Nyeri ketiak: Penyebab, Pengobatan, Kapan Harus ke Dokter

Ada banyak kemungkinan penyebab sakit ketiak atau ketiak (disebut secara medis sebagai nyeri aksila) yang dapat berkisar dari sebagian besar gangguan hingga serius. Iritasi dari deodoran, infeksi pada kelenjar keringat, cedera, kompresi saraf, atau bahkan kanker adalah beberapa kemungkinannya. Nyeri dapat terjadi sendiri atau berhubungan dengan ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, atau tanda-tanda lainnya.

Diagnosis sering dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat, tetapi tes darah dan tes pencitraan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya dan mencari tahu pengobatan terbaik. Bahkan ketika nyeri ketiak disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, kanker payudara yang telah menyebar adalah tidak penyebab paling umum.

Anatomi dan Struktur Ketiak

Sebelum berbicara tentang kemungkinan penyebab nyeri ketiak dan apa yang mungkin disarankan oleh dokter untuk meredakannya, ada baiknya memikirkan anatomi ketiak (ketiak) dan struktur apa yang "hidup" di sana.

Struktur dan jaringan yang ditemukan di ketiak termasuk:

• Otot: Menuju bagian belakang aksila adalah otot teres mayor dan latissimus dorsi. Pektoralis utama memasuki wilayah ini dari dada. Coracobrachialis berjalan terpusat melalui ketiak dan otot-otot lengan - termasuk deltoid, kepala trisep yang panjang, dan bisep - berada di dekatnya.
• Pembuluh darah: Vena dan arteri berjalan melalui daerah ini.
• Saraf: Pleksus brakialis terletak tepat di atas ketiak, dan saraf median, ulnaris, radial, dan muskulokutaneus berjalan melalui daerah ini.

• Kelenjar keringat: Ada banyak kelenjar keringat di ketiak, yang bertanggung jawab atas bau ketiak yang terlalu umum dan infeksi yang tidak biasa di wilayah ini.
• Kelenjar getah bening: Ada sekitar 20 hingga 40 kelenjar getah bening aksila di setiap ketiak. Kelenjar getah bening ini, pada gilirannya, menerima drainase dari pembuluh getah bening di lengan, payudara, dan bagian leher, dada, dan perut bagian atas.
• Tulang: Di bawah ketiak duduk tulang rusuk atas dan tepat di atas ketiak adalah kepala humerus (tulang atas lengan), di mana ia terhubung dengan skapula (tulang belikat).

• Kulit: Ada sejumlah kondisi kulit yang dapat memengaruhi berbagai lapisan kulit. Di dalam lapisan-lapisan ini terdapat folikel rambut, kelenjar keringat, lemak, jaringan ikat, dan banyak lagi.

Ketiak sangat hangat relatif terhadap banyak bagian tubuh (salah satu alasan mengapa suhu sering diambil di ketiak di masa lalu), yang, ketika dikombinasikan dengan tumpang tindih jaringan ketika lengan digantung di tubuh, membuat ini adalah tempat di mana infeksi dapat berkembang.

Penyebab Nyeri Ketiak

Ada sejumlah penyebab nyeri ketiak yang berbeda. Nyeri dapat disebabkan secara langsung, tetapi kondisi yang melibatkan struktur di dalam dan dekat ketiak dapat disebut nyeri (nyeri yang berasal dari bagian tubuh yang berbeda dari tempat dirasakan) dari daerah yang lebih jauh. Beberapa penyebab dapat menyebabkan rasa sakit hanya pada satu ketiak, sedangkan yang lain (seperti pembesaran kelenjar getah bening karena infeksi virus) dapat menyebabkan rasa sakit di kedua sisi.

Ketegangan otot

Otot-otot ketiak tunduk pada terlalu sering dan ketegangan otot, terutama dengan kegiatan seperti mengangkat, menarik, melempar, atau mendorong. Kegiatan seperti mengangkat beban dan berolahraga (misalnya, bisbol) dapat menyebabkan ketegangan dan keseleo.

Tekanan lokal pada otot dan struktur ketiak lainnya, seperti dengan penggunaan kruk, juga dapat menyebabkan nyeri ketiak yang signifikan.

Cedera

Ada beberapa cara di mana struktur ketiak mungkin terluka, sehingga menimbulkan rasa sakit. Jaringan saraf di atas bahu membentuk pleksus brakialis. Cidera pleksus brakialis dapat terjadi ketika lengan ditarik atau ditekuk secara paksa, dan dapat menyebabkan nyeri ketiak, serta kehilangan gerakan di bahu, kelemahan, dan mati rasa atau kesemutan di tangan atau lengan. Cidera lain di wilayah ini, termasuk dislokasi bahu, dapat menyebabkan nyeri pada aksila.

Bagaimana Cedera Plexus Brachialis Dapat Terjadi Dari Olahraga

Iritasi dan Ruam Kulit

Kulit ketiak bisa menjadi teriritasi, menyebabkan rasa sakit. Pakaian yang ketat di bawah lengan dan kain kasar bisa menyebabkan iritasi. Iritasi juga umum terjadi pada pencukuran. Selain itu, dermatitis kontak iritan dan alergi dapat disebabkan oleh deodoran, sabun, lotion, deterjen, dan banyak lagi.

Ruam tidak menular lainnya yang mungkin terjadi di ketiak (dan menyebabkan ketidaknyamanan) termasuk acanthosis nigricans, ruam beludru yang sering ditemukan pada orang yang menderita diabetes atau obesitas, dan psoriasis.

Hidradenitis suppurativa adalah kondisi kronis yang melibatkan kelenjar keringat (biasanya di ketiak atau selangkangan) yang mirip dengan jerawat parah. Pilihan pengobatan dapat berkisar dari obat jerawat hingga antibiotik, imunomodulator, dan terkadang pembedahan. Tanpa perawatan, bisul (lihat di bawah) dapat terbentuk, dan fistula antara infeksi dan permukaan kulit dapat berkembang.

Ruam Umum Ditemukan di ketiak

Infeksi

Infeksi lokal dan sistemik (seluruh tubuh) dapat menyebabkan nyeri ketiak. Beberapa di antaranya menyebabkan peradangan secara lokal, dan yang lain memengaruhi kelenjar getah bening di ketiak, yang menyebabkan rasa sakit.

Infeksi jamur, termasuk ragi (kandidiasis) sering terjadi. Intertrigo biasanya menyebabkan ruam yang sangat merah, mengkilap dengan penskalaan di area di mana kulit menyentuh kulit, seperti ketiak. Kurap (tinea corporis) dapat terjadi di mana saja pada tubuh dan sering menyebabkan ruam gatal dengan benjolan merah dalam pola melingkar.

Beberapa infeksi kulit bakteri yang umum dapat menyebabkan rasa sakit di ketiak, sering dikaitkan dengan kemerahan atau pembengkakan. Erythrasma dimulai sebagai ruam merah muda yang berubah menjadi coklat dan bersisik dan umumnya ditemukan di ketiak. Sering bingung dengan infeksi jamur, eritrasma disebabkan oleh bakteri yang dikenal sebagai Cornybacterium minutissium. Ini sering dikaitkan dengan kelembaban dan diabetes. Infeksi lain seperti selulitis, folikulitis, furunkel (bisul), dan bisul dapat terjadi. Ketika bisul dibiarkan tidak diobati, itu bisa berkembang menjadi abses.

Beberapa infeksi umum dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak (lihat di bawah), yang menyebabkan rasa sakit.

Pembesaran kelenjar getah bening aksila

Nyeri pada ketiak dapat disertai dengan pembengkakan kelenjar getah bening, meskipun sejak dini mungkin tidak ada benjolan atau pembengkakan yang jelas. Kelenjar getah bening di ketiak (aksila) mungkin membesar karena sejumlah alasan, dengan beberapa penyebab lebih umum dengan pembesaran di satu sisi (limfadenopati aksila unilateral), dan yang lainnya memengaruhi kedua ketiak. Penyebab potensial pembesaran kelenjar getah bening aksila meliputi:

• Infeksi: Infeksi virus seperti infeksi mononukleosis dan HIV, infeksi bakteri seperti penyakit garukan kucing, sifilis, tuberkulosis, dan penyakit parasit seperti toksoplasmosis dapat menyebabkan nodus aksila lunak dan membesar (limfadenitis). Infeksi pada payudara (mastitis), tangan, lengan, leher, dan bagian dada dan perut bagian atas juga dapat mengalir ke kelenjar getah bening di ketiak, menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan.
• Penyakit autoimun: Kondisi seperti rheumatoid arthritis dan lupus dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening yang menyakitkan di ketiak.
• Kanker: Ada sejumlah kanker yang dapat menyebar ke kelenjar getah bening aksila. Limfoma (seperti limfoma Hodgkin) dapat dimulai pada kelenjar getah bening ini. Sementara banyak orang yang akrab dengan penyebaran kanker payudara sebagai penyebab metastasis kelenjar getah bening, hampir semua kanker dapat menyebar ke kelenjar ini, termasuk kanker paru-paru dan melanoma. Dalam beberapa kasus, pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening di satu ketiak mungkin merupakan tanda pertama kanker.

Pembesaran kelenjar getah bening yang terkait dengan infeksi sering kali lunak, lunak, dan bergerak, dibandingkan dengan mereka yang dari kanker sering tidak lunak, tetap, dan kencang, tetapi ada banyak pengecualian.

Kapan Harus Bertemu Dokter Tentang Pembesaran Getah Bening Aksila

Kompresi Saraf

Kompresi salah satu saraf di ketiak (cubitan saraf) dapat menyebabkan nyeri ketiak yang sering membakar di alam. Ini mungkin disertai dengan kesemutan atau mati rasa di tangan atau lengan atau kelemahan. Kompresi saraf dapat disebabkan oleh cedera atau karena tekanan pada saraf akibat tumor atau pembengkakan. Salah satu jenis kanker paru-paru, tumor Pancoast, dapat menyebabkan rasa sakit di ketiak. Ini dapat dikaitkan dengan pembengkakan pada wajah, leher, atau lengan atas, dan dapat dengan mudah terlewatkan pada rontgen dada.

Sinanaga

Herpes zoster adalah suatu kondisi yang terjadi ketika cacar air aktif kembali di akar saraf, di mana ia bertahan. Pada waktunya, ruam biasanya berkembang di sepanjang area yang disuplai oleh saraf (dermatome), tetapi pada awalnya, biasanya hanya ada rasa sakit.

Massa jinak

Selain tumor kanker (ganas), ada sejumlah tumor jinak dan kondisi yang dapat menyebabkan nyeri ketiak. Ini bisa termasuk kista, lipoma, dan fibroadenoma.

Limfedema

Limfedema adalah suatu kondisi di mana aliran normal limfa terganggu, seringkali berkaitan dengan pembedahan untuk kanker payudara. Ini dapat menyebabkan sakit yang dalam di ketiak, sering disertai dengan pembengkakan satu lengan.

Refluks asam

Asam lambung terkadang dapat menyebabkan rasa sakit yang hanya terasa di ketiak.

Penyakit jantung

Kita biasanya memikirkan nyeri dada ketika memikirkan penyakit jantung, tetapi gejala penyakit arteri koroner, terutama penyakit jantung pada wanita, bisa sangat tidak spesifik dan samar, dan mungkin hanya mencakup gejala nyeri di ketiak. Rasa sakit biasanya tumpul dan pegal, dan mungkin disertai dengan rasa tidak nyaman di punggung atau rahang, mual, dan perasaan umum bahwa ada sesuatu yang salah.

Penyakit Arteri Periferal (PAD)

Sama seperti penyempitan pembuluh darah jantung dapat menyebabkan nyeri dada dan serangan jantung, penyempitan pembuluh darah utama yang memasok lengan (penyakit arteri perifer) dapat menyebabkan rasa sakit yang dirasakan di ketiak.

Nyeri Terkait Periode Menstruasi

Banyak wanita mengalami nyeri payudara tepat sebelum dan selama periode menstruasi mereka yang dapat menjalar ke ketiak, tetapi beberapa mungkin mengalami ketidaknyamanan ini hanya di ketiak.

Kapan Mengunjungi Dokter

Memutuskan kapan harus pergi ke dokter akan tergantung pada keparahan rasa sakit Anda, apakah itu membatasi aktivitas harian Anda, gejala yang terkait, dan banyak lagi.

Cari perawatan segera jika sakit ketiak Anda disertai dengan nyeri dada, sesak napas, kesemutan di tangan atau jari Anda, atau mual dan muntah. Penting juga untuk mencari perawatan segera jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi seperti demam dan kedinginan, kemerahan, atau drainase. Gejala keringat malam, benjolan payudara, atau penurunan berat badan yang tidak disengaja juga merupakan alasan untuk membuat janji segera.

Jika gejalanya ringan tetapi tetap ada, buatlah janji dengan dokter. Rasa sakit adalah cara tubuh kita memberi tahu kita ada sesuatu yang salah.

Pertanyaan yang Akan Ditanyakan Dokter Anda

Ada sejumlah pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda untuk membantu menentukan sumber rasa sakit Anda. Ini dapat mencakup:

• Kualitas rasa sakit: Apakah tajam atau kusam dan pegal, apakah rasanya kesemutan atau terbakar, atau gatal di alam?
• Durasi: Kapan rasa sakit mulai? Apakah konstan atau terputus-putus? Apakah semakin buruk?
• Intensitas: Seberapa parah rasa sakit pada skala 1 sampai 10, dengan 1 hampir tidak ada rasa sakit, dan 10 menjadi rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan?
• Apa gejala lain yang Anda alami? Misalnya, demam atau kedinginan, keringat malam, nyeri di lokasi lain, atau pembengkakan kelenjar getah bening di lokasi lain?
• Pernahkah Anda mengalami ruam, kemerahan, atau apakah Anda mencatat adanya perubahan lain di ketiak Anda?
• Apakah Anda memiliki goresan atau luka di tangan atau lengan Anda?
• Sudahkah Anda memulai aktivitas atau olahraga baru?
• Pernahkah Anda mengalami cedera jenis apa saja?
• Sudahkah Anda menggunakan deodoran, lotion, sabun mandi, atau deterjen baru?
• Jika Anda seorang wanita, kapan mammogram terakhir Anda? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara? Pernahkah Anda mencatat adanya benjolan pada pemeriksaan payudara?
• Berapa banyak rasa sakit yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda?

Diagnosa

Untuk membuat diagnosis nyeri ketiak yang tepat dan memastikan Anda tidak melewatkan sesuatu yang halus, penting untuk memeriksakan diri ke dokter. Mereka akan mengambil sejarah yang cermat, termasuk mengajukan banyak pertanyaan di atas. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini termasuk mencari kemerahan, ruam, benjolan, atau pembesaran kelenjar getah bening di ketiak Anda.

Mereka juga akan memeriksa area di sekitar ketiak Anda, seperti kepala dan leher, lengan, dan dada Anda, melakukan pemeriksaan neurologis yang berfokus pada mengesampingkan kompresi saraf, dan melakukan pemeriksaan payudara dengan hati-hati (bahkan jika Anda seorang laki-laki, karena laki-laki dapat terkena kanker payudara juga). Tergantung pada apa yang mereka temukan, tes lebih lanjut dapat dilakukan.

Laboratorium dan Tes

Jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi (baik infeksi lokal atau infeksi seluruh tubuh yang dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening), hitung darah lengkap dapat dipesan.

Imaging

Tes pencitraan juga mungkin diperlukan. Ini dapat mencakup USG, CT scan, MRI, atau PET scan jika Anda memiliki riwayat kanker. Mammogram juga dapat direkomendasikan (atau MRI payudara jika Anda memiliki riwayat kanker payudara keluarga yang kuat atau payudara yang sangat padat).

Prosedur

Studi pencitraan dapat menyarankan diagnosis yang mungkin, tetapi biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat jika diduga kanker. Jika Anda memiliki bisul atau abses yang besar, sayatan dan drainase mungkin diperlukan. Selain itu, mencari perhatian medis segera pada awal banyak penyebab yang tercantum di atas dapat mengurangi risiko komplikasi atau memburuknya kondisi ini.

Pengobatan

Perawatan nyeri ketiak akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Jika rasa sakit Anda disebabkan oleh ketegangan otot, es, istirahat, dan gerakan lembut mungkin disarankan. Jika ketiak Anda jengkel, hindari apa pun yang menyebabkan masalah akan disarankan. Jika kelenjar getah bening bengkak karena penyebab jinak, kompres hangat mungkin disarankan.

Apa pun penyebabnya, mengenakan pakaian yang pas longgar di ketiak, serta menghindari bercukur atau menggunakan lotion, krim, atau deodoran di area ketiak Anda dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Pencegahan

Banyak penyebab nyeri ketiak tidak dapat dicegah, tetapi beberapa bisa. Hati-hati dengan produk perawatan pribadi dapat mengurangi risiko iritasi. Pemanasan yang benar sebelum berolahraga dan menghindari penggunaan lengan dan bahu yang berlebihan juga bijaksana.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri ketiak, dan meskipun banyak orang berpikir tentang kanker payudara, terutama jika terdapat kelenjar getah bening yang membesar, penyebab paling umum adalah ketegangan otot atau iritasi yang berkaitan dengan deodoran dan produk lainnya. Yang mengatakan, sakit ketiak kadang-kadang bisa menjadi tanda sesuatu yang lebih serius, dan penting untuk menemui dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis dan rekomendasi perawatan yang akurat.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci, dan Stephen L… Hauser. Prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.

• Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, dan Jon C. Aster. Robbins dan Dasar Penyakit Patologis Cotran. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Cetak.