Long QT Syndrome: Rekomendasi Latihan

Long QT syndrome (LQTS), kelainan bawaan yang memengaruhi sistem kelistrikan jantung, adalah salah satu kondisi yang terkait dengan kematian mendadak pada atlet muda. Aritmia yang mengancam jiwa yang terlihat dengan LQTS lebih mungkin terjadi selama latihan, jadi pada banyak orang dengan kondisi ini aktivitas harus dibatasi. Namun, individu yang terkena biasanya tidak dilarang melakukan aktivitas sama sekali. Mengetahui apa yang diizinkan adalah kunci agar mereka tetap aman.

Apa Itu Sindrom QT Panjang?

LQTS adalah kelainan bawaan yang menunda "pengisian" sel jantung setelah "dipecat" oleh sistem kelistrikan jantung. Penundaan ini dimanifestasikan oleh interval QT yang berkepanjangan pada EKG. Kelainan listrik yang terkait dengan LQTS dapat menghasilkan aritmia jantung (suatu bentuk takikardia ventrikel yang disebut torsades de pointes) yang dapat menyebabkan sinkop (kehilangan kesadaran) atau kematian mendadak.

Pada banyak pasien dengan LQTS, risiko mengembangkan aritmia berbahaya ini meningkat selama latihan.

• Berikut ini ulasan sistem kelistrikan jantung.

Secara umum, dengan LQTS, tidak ada gejala apa pun sampai orang yang terkena mengalami takikardia ventrikel (sekali lagi, biasanya selama aktivitas). Ketika aritmia ini terjadi, gejalanya dapat bervariasi dari beberapa detik pusing yang hebat sampai ke ketidaksadaran dan kematian mendadak akibat henti jantung. Diagnosis dibuat dengan memeriksa EKG, yang menunjukkan interval QT yang berkepanjangan.

Meskipun LQTS adalah kelainan bawaan, ada banyak varian (sesuai dengan beberapa gen berbeda yang mungkin terlibat). Sementara beberapa varian memiliki risiko kematian mendadak yang tinggi, yang lain jauh lebih tidak berbahaya.

Seringkali, pasien yang berada pada risiko tertinggi akan memiliki riwayat keluarga yang kuat dari individu yang telah mengalami sinkop atau kematian mendadak, paling sering selama latihan.

LQTS sering diobati dengan beta blocker, dan menghindari obat yang menyebabkan perpanjangan interval QT lebih lanjut. Jika risiko kematian mendadak dinilai tinggi, defibrilator implan mungkin diperlukan.

Apa Rekomendasi Latihan Umum Untuk Atlit Muda dengan LQTS?

Orang dengan LQTS disarankan untuk membatasi aktivitas mereka pada olahraga intensitas rendah jika salah satu dari yang berikut ini berlaku untuk mereka:

1. riwayat kehilangan kesadaran (sinkop) atau disadarkan kembali dari henti jantung
2. Interval QT sangat panjang (yaitu, ukuran yang disebut "interval QT terkoreksi - QTc - diperpanjang hingga setidaknya 470 msec pada pria, atau 480 msec pada wanita)

Siapa pun dengan LQTS yang tidak pasti sejauh mana mereka harus membatasi aktivitas harus berbicara dengan dokter mereka.

Secara umum, latihan intensitas rendah seperti bowling atau golf, dan olahraga intensitas sedang seperti tenis ganda, bersepeda dan skating, diperbolehkan di sebagian besar atlet muda lainnya yang memiliki LQTS.

Mengingat fakta bahwa beberapa varian LQTS terlihat, rekomendasi kegiatan yang berbeda mungkin optimal untuk subtipe tertentu. Misalnya, orang dengan LQTS tipe 3 tampaknya memiliki risiko yang agak lebih rendah selama berolahraga dibandingkan dengan orang-orang dengan tipe lain; orang dengan LQTS tipe 1 mungkin memiliki risiko tertentu selama berenang atau menyelam.Jadi, atlet yang serius mungkin ingin mempertimbangkan untuk memiliki subtipe genetik, agar rekomendasi latihan mereka disesuaikan dengan varian genetik mereka.

Pada November 2015, rekomendasi latihan untuk atlet kompetitif dengan LQTS secara resmi diperbarui oleh American Heart Association dan American College of Cardiology. Para ahli sekarang merekomendasikan bahwa, jika atlet muda dengan LQTS tidak memiliki gejala (terutama tidak ada episode sakit kepala ringan atau sinkop yang berhubungan dengan olahraga), mereka dapat berpartisipasi dalam olahraga kompetitif JIKA:

• Mereka, dokter mereka, dan orang tua atau wali mereka (jika mereka di bawah umur) memahami risiko potensial yang terlibat dengan atletik kompetitif, dan bersedia dan mampu mengambil tindakan pencegahan yang sesuai.
  • • mereka menghindari obat apa pun yang memperpanjang interval QT
  • mereka mendapatkan defibrilator eksternal otomatis pribadi (AED) sebagai bagian dari peralatan olahraga pribadi rutin mereka
  • pejabat tim dilatih dan dipersiapkan untuk mengambil tindakan yang sesuai jika keadaan darurat muncul, termasuk kemampuan dan kemauan untuk menggunakan AED