Ketika Pencitraan Otak Diperlukan untuk Mendiagnosis Sakit Kepala

Untuk sebagian besar evaluasi sakit kepala, pencitraan otak tidak akan dipesan. Seorang dokter hanya dapat mendiagnosis gangguan sakit kepala atau migrain berdasarkan riwayat medis, gejala, dan pemeriksaan fisik seseorang.

Tetapi dalam beberapa kasus, pencitraan otak (misalnya, MRI otak atau CT scan otak) diperlukan untuk mengevaluasi penyebab sakit kepala yang serius dan terkadang mengancam jiwa.

Berikut adalah contoh kapan seorang dokter akan memesan pencitraan untuk sakit kepala Anda.

Sakit Kepala Terburuk dalam Hidup Anda (alias Sakit Kepala Thunderclap)

"Sakit kepala terburuk dalam hidup Anda," atau sakit kepala petir, mengkhawatirkan pendarahan subarachnoid (pendarahan di otak) dan membutuhkan CT scan segera.

Jika CT scan otak normal, dan dokter Anda masih khawatir tentang perdarahan subarakhnoid, tusukan lumbal (spinal tap) akan dilakukan.

Angiografi resonansi magnetik (MRA), dan / atau venografi (MRV) juga sering dilakukan untuk menyingkirkan masalah pembuluh darah di otak.

Sakit kepala petir juga bisa menjadi tanda kondisi serius lainnya seperti hipertensi darurat atau diseksi arteri.

Tiba-tiba Sakit Kepala Parah di Satu Sisi Kepala

Tiba-tiba timbul satu sisi nyeri kepala, terutama jika rasa sakit menjalar ke leher, mengkhawatirkan untuk diseksi arteri karotis atau vertebral.

Ini juga darurat medis dan membutuhkan MRI otak yang muncul dan CTA atau MRA kepala dan leher (tes pencitraan ini melihat pembuluh darah di otak).

Sakit Kepala Parah saat Kehamilan atau Postpartum

Sementara sakit kepala sering terjadi pada kehamilan dan sebagian besar tidak mengkhawatirkan, sakit kepala yang parah membutuhkan pencitraan otak. Untuk beberapa kondisi medis serius, seperti hipofisis hipofisis atau sindrom pembuluh darah otak reversibel, (ketika arteri di kejang otak), kehamilan adalah faktor risiko.

Ada beberapa kondisi medis serius lainnya yang perlu dipertimbangkan dokter ketika seorang wanita mengalami sakit kepala parah dalam kehamilan, termasuk stroke atau trombosis vena serebral.

Sakit kepala pada Orang dengan Sistem Kekebalan Tubuh yang Lemah

Orang dengan riwayat HIV / AIDS atau diabetes, orang yang menjalani kemoterapi untuk kanker, atau orang yang menggunakan kortikosteroid jangka panjang (seperti prednison) memiliki sistem kekebalan yang melemah, yang berarti mereka mungkin mengalami kesulitan melawan infeksi.

Kekhawatiran utama tentang sakit kepala pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu meliputi:

• abses otak
• meningitis
• kanker otak atau sumsum tulang belakang

Tumor otak dan infeksi di otak (seperti abses) dapat divisualisasikan dengan MRI otak.

Sakit kepala pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dengan dugaan arteritis sel raksasa

Arteritis sel raksasa - menyebabkan peradangan pembuluh darah besar dan menengah tertentu, biasanya cabang dari arteri karotis eksternal (arteri besar di leher Anda).

Peradangan pembuluh darah ini dapat menyebabkan berbagai gejala, tetapi yang paling menonjol adalah sakit kepala baru (seringkali kulit kepala bisa lunak untuk disentuh, tetapi tidak selalu), sakit rahang saat makan, dan terkadang penglihatan berubah. Beberapa orang juga mengalami demam dan merasa tidak enak badan dengan kehilangan nafsu makan dan sakit tubuh secara umum.

Selain tes darah laju sedimentasi eritrosit (ESR), biopsi arteri temporal dan MRI resolusi tinggi sering diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Sakit Kepala Baru atau Pola Yang Memburuk

Sakit kepala yang memiliki pola yang memburuk membutuhkan pencitraan otak, untuk menyingkirkan perdarahan di otak (misalnya, hematoma subdural), atau tumor.

Sakit kepala baru, terutama pada seseorang dengan riwayat kanker atau HIV, juga menjamin pencitraan, karena ada risiko kanker menyebar ke otak atau infeksi otak.

Sakit Kepala Plus Gejala atau Tanda Lain

Kadang-kadang gejala yang terkait dengan sakit kepala Anda yang menjamin neuroimaging-dan ini bisa berupa CT scan atau MRI atau keduanya. Gejala atau tanda yang terkait ini meliputi:

• gejala neurologis (misalnya, kelemahan atau mati rasa di satu sisi tubuh, penglihatan kabur, atau kebingungan)
• kekakuan leher, demam atau gejala seluruh tubuh lainnya seperti ruam
• sakit kepala yang dipicu oleh batuk, olahraga berat, seks
• Temuan papilledema pada pemeriksaan fisik (ketika cakram optik di mata Anda membengkak karena peningkatan tekanan di otak)

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penting untuk diingat bahwa dalam kebanyakan kasus, pencitraan otak tidak diindikasikan untuk diagnosis sakit kepala atau migrain. Sebagian besar sakit kepala hanyalah itu - hanya sakit kepala, masalah medis jinak.

Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter untuk evaluasi sakit kepala Anda. Mungkin sulit membedakan mana yang serius dan mana yang tidak - kadang-kadang nuansa medis kecil yang diambil dokter yang menegakkan diagnosis.