Sakit Tulang Selangka: Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan

Tulang selangka (klavikula) adalah bagian dari korset bahu. Nyeri tulang selangka dapat dianggap sebagai nyeri bahu dan kadang-kadang nyeri leher. Penyebab paling umum nyeri tulang selangka disebabkan oleh cedera. Namun, nyeri tulang selangka bisa datang dengan atau tanpa cedera, secara bertahap atau tiba-tiba. Deskripsi paling umum untuk nyeri tulang selangka adalah kelembutan, berdenyut, sakit, kusam, atau menusuk.

Penyebab

Nyeri tulang selangka bisa menjadi nyeri yang sebenarnya berasal dari klavikula atau bisa juga dari jaringan di sekitarnya. Nyeri juga dapat dirujuk dari kondisi di perut ke daerah bahu dan bagian distal tulang selangka.

Penyebab Umum

Penyebab paling umum dari hampir semua nyeri tulang adalah dari trauma langsung atau tidak langsung. Gaya eksternal ditransfer ke tulang melalui mekanisme cedera. Penyebab yang kurang umum bisa dari infeksi atau radang tulang.

Penyebab traumatis biasanya langsung dirasakan dengan tiba-tiba, rasa sakit yang parah pada saat cedera. Penyebab nontraumatik dapat datang secara bertahap dan tidak selalu terasa seperti nyeri yang hebat. Kadang-kadang, penyebab nontraumatic mungkin tidak menyakitkan kecuali pasien mencoba menggerakkan lengan atau bahunya.

Tulang selangka fraktur: Struktur dan lokasi tulang selangka meletakkannya di tempat utama untuk cedera langsung. Karena ujung klavikula adalah satu-satunya tempat di mana ia terhubung ke struktur tulang lainnya dan karena struktur tulangnya juga kuat, tulang selangka berisiko mengalami fraktur dan dislokasi. Fraktur atau dislokasi dapat terjadi bersamaan atau terpisah. Broken collarbones terhitung sekitar 5 persen dari semua fraktur dewasa.

Mekanisme yang paling umum dari cedera tulang selangka adalah jatuh dan menyerang bahu atau jatuh ke lengan yang terjulur dan mentransfer energi itu ke bahu. Mekanisme umum lainnya adalah kecelakaan mobil. Tali bahu sabuk pengaman yang pas dikenakan di atas tulang selangka, tetapi sabuk pengaman tidak bertanggung jawab atas sebagian besar tulang leher yang patah di tabrakan kendaraan bermotor. Energi yang ditransfer dari roda kemudi melalui lengan lebih mungkin menyebabkan fraktur klavikula daripada sabuk pengaman.

Gejala dan Perawatan Tulang Rawan yang Pecah

Pemisahan Bersama Acromioclavicular (AC): Sendi AC adalah sedikit tulang rawan yang menghubungkan tulang selangka ke skapula (tulang segitiga di belakang bahu). Dampak langsung ke bahu atau ditransfer ke bahu melalui lengan dapat memisahkan tulang selangka dari skapula di sendi AC.

Radang sendi: Peradangan sendi dari penggunaan berlebihan dapat terjadi terutama di sendi AC. Hampir setiap pengangkatan atau pengulangan lengan berulang dapat menyebabkan peradangan di bagian struktur bahu yang disebut manset rotator. Biasanya, rasa sakit semacam ini terasa seperti berasal dari bagian lateral (luar) dari bahu dan bukan dari tulang selangka. Namun, radang sendi dapat menyebabkan nyeri tulang selangka juga.

AC Gejala dan Pengobatan Arthritis

Penyebab Lebih Rare

Kurang mungkin daripada trauma, penyebab nyeri tulang selangka ini dapat terjadi jauh lebih jarang.

Nyeri yang Ditimbulkan (Kehr's Sign): Iritasi di perut dapat memicu rasa sakit di bagian lain tubuh. Salah satu jenis nyeri yang paling umum menyebabkan pasien merasakan nyeri konstan di bagian atas bahu dekat ujung distal tulang selangka.

Tanda Kehr adalah rasa sakit di bahu kiri yang disebabkan oleh pendarahan dari limpa ke rongga perut. Rasa sakitnya bisa memburuk dengan palpasi kuadran kiri atas perut tempat limpa berada. Sakit yang dirujuk serupa dapat terjadi jika ada pendarahan di sisi lain perut, yang akan muncul sebagai nyeri di bahu kanan atau tulang selangka.

Rasa sakit yang ditimbulkan merupakan pertimbangan penting jika pasien baru mengalami trauma pada perut diikuti oleh nyeri tulang selangka atau nyeri bahu, terutama jika tidak ada cedera pada bahu atau tulang selangka yang sakit.

Thoracic Outlet Syndrome: Thoracic outlet syndrome mengacu pada pelemparan area struktur bahu di mana pembuluh darah dan saraf transisi dari dada ke daerah aksila dekat ketiak. Ini bukan penyebab umum nyeri tulang selangka, tetapi dapat terjadi pada kasus yang jarang terjadi, terutama ketika pembuluh darah atau arteri tersumbat.

Penyebab ini muncul secara teratur di internet sebagai penyebab tulang selangka atau nyeri bahu, tetapi rasa sakit jauh lebih mungkin dirasakan jauh dari penyumbatan, seperti di lengan atau tangan. Dalam kebanyakan kasus sindrom outlet toraks, penyumbatan akan terjadi pada saraf. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada pembuluh darah dan, bahkan lebih jarang lagi, arteri.

Kondensasi Osteitis: Ini adalah kondisi paling langka yang spesifik pada klavikula dan dapat menyebabkan nyeri tulang selangka. Kondensasi osteitis sangat menyakitkan tetapi jinak. Ini adalah peradangan di bagian dalam akhir medial klavikula, bagian yang melekat pada sternum (tulang payudara), dan biasanya dapat diobati dengan obat anti-inflamasi. Dalam beberapa kasus, osteitis memerlukan pembedahan untuk mengurangi peradangan dan mungkin menghilangkan sebagian dari tulang selangka.

Kapan Harus Melihat Dokter

Perawatan untuk nyeri tulang selangka tergantung pada penyebabnya, dan dalam hampir setiap kasus penting untuk memeriksakan diri ke dokter. Apakah Anda dapat menunggu atau tidak membuat janji temu tergantung pada beberapa faktor.

Rasa Sakit Tulang Belakang Traumatik

Dalam kasus trauma, faktor yang paling penting adalah apakah nyeri dapat ditoleransi atau tidak. Jika Anda terlibat dalam tabrakan kendaraan bermotor, misalnya, dan Anda sekarang memiliki rasa sakit yang melemahkan di bahu atau secara khusus pada tulang selangka, hubungi 911 atau pergi ke departemen darurat. Tiba-tiba, rasa sakit yang parah sebagai akibat dari cedera bisa berarti tulang selangka patah atau terkilir (terpisah) dari tulang-tulang lain di sekitarnya.

Jika rasa sakit itu dapat ditoleransi setelah cedera, Anda dapat memilih untuk membuat janji dengan dokter utama Anda atau dengan dokter ortopedi jika Anda memiliki opsi yang tersedia melalui asuransi Anda. Either way, dokter Anda akan membutuhkan X-ray dan kadang-kadang lebih mudah untuk pergi ke departemen darurat dan membiarkan staf memandu Anda.

Kapan saja setelah cedera yang signifikan, jika Anda merasa pusing, bingung, atau kehabisan napas, segera hubungi 911. Jumlah gaya yang diperlukan untuk menyebabkan fraktur tulang selangka juga cukup untuk menyebabkan perdarahan yang signifikan atau menusuk paru-paru.

Nyeri Tulang Nontraumatic

Rasa sakit yang berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu biasanya dapat menunggu Anda untuk membuat janji dengan dokter perawatan primer Anda. Jika rasa sakit Anda muncul tiba-tiba, Anda dapat langsung ke bagian gawat darurat untuk mendapatkan perawatan.

Jika nyeri tulang selangka nontraumatic dikaitkan dengan nyeri perut atau jika memburuk ketika Anda berbaring dan menekuk lutut Anda, hubungi 911. Tanda Kehr adalah rasa sakit di bahu yang memburuk ketika pasien berbaring telentang dan menekuk lututnya. Tanda Kehr dapat berarti bahwa ada pendarahan di perut dan itu adalah keadaan darurat medis yang sebenarnya.

Selain memburuk saat berbaring, jika ada memar di perut atau rasa sakit di perut bersama dengan bahu atau nyeri tulang selangka, hubungi 911. Jika Anda merasa pingsan atau bingung, hubungi 911.

Nyeri Dada Jantung

Meskipun jarang digambarkan sebagai nyeri tulang selangka, nyeri dada yang berasal dari jantung sering terasa seperti ketidaknyamanan leher atau bahu. Tergantung di mana letaknya, bisa terasa seolah-olah rasa sakit berpusat pada tulang selangka. Biasanya, nyeri dada jantung tidak bertambah dengan menekannya atau dengan gerakan lengan dan bahu. Jika ada kekhawatiran bahwa rasa sakit di tulang selangka sebenarnya berasal dari jantung, segera hubungi 911.

Diagnosa

Nyeri tulang selangka merupakan gejala kondisi lain. Mendiagnosis penyebab nyeri tulang selangka akan selalu dimulai dengan riwayat medis rinci dan pemeriksaan fisik terfokus. Sejarah dan fisik akan mendorong keputusan dokter untuk melakukan tes setelahnya.

Imaging

Tes diagnostik yang paling umum semua akan menjadi studi pencitraan, terutama jika ada kemungkinan trauma. Dokter akan hampir selalu memulai dengan mengesampingkan apakah penyebab nyeri adalah tulang selangka itu sendiri atau di mana tulang selangka menghubungkan pada kedua ujungnya. Dokter akan mengikuti penyebab paling umum pertama dan bekerja menuju penyebab yang lebih jarang. Pilihan studi pencitraan meliputi:

• Sinar X: Cara termudah dan paling hemat biaya untuk melihat apakah tulang selangka adalah penyebab rasa sakit adalah dengan melihatnya. Sinar-X memberikan pilihan termudah, tercepat, dan termurah. Berharap untuk mendapatkan X-ray jika Anda pergi ke dokter untuk sakit tulang selangka. X-ray setidaknya akan menjadi pandangan frontal langsung dari sisi dada yang sakit.
• Pemeriksaan tomografi terkomputerisasi (CT): Dalam beberapa kasus, terutama jika penyebab nyeri tulang selangka tidak bersifat traumatis dan tidak jelas, dokter akan memerintahkan CT scan. Ini hampir selalu mengikuti X-ray sederhana dan mungkin tidak diperlukan jika dokter mendapatkan pandangan yang baik dari cedera yang jelas atau kelainan pada X-ray.
• Magnetic resonance imaging (MRI): CT scanner menggunakan teknologi X-ray untuk membuat gambar. MRI menggunakan medan magnet. CT dapat melihat perbedaan antara jaringan keras dan lunak dengan sangat jelas. MRI, di sisi lain, dapat membedakan antara jaringan lunak yang berbeda. Dalam kasus tulang leher yang berpotensi patah, penggunaan MRI akan jarang.
• Pemindai tulang: Jika ada pertanyaan tentang integritas tulang selangka atau struktur lain di bahu, dokter Anda mungkin memerintahkan pemindaian tulang untuk memeriksa titik-titik yang lemah.

Pengobatan

Perawatan untuk nyeri tulang selangka khusus untuk penyebabnya. Dalam kasus-kasus cedera traumatis yang paling umum, pengobatan akan menjadi beberapa bentuk imobilisasi, baik bedah atau non-bedah.

Perawatan di Rumah dan Pertolongan Pertama

Perawatan segera dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter atau sebelum ambulans tiba jika 911 dipanggil.Dalam kasus-kasus traumatis nyeri tulang selangka, terutama jika tulang leher yang patah dicurigai, lengan yang terkena harus diimobilisasi sebaik mungkin dengan menempatkan lengan dalam selempang.

Selempang dapat terbuat dari handuk atau perban segitiga, juga dikenal sebagai cravat. Jika pasien mengenakan kemeja button up, ekor kemeja dapat dibuka kancingnya dan dilipat untuk menahan berat lengan. Pasang pin kemeja atau kancing tombol atas ke salah satu lubang tombol di bawah agar tetap di tempatnya.

Mengobati Pembengkakan

Es tulang selangka untuk mengurangi pembengkakan. Jangan menempatkan es langsung pada kulit dan jangan biarkan es di tempat selama lebih dari 20 menit pada suatu waktu. Setelah 20 menit, keluarkan es setidaknya 20 menit lagi. Terus ulangi siklus 20 menit dengan es dan 20 menit tanpa es. Jangan biarkan pasien menggerakkan lengannya yang terkena.

Perawatan Dokter

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera, dokter akan memesan sling eksternal atau brace untuk menjaga lengan tidak bisa bergerak, atau dokter akan berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi untuk mengoperasi cedera dan memperbaikinya dari dalam. Bagaimanapun, perawatan yang sebenarnya sama: imobilisasi.

Perawatan Nontraumatic akan sangat spesifik untuk penyebab nyeri tulang selangka.

Obat-obatan

Pasien biasanya akan ditawarkan obat nyeri, baik opioid atau obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Jika terjadi infeksi, dokter mungkin juga memesan antibiotik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sakit tulang selangka sangat banyak disebabkan oleh trauma dan perawatannya sangat mudah. Bahkan jika rasa sakit itu muncul tanpa cedera, banyak pasien mengetahui bahwa luka asli itu sudah tua. Kabar baiknya adalah bahwa bahkan dalam kasus yang paling langka, sakit tulang selangka biasanya tidak mengancam nyawa.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Murphy RJ, Carr AJ. Sakit bahu. Bukti Klinis BMJ. 2010;2010:1107.

• Freischlag J, Orion K. Memahami Sindrom Outlet Toraks. Scientifica. 2014; 2014: 248163. DOI: 10.1155 / 2014/248163.

• Sergent SR, Johnson SM, Ashurst J, Johnston G. Epstein-Barr Virus-Associated Atraumatic Laceration Limpa Hadir dengan Leher dan Nyeri Bahu. The American Journal of Case Reports. 2015; 16: 774-777. DOI: 10.12659 / AJCR.893919.

• Andreacchio A, Marengo L, Canavese F. Kondensasi osteitis klavikula pada anak-anak. World Journal of Orthopaedics. 2016; 7 (8): 494-500. DOI: 10.5312 / wjo.v7.i8.494.

• SACCOMANNO MF, DE IESO C, MILANO G. Ketidakstabilan sendi Acromioclavicular: anatomi, biomekanika dan evaluasi. Sendi. 2014;2(2):87-92.

• Ashley A. Weaver, Jennifer W. Talton, Ryan T. Barnard, Samantha L. Schoell, Katrina R. Swett & Joel D. Stitzel (2015). Perkiraan Risiko Cedera untuk Cedera dan Daerah Tubuh Tertentu dalam Kerusakan Kendaraan Motor Frontal, Pencegahan Cedera Lalu Lintas. 16: sup1, S108-S116. DOI: 10.1080 / 15389588.2015.1012664.