Apakah MRI Diperlukan untuk Mendiagnosis Osteoartritis?

"Kamu harus mendapatkan MRI." Itu adalah perintah umum yang diberikan kepada pasien yang pergi ke dokter dengan nyeri sendi dan kemungkinan artritis. Tetapi, apakah perintah MRI diberikan sebelum dokter berbicara dengan pasien dan memperoleh riwayat medis mereka? Apakah perintah MRI mendahului pemeriksaan fisik? Apakah rontgen dipertimbangkan sebelum menggunakan MRI?

Itu adalah pertanyaan yang diajukan dalam sebuah penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ke-75 Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Ini menunjukkan bahwa MRI digunakan secara berlebihan untuk mendiagnosis osteoartritis di tempat riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan bukti x-ray.

Biaya MRI v. X-ray

Pemanfaatan MRI yang berlebihan mahal dan boros, menurut para peneliti. Misalnya, informasi yang diperlukan untuk mendiagnosis osteoartritis lutut dapat diperoleh dengan menggunakan x-ray. Sementara x-ray dapat berharga kurang dari $ 150, biaya MRI adalah sekitar $ 2.500.

Pencitraan medis menyumbang 10 hingga 15% dari pembayaran Medicare ke dokter. Sepuluh tahun yang lalu, pencitraan medis menyumbang kurang dari 5%. Biaya pencitraan medis diperkirakan akan terus melonjak pada tingkat tahunan minimal 20%. Cukuplah untuk mengatakan, ini adalah bisnis yang mahal.

Pada tahun 2008, dokter akan mendapat penggantian lebih dari $ 400 untuk masing-masing dan setiap MRI oleh Medicare. X-ray 4-view, yang lebih efektif untuk melihat osteoarthritis dan digunakan oleh sebagian besar dokter ortopedi, akan mengganti dokter sedikit lebih dari $ 43.

Mempelajari Pemanfaatan berlebihan MRI

Para peneliti meninjau sekelompok 50 pasien yang memiliki penggantian lutut total karena osteoartritis untuk melihat apakah mereka memiliki MRI dalam dua tahun sebelum operasi. Dari 50 pasien, 32 memiliki MRI dipesan oleh perawatan primer atau dokter ortopedi mereka. Para peneliti menyimpulkan bahwa MRI tidak memberikan informasi apa pun yang tidak mungkin diperoleh dengan x-ray. Lebih dari separuh kelompok tidak melakukan rontgen sebelum konsultasi tentang pembedahan.

Poin untuk Diingat

Pasien dengan nyeri lutut harus melakukan rontgen sebelum MRI dipertimbangkan, kecuali ada kecurigaan dari kondisi yang lebih serius atau tidak umum, seperti avascular necrosis. Karena MRI telah dipasarkan sebagai alat diagnostik utama, pasien dan dokter perlu dididik dan memikirkan kembali proses diagnostik. Rontgen harus dilakukan sebelum MRI pada sebagian besar kasus osteoartritis lutut. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda mengapa dia memesan MRI. Sangat penting untuk memiliki suara aktif dalam pengambilan keputusan tentang perawatan kesehatan Anda.