Komplikasi Menjadi Mobilitas-Gangguan pada Multiple Sclerosis

Orang dengan multiple sclerosis (MS) yang duduk atau berbaring untuk waktu yang lama karena keterbatasan mobilitas berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti luka tekan, kontraktur (ketika sendi menjadi beku), dan kelemahan tulang (disebut osteoporosis).

Meskipun tidak enak didengar, sisi baiknya adalah komplikasi ini dapat dicegah dengan perhatian dan bantuan dari orang yang dicintai atau rekan perawatan.

Luka tekanan

Luka bertekanan (juga disebut lukanya, cedera akibat tekanan, atau borok tekan) adalah area kerusakan kulit yang terjadi akibat tekanan yang berkepanjangan. Tekanan berlebihan mengganggu aliran darah ke kulit dan jaringan di bawahnya. Tanpa oksigenasi yang memadai, bentuk luka.

Luka tekanan terbentuk pada bagian "tulang" tubuh, paling sering tulang ekor, pinggul, dan sakrum, yang merupakan area terendah tulang belakang Anda di atas bokong Anda. Contoh-contoh lain dari tempat-tempat di mana luka tekanan dapat terbentuk termasuk tumit, tulang belikat, lutut bagian dalam, siku, dan belakang kepala.

Hal yang sulit tentang luka tekan adalah bahwa mereka tidak mulai terlihat terlalu buruk, (seringkali merupakan area kecil dari kulit merah), tetapi mereka dapat dengan cepat berkembang menjadi sangat serius jika tidak segera ditangani dengan penghilangan tekanan.

Salah satu tanda pertama dari sakit tekanan adalah area kulit memerah atau merah marun yang ketika ditekan, tetap merah, alih-alih kembali ke warna normal (ini disebut ulkus tekanan tahap pertama).

Ketika tekanan nyeri bertambah, area merah pada kulit mungkin mulai membengkak, melepuh, dan akhirnya mengelupas. Luka itu kemudian bisa semakin dalam, meluas ke lapisan lemak di bawah kulit, dan akhirnya ke otot, dan mungkin tulang (ini disebut tukak tekan stadium empat).

Salah satu kekhawatiran terbesar dengan luka tekanan adalah risiko infeksi, yang dapat mengancam jiwa. Tanda-tanda infeksi yang memerlukan perhatian medis segera termasuk:

• Demam
• Bau busuk yang keluar dari luka
• Kemerahan, pembengkakan, atau kehangatan meningkat
• Debit putih / kuning / hijau tebal

Terakhir, penting untuk menyebutkan bahwa selain imobilisasi, ada faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko seseorang terkena luka tekan. Beberapa di antaranya adalah:

• Nutrisi buruk
• Dehidrasi
• Memiliki kondisi medis lain seperti diabetes atau penyakit kardiovaskular
• Mati rasa pada area tubuh yang terkena tekanan
• Menjadi obesitas (kelebihan berat badan ditempatkan pada kulit yang sudah stres)
• Kurang berat badan (bagian tubuh yang lebih kurus terkena tekanan)

Pencegahan

Pencegahan adalah kunci ketika datang ke luka tekan. Ini berarti tetap bergerak sesering mungkin (jika Anda bisa), tetap terhidrasi, dan makan makanan bergizi dan seimbang - yang kaya akan buah, sayuran, biji-bijian, dan protein sehat (ikan berlemak, daging tanpa lemak, kacang, dan polong-polongan).

Bagi orang-orang yang kekurangan gizi, melihat seorang ahli gizi sangat penting, karena ia dapat menasihati Anda (atau orang yang Anda cintai) untuk mengoptimalkan asupan protein dan kalori.

Jika Anda memiliki keterbatasan mobilitas, Anda akan memerlukan kasur khusus untuk tempat tidur Anda dan / atau bantal untuk kursi roda Anda yang dapat membantu mencegah luka akibat tekanan (disebut perangkat pendukung penghilang tekanan). Untuk memastikan Anda menerima perangkat yang tepat, yang terbaik adalah membuat janji dengan ahli fisioterapi (seorang dokter rehabilitasi yang memiliki pengalaman mencegah dan mengelola konsekuensi yang berkaitan dengan imobilisasi).

Jika Anda tidak dapat mempertahankan mobilitas apa pun, (Anda terikat tempat tidur atau terikat kursi), penting untuk mengubah posisi Anda setidaknya setiap dua jam. Ini mungkin memerlukan perawatan dari perawat atau pengasuh.

Kontraktur

Dengan penurunan mobilitas, ada kehilangan elastisitas pada jaringan ikat yang menempel pada tulang atau otot dalam sendi. Hilangnya elastisitas ini menyebabkan kekakuan jaringan dan pembatasan dalam rentang gerak sendi.

Selain imobilitas pada multiple sclerosis, kontraktur dapat terjadi pada otot (ketika otot memendek dan memendek). Kontraktur otot pada MS terjadi sebagai akibat dari kelenturan - suatu gejala yang berkembang karena gangguan saraf ke pensinyalan otot.

Dalam kasus kejang yang parah, seseorang dapat mengalami kejang dan kekakuan otot yang menyakitkan dan tidak dapat dikendalikan. Sayangnya, dengan kelenturan parah, masalah mobilitas muncul, yang semakin meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan kontraktur (lingkaran setan).

Pencegahan

Mengobati kelenturan sangat penting untuk mencegah kontraktur. Ini mencakup dua strategi utama:

• Terapi fisik untuk melakukan latihan peregangan
• Obat-obatan untuk melemaskan otot-otot, seperti pelemas otot (misalnya, baclofen). Suntikan botox ke otot yang terkena juga dapat membantu mengurangi kelenturan, meningkatkan gerakan, dan dengan demikian, mencegah kontraktur.

Jarang, pembedahan diperlukan untuk memperpanjang otot dan tendon dan meningkatkan jangkauan gerak.

Melemahnya Tulang

Menjadi gangguan mobilitas atau menetap karena masalah yang berhubungan dengan MS, seperti rasa sakit atau kelelahan, dapat berkontribusi pada pengembangan osteoporosis - kondisi melemahnya dan kehilangan tulang yang meningkatkan risiko patah tulang atau patah tulang seseorang.

Bagian menipu tentang osteoporosis adalah penyakit yang diam, yang berarti tidak menimbulkan gejala, seperti nyeri tulang atau nyeri sendi. Bahkan, sering kali osteoporosis tidak terdiagnosis sampai seseorang mengalami jatuh dan patah tulang berikutnya, seperti pinggul, tulang belakang, atau pergelangan tangan.

Selain imobilitas, faktor risiko lain untuk mengembangkan osteoporosis termasuk memiliki riwayat keluarga, bertambahnya usia, mencapai menopause, memiliki riwayat merokok atau penggunaan alkohol berlebihan, dan menjadi kurus. Obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid (yang diambil oleh sebagian besar penderita MS pada suatu saat) juga dapat meningkatkan risiko terkena osteoporosis.

Pencegahan

Menggerakkan dan memperkuat tulang Anda melalui latihan menahan beban adalah cara terbaik untuk mencegah osteoporosis, dan khususnya patah tulang.

Sebelum memulai rejimen penguatan tulang, yang terbaik adalah menemui terapis fisik yang memiliki pengalaman bekerja dengan orang-orang dengan mobilitas menurun. Dengan cara ini ia dapat menyusun program latihan menahan beban yang tepat untuk Anda, karena Anda harus mempertimbangkan potensi masalah MS Anda yang lain, seperti kelemahan otot, kelelahan, dan kelenturan.

Contoh latihan menahan beban termasuk tenis, menari, angkat beban, jalan cepat, dan jogging (sedangkan berenang dan bersepeda tidak menahan beban).

Jika Anda berada di kursi roda, jangan merasa terbatas - Anda bisa mencoba yoga kursi roda, Tai chi, bola basket, atau trek dan lapangan. Jika ini terlalu sulit atau tidak secangkir teh Anda, cobalah latihan penguatan lengan saat duduk di kursi roda Anda dengan karet gelang atau dumbbell.

Pada akhirnya, sedikit bisa sangat membantu, tetapi cobalah bekerja hingga tiga puluh menit sehari untuk mengoptimalkan kesehatan tulang Anda.

Selain berolahraga, makan dengan baik penting untuk menjaga tulang yang kuat. Seperti halnya mencegah luka tekan, ini berarti makan makanan yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak.

Kalsium juga baik untuk tulang Anda, meskipun tanyakan kepada dokter Anda apakah suplemen kalsium tepat untuk Anda. Beberapa orang dapat memperoleh kalsium yang cukup dari makanan mereka, sementara yang lain perlu mengambil suplemen selain menambah asupan makanan kaya kalsium.

Terakhir, memastikan tingkat vitamin D yang memadai merupakan komponen penting untuk membangun tulang yang kuat. Berita baiknya adalah bahwa kebanyakan orang dengan MS diperiksa kadar vitamin D-nya dan / atau menggunakan suplemen vitamin D. Sementara tidak ada pedoman tentang mengambil vitamin D untuk orang dengan MS, penelitian sangat menyarankan manfaatnya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun agak sulit untuk membaca tentang komplikasi ini, kabar baiknya adalah bahwa dengan perawatan yang tepat dan meminimalkan faktor risiko Anda, masalah ini dapat dicegah - dan sementara taktik pencegahan mungkin melelahkan, mereka terbayar.

Tetap proaktif dalam belajar tentang MS dan terus melihat ahli saraf Anda (dan mungkin ahli fisioterapi dan / atau fisik).

Hidup dengan MS adalah sebuah perjalanan, jadi luangkan setiap hari satu per satu, berbaik hati pada diri sendiri di saat-saat sulit, pelajari apa yang Anda bisa, maju, dan hargai semua yang naik.