7 Hal yang Perlu Diketahui Tentang Rencana Kesehatan Nenek
Daftar Isi:
Inilah Alasan Mengapa Hitler Sangat Benci Dengan Yahudi!!! Apakah Kalian Percaya??? #PJalanan (Oktober 2024)
Ketika ACA ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 2010, ACA menyerukan perubahan dramatis di pasar asuransi kesehatan individu dan kelompok kecil. Sebuah ketentuan dibuat dalam undang-undang untuk memungkinkan rencana yang sudah ada pada tanggal 23 Maret 2010 untuk terus berlaku tanpa batas, selama tidak ada perubahan signifikan yang dibuat pada rencana tersebut, dan selama operator terus menawarkan rencana. Paket-paket ini dibuat kakek dan dikecualikan dari banyak persyaratan ACA.
Tetapi ACA tidak membuat kelonggaran khusus untuk rencana individu dan kelompok kecil yang menjadi efektif setelah 23 Maret 2010, tetapi sebelum sebagian besar peraturan asuransi ACA mulai berlaku pada tahun 2014. Harapannya adalah bahwa mereka akan berakhir pada akhir 2013 dan diganti dengan cakupan yang sesuai dengan ACA pada saat itu.
Bantuan Transisi Menciptakan Rencana "Nenek"
Kemudian pada musim gugur 2013, ketika pertukaran asuransi kesehatan sedang berlangsung - dengan gangguan teknis yang signifikan - dan ketika pemberitahuan pembatalan untuk rencana yang tidak patuh mulai muncul di kotak surat konsumen, kehebohan tentang pembatalan rencana mencapai puncaknya.
Sebagai tanggapan, HHS mengeluarkan bantuan transisi yang memungkinkan negara untuk mengizinkan rencana non-kakek ini diperbarui lagi hingga 1 Oktober 2014, dengan cakupan tetap berlaku hingga 30 September 2015.
Kurang dari empat bulan kemudian, pada bulan Maret 2014, HHS mengeluarkan perpanjangan bantuan peralihan, yang memberi negara-negara pilihan untuk mengizinkan rencana-rencana ini (dijuluki rencana "transisi" atau "nenek") untuk diperpanjang hingga 1 Oktober 2016, dengan cakupan yang kemudian dapat dibiarkan tetap berlaku hingga 30 September 2017. Pada 29 Februari 2016, CMS mengeluarkan ekstensi tambahan yang memungkinkan rencana nenek untuk tetap berlaku hingga 31 Desember 2017. Dan perpanjangan lain dikeluarkan pada awal 2017, memungkinkan rencana nenek untuk tetap berlaku sampai akhir 2018.
Akibatnya, di sebagian besar negara bagian, masih ada rencana individu dan kelompok kecil yang tidak kakek, dan juga tidak sepenuhnya sesuai dengan ACA. Paket peralihan ini, atau yang nenek-nenek, dapat tetap berlaku hingga 31 Desember 2018. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang mereka:
1. Rencana nenek tidak sama dengan rencana kakek. Mereka memiliki persyaratan yang berbeda dalam hal mematuhi berbagai aspek ACA, dan mereka tidak diizinkan untuk tetap berlaku tanpa batas waktu. Rencana nenek memiliki tanggal kedaluwarsa, tidak seperti rencana kakek, yang bisa - secara teori - tetap berlaku selamanya jika operator memilih untuk menempuh rute itu (yang tidak mungkin).
2. Beberapa negara bagian memilih untuk tidak mengizinkan rencana nenek sama sekali, yang lain menghentikannya sebelum 2018. Bahkan di negara-negara yang mengizinkan rencana nenek untuk terus memperbarui, beberapa operator tetap menghentikan rencana, dan menggantinya dengan cakupan yang sesuai dengan ACA. Ketentuan bantuan transisi dikeluarkan pada akhir tahun 2013, ketika beberapa negara bagian dan operator sejauh ini berada di jalur implementasi ACA sehingga mereka memutuskan bahwa bukanlah kepentingan terbaik bagi tertanggung untuk membalikkan arah pada saat itu. Di 15 negara bagian dan DC, tidak ada rencana nenek-nenek yang ada pada 2016. Dan meskipun negara-negara bagian lainnya mengizinkan rencana nenek-nenek berlanjut, setidaknya ada empat negara bagian di mana tidak ada lagi rencana nenek-nenek yang ada.
3. Paket Grandmothered mencakup perawatan pencegahan tanpa pembagian biaya, tetapi tidak diharuskan untuk menutupi sisa manfaat kesehatan penting ACA. ACA mulai mewajibkan semua rencana kesehatan untuk mencakup perawatan pencegahan tanpa pembagian biaya (yaitu, gratis pada saat layanan disediakan) untuk semua rencana tahun yang dimulai pada atau setelah 23 September 2010. Ini diterapkan pada rencana baru dan pembaruan, meskipun itu tidak berlaku untuk rencana kakek. Jadi rencana nenek yang efektif setelah 23 Maret 2010 tetapi sebelum 23 September 2010, harus mulai mencakup perawatan pencegahan tanpa pembagian biaya pada tanggal pembaruan pertama mereka. Dan semua rencana nenek yang efektif pada atau setelah 23 September 2010 termasuk perawatan pencegahan tanpa pembagian biaya sejak awal.
4. Paket nenek tidak lagi bisa dijual. Rencana nenek adalah yang berlaku setelah 23 Maret 2010, tetapi paling lambat 1 Oktober 2013, atau dalam beberapa kasus, 31 Desember 2013. Setelah titik itu, tidak mungkin lagi untuk membeli rencana dan memilikinya dianggap nenek. Setelah Januari 2014 bergulir, tidak ada rencana medis kelompok kecil atau individu yang dapat dijual sama sekali (termasuk di luar bursa) jika tidak sepenuhnya sesuai dengan ACA. Perhatikan bahwa tanggungan masih dapat ditambahkan ke dalam rencana nenek-nenek (jika Anda mengikuti rencana nenek-nenek dan Anda memiliki bayi, Anda dapat menambahkan bayi ke dalam rencana tersebut), dan karyawan yang baru memenuhi syarat dapat memperoleh perlindungan berdasarkan rencana nenek-nenek yang sudah ada dari majikan mereka. Tapi rencana nenek baru belum tersedia untuk dibeli sejak akhir 2013.
5. Paket nenek tidak memenuhi syarat untuk subsidi atau kredit pajak asuransi kesehatan usaha kecil. Mereka tidak dijual di bursa, yang berarti mereka tidak memenuhi syarat untuk subsidi premium. Jika Anda memiliki paket individual yang sudah jadi nenek, Anda sendiri yang membayar premi penuh.
6. Jika rencana nenek Anda mengecualikan kondisi Anda yang sudah ada sebelumnya, ketentuan itu masih berlaku. Di semua kecuali lima negara bagian, asuransi kesehatan perorangan telah ditanggung secara medis sebelum tahun 2014. Dan di banyak negara, cakupan kelompok kecil dapat dikeluarkan dengan premi yang lebih tinggi berdasarkan riwayat kesehatan kelompok tersebut. Meskipun itu tidak lagi berlaku untuk rencana baru, ketentuan dari rencana nenek Anda tidak berubah - jika itu mengecualikan kondisi Anda yang sudah ada sebelumnya atau menagih Anda dengan premi yang lebih tinggi karena riwayat kesehatan Anda, yang masih berlaku hari ini.
7. Ketika rencana nenek Anda berakhir (atau diperbarui), Anda akan memiliki akses ke periode pendaftaran khusus. Bahkan jika rencana kesehatan Anda berakhir di luar pendaftaran terbuka, Anda masih dapat mendaftarkan diri dalam rencana baru pada saat itu, tanpa ada kesenjangan dalam cakupan. Di bawah panduan yang dikeluarkan oleh CMS pada awal 2017, rencana nenek diizinkan untuk memperbarui paling lambat 1 Oktober 2018, tetapi cakupannya harus berakhir selambat-lambatnya 31 Desember 2018. Jika rencana kesehatan Anda mengikuti jadwal ini dan memungkinkan rencana Anda untuk melanjutkan ada hingga 31 Desember 2018, Anda akan dapat mendaftar selama periode pendaftaran terbuka untuk cakupan 2019, dan memiliki cakupan tanpa batas di bawah rencana yang sesuai dengan ACA yang berlaku mulai 1 Januari 2019.
Tetapi jika rencana Anda masih memiliki jadwal non-kalender-tahun (misalnya, berjalan dari Juni hingga Mei, misalnya, dan memperbarui pada 1 Juni setiap tahun), perusahaan asuransi Anda dapat memilih untuk menghentikan rencana pada tanggal pembaruan, daripada memperbaruinya untuk sebagian tahun dan memungkinkannya untuk tetap berlaku untuk sisa tahun 2018. Dalam hal ini, Anda akan memiliki akses ke periode pendaftaran khusus di mana Anda dapat memilih rencana baru, dipicu oleh hilangnya cakupan, yang merupakan acara kualifikasi.
Selain itu, Anda juga memiliki periode pendaftaran khusus di mana Anda dapat memilih paket baru yang sesuai dengan ACA, jika paket nenek-nenek (atau kakek-nenek) Anda yang bukan tahun kalender. memperbaharui pertengahan tahun, bahkan jika rencana itu tidak berakhir pada saat itu.
Hal-hal Penting untuk Diketahui Tentang Subsidi Asuransi Kesehatan
Jika Anda tertarik dengan subsidi pemerintah untuk membuat asuransi kesehatan Anda lebih terjangkau, pelajari apa yang perlu Anda ketahui terlebih dahulu.
5 Hal yang Perlu Diketahui Tentang Asuransi Kesehatan Siswa
Paket asuransi kesehatan pelajar ditawarkan oleh banyak perguruan tinggi dan universitas. Mereka masih ada, tetapi ACA telah mengubahnya dengan banyak cara.
Hal Penting Yang Perlu Diketahui Tentang Subsidi Asuransi Kesehatan
Jika Anda tertarik dengan subsidi pemerintah untuk membuat asuransi kesehatan Anda lebih terjangkau, pelajari apa yang perlu Anda ketahui terlebih dahulu.