Diagnosis Penyakit Arteri Koroner

Risiko penyakit arteri koroner (CAD) seringkali dapat dinilai dengan tes darah. CAD tahap awal yang ringan didiagnosis dengan tes diagnostik khusus seperti ekokardiogram dan angiogram. Konsekuensi dari CAD, termasuk disfungsi otot jantung dan perubahan irama jantung, dapat lebih mudah dideteksi daripada CAD awal dengan menggunakan berbagai penilaian diagnostik dan alat, termasuk pemeriksaan fisik dan tes fungsi jantung.

Ketika CAD diidentifikasi sebelum menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius, pengobatannya bisa lebih efektif dan dapat mencegah komplikasi seperti serangan jantung dan aritmia.

Pemeriksaan Mandiri

Seringkali CAD tidak menghasilkan gejala, sehingga tidak memungkinkan untuk memeriksa tanda dan gejala dengan mudah. Namun, jika Anda mengalaminya, penting untuk membawanya ke dokter Anda. Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri dengan CAD, tetapi, Anda juga tidak dapat mengabaikan diagnosis potensial sendiri.

Perhatikan hal-hal berikut. Meskipun mereka mungkin menunjukkan kekhawatiran lain, mereka juga bisa menunjuk ke CAD:

• Kelelahan
• Napas pendek dengan aktivitas
• Penurunan tingkat ketahanan aktivitas fisik Anda
• Nyeri dada / ketidaknyamanan dada dengan aktivitas
• Nyeri / ketidaknyamanan lengan atau rahang
• Gangguan pencernaan

Jika Anda mengalami salah satu dari ini, atau gejala lain yang tidak dapat Anda jelaskan (sesak napas saat istirahat, jantung berdebar-debar), masih ada baiknya Anda berbicara dengan dokter dan melakukan evaluasi medis.

Laboratorium dan Tes

Beberapa tes dapat menilai apakah Anda memiliki kemungkinan tinggi untuk mengalami atau sudah memiliki CAD. Secara umum, tes ini tidak secara langsung mengidentifikasi CAD, tetapi mereka dapat mengidentifikasi penyebabnya.

Tekanan darah

Hipertensi adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan CAD. Hipertensi relatif mudah diperiksa untuk menggunakan manset tekanan darah. Karena beberapa orang mengalami "hipertensi jas putih," yang merupakan tekanan darah tinggi terkait dengan kecemasan dalam pengaturan medis, pengukuran berulang umumnya dianjurkan.

Biasanya, jika tekanan darah Anda normal di kantor dokter, tidak ada alasan untuk khawatir tentang hipertensi. Tetapi jika tinggi, itu bisa jadi bacaan salah yang perlu diverifikasi.

Elektrokardiogram (EKG)

Sebuah tes listrik non-invasif, EKG dapat menilai bukti kelemahan otot jantung dan irama irama jantung. Ada banyak penyebab kelainan EKG, dan kerusakan jantung karena CAD adalah salah satu penyebabnya.

Kolesterol Darah dan Kadar Trigliserida

Kolesterol darah dan kadar trigliserida yang tinggi dapat mengindikasikan bahwa Anda memiliki CAD atau berisiko terkena CAD.

Tingkat Glukosa Darah

Kadar gula darah yang tinggi bisa berarti Anda menderita diabetes. Tergantung pada hasil Anda, Anda mungkin perlu tes lain, tes hemoglobin a1c, yang menilai kadar gula darah Anda selama beberapa bulan. Ini dapat menentukan apakah Anda menderita diabetes, yang merupakan salah satu penyebab aterosklerosis dan CAD.

Imaging

Tes pencitraan dapat sangat membantu dalam mendiagnosis CAD. Tes-tes ini dapat memeriksa struktur dan fungsi jantung. Secara tradisional, diagnosis CAD bergantung pada tes yang mencari bukti penyumbatan yang signifikan pada arteri koroner. Secara umum, ahli jantung menganggap penyumbatan signifikan sebagai penghambat 70 persen atau lebih saluran arteri.

Tes Stres Nuklir

Dengan tes stres, fungsi jantung Anda diuji di bawah waktu peningkatan permintaan dalam pengaturan yang terkontrol. Anda mungkin diminta berolahraga atau diberikan obat. Meskipun sebagian besar terbiasa dengan EKG yang digunakan untuk memantau fungsi jantung, tes pencitraan, seperti ultrasound, juga dapat digunakan untuk melihat bagaimana jantung Anda merespons ketika permintaan meningkat.

Seringkali, orang-orang dengan CAD mengalami perubahan fungsi jantung ketika jantung mengalami peningkatan permintaan. Tes latihan sering membantu dalam mendiagnosis arteri koroner yang tersumbat sebagian.Tes stres yang terkontrol seringkali dapat memunculkan gejala angina dan perubahan karakteristik pada elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram - temuan yang sangat menunjukkan adanya penyumbatan.

Ekokardiogram (EKG)

Echocardiogram (echo) adalah tes pencitraan non-invasif yang menggunakan ultrasonografi untuk mengamati jantung Anda saat beraksi. Dokter dan teknisi Anda dapat mengamati pemompaan jantung Anda dari sudut dan penilaian yang berbeda untuk pembuluh darah yang sempit, ketidakteraturan fungsi otot jantung Anda, masalah katup, dan irama yang tidak teratur.

Studi Talium / Kardiolit

Talium dan kardiolit adalah zat radioaktif yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah selama berolahraga. Zat-zat ini dibawa ke otot jantung oleh arteri koroner, sehingga memungkinkan jantung untuk dicitrakan dengan kamera khusus.

Jika satu atau lebih dari arteri koroner tersumbat sebagian, area-area otot jantung yang disuplai oleh arteri-arteri tersebut muncul pada gambar sebagai bintik-bintik gelap.

Multislice CT Scan dan Cardiac MRI

Tes pencitraan noninvasif dapat menilai struktur anatomi jantung. Tidak satu pun dari pendekatan ini dianggap informatif untuk diagnosis awal CAD sebagai ekokardiogram atau kateterisasi jantung, tetapi mereka dapat digunakan untuk memberi dokter Anda informasi lebih lanjut tentang CAD Anda, khususnya untuk perencanaan perawatan.

Pemindaian Kalsium

Pemindaian kalsium muncul sebagai cara yang berguna untuk mendeteksi keberadaan CAD dalam jumlah kecil. Pemindaian kalsium adalah bentuk pemindaian CT yang dapat mengukur sejumlah endapan kalsium di arteri koroner. Karena endapan kalsium umumnya terjadi dalam plak, mengukur jumlah kalsium di arteri menghasilkan indikasi apakah CAD dan karenanya plak, ada serta seberapa luasnya CAD.

Angiogram

Prosedur diagnostik invasif, angiogram melibatkan penempatan kateter (tabung) ke dalam pembuluh darah Anda saat dada Anda diperiksa dengan sinar-X atau ultrasonografi. Tes ini mengevaluasi seberapa baik pembuluh darah terisi dengan darah dan apakah ada halangan. Ini adalah cara langsung untuk melihat struktur arteri koroner.

Diagnosis Banding

Kondisi medis lainnya dapat bermanifestasi dengan ketidaknyamanan dada atau sesak napas. Beberapa kondisi ini, seperti CAD, juga memerlukan manajemen medis.

Riwayat kesehatan Anda, termasuk frekuensi, perkembangan, dan durasi gejala Anda umumnya membantu membimbing dokter Anda dalam hal tes diagnostik. Secara umum, serangan jantung dianggap yang paling serius dari diagnosis ini, dan jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan salah satunya, dokter Anda akan mengesampingkannya dengan EKG darurat sebelum melanjutkan ke pengujian yang lebih disesuaikan dengan gejala Anda.

Mungkin juga Anda memiliki CAD selain dari salah satu kondisi lainnya.

• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD): Sering digambarkan sebagai mulas atau gangguan pencernaan, GERD dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang biasanya terkait dengan makan, terutama setelah makan makanan pedas. Nyeri terbakar pada GERD cenderung memburuk dengan berbaring dan tidak terkait erat dengan stres dan aktivitas fisik seperti gejala CAD.
• Asma: Ditandai dengan episode sesak napas mendadak dan berat, asma biasanya dimulai pada usia muda. Mungkin sulit untuk mengetahui apakah sesak napas Anda terkait dengan asma atau CAD, dan Anda harus mencari pertolongan medis darurat sampai Anda memiliki diagnosis dan rencana perawatan.
• Penyakit paru obstruktif kronis: Penyakit paru-paru menyebabkan sesak napas, yang biasanya memburuk dengan aktivitas. Pemeriksaan fisik di kantor dokter Anda, serta tes diagnostik, dapat membedakan antara kondisi.
• Stenosis aorta: Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh, mengirim darah beroksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Penyempitan aorta adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan energi rendah, nyeri dada, dan bahkan kehilangan kesadaran. Tes diagnostik dapat membedakan antara stenosis aorta dan CAD.
• Anemia: Suatu kondisi di mana sel-sel darah merah tidak berfungsi sebagaimana mestinya, anemia ditandai dengan energi yang rendah. Jika Anda menderita anemia, dapat didiagnosis dengan tes darah.

Bagaimana Penyakit Arteri Koroner Diobati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, dkk. Model prediksi ordinal dari diagnosis arteri koroner non-obstruktif dan penyakit multi-pembuluh darah dalam kelompok CARDIIGAN. Int J Cardiol. 2018 24 Mei. Pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub julukan cetak
• Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Nyeri dada di departemen darurat: stratifikasi risiko dengan sistem triase Manchester dan skor HEART. Gangguan Cardiovasc BMC. 2015 11 Juni; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.