bisa juga berkontribusi pada peningkatan donasi organ. Karena penelitian ini bersifat retrospektif dan tanpa kelompok kontrol, sulit untuk secara khusus menjelaskan efek individu dari kebijakan insentif organ baru ini pada tingkat donasi organ.
Menurut para ahli menanggapi hasil penelitian ini, desain hukum Israel yang memberikan prioritas kepada orang yang mendaftar sebagai donor organ memiliki beberapa kelemahan utama. Secara khusus, keluarga terdekat dapat membalikkan keinginan donor untuk mendonorkan organ setelah orang tersebut meninggal. Atau, pendaftaran "palsu" juga dapat terjadi di mana seseorang mendaftar untuk menjadi donor organ untuk menerima prioritas saat masih hidup namun menginstruksikan kerabat pertama untuk membalikkan keputusan ini setelah kematian. Menurut para ahli ini, satu-satunya cara untuk mencegah pembalikan dan pendaftaran donor organ "palsu" adalah merevisi kebijakan untuk membuatnya sehingga keluarga pertama tidak dapat menghalangi proses donasi organ dan menolak untuk memberi otorisasi donasi.
Kesimpulan
Menurut para ahli, insentif organ mirip dengan apa yang terjadi di Israel mungkin tidak akan bekerja dengan baik di Amerika Serikat karena Amerika Serikat berbeda dalam banyak hal dari Israel. Lebih jauh, meskipun banyak orang Amerika membutuhkan organ, Amerika Serikat relatif “kaya organ” jika dibandingkan dengan Israel.
Namun demikian, jika Anda atau orang yang dicintai saat ini membutuhkan organ atau mengantisipasi kebutuhan organ di masa depan (hidup dengan kegagalan organ akhir), inisiatif baru yang digerakkan oleh pemerintahan Obama harus memberikan harapan. Meskipun mungkin perlu beberapa waktu agar langkah-langkah ini diterapkan, tindakan tersebut kemungkinan akan meningkatkan ketersediaan organ di Amerika Serikat dengan meningkatkan tingkat donor, meningkatkan logistik, dan menghilangkan beberapa “penipuan” seperti biaya dan kerugian moneter yang dialami oleh donor hidup.
Pada catatan akhir, jika Anda tertarik untuk menjadi donor organ, harap dicatat bahwa selain mendaftar sebagai donor dengan DMV negara Anda, Anda juga dapat mendaftar secara online di situs-situs seperti ORGANIZE dan organdonor.gov, yang diselenggarakan oleh Departemen AS Kesehatan & Layanan Kemanusiaan.
Apakah Saya Harus Menunggu untuk Menyembuhkan Setelah Keguguran?
Penelitian tentang topik ini keruh, itulah sebabnya sulit untuk menemukan jawaban yang jelas. Di sini, beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan sebelum berbicara dengan dokter Anda.
Anacetrapib untuk Meningkatkan HDL — Harapan Baru untuk Inhibitor CETP?
Inhibitor CETP dari Merck, anacetrapib, meningkatkan kadar HDL dan meningkatkan hasil dalam uji klinis. Namun, skeptisisme tetap ada.
Berolahraga untuk Harapan Hidup yang Lebih Sehat dan Lebih Lama
Olahraga dan aktivitas fisik tidak hanya menambah tahun total hidup Anda tetapi meningkatkan jumlah tahun sehat. Cari tahu cara memulai.