Nyeri Siku: Penyebab, Perawatan, dan Kapan Mengunjungi Dokter

Nyeri siku, yang dapat berkisar dari sensasi terbakar dari tendon yang meradang hingga nyeri tajam parah yang terkait dengan fraktur atau dislokasi siku, dapat datang dan pergi, konstan, memburuk dengan gerakan lengan bawah, dan / atau dikaitkan dengan gejala seperti mati rasa dan kesemutan di tangan. Walaupun merupakan sumber nyeri yang umum, ada banyak penyebab nyeri siku yang unik, mulai dari tennis elbow hingga patah. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengunjungi dokter Anda untuk evaluasi komprehensif.

Pada akhirnya, diagnosis yang akurat adalah kunci untuk memastikan rencana perawatan yang tepat - yang biasanya memerlukan istirahat, dukungan siku, obat antiinflamasi, terapi fisik, dan jarang, pembedahan.

Penyebab

Ada beberapa penyebab nyeri siku - inilah beberapa di antaranya, banyak di antaranya dipicu oleh aktivitas berulang atau cedera.

Epicondylitis Lateral

Epicondylitis lateral, juga disebut tennis elbow, adalah penyebab paling umum dari nyeri siku dan mengacu pada peradangan pada tendon yang menempelkan tulang siku ke otot-otot lengan bawah yang digunakan untuk memperpanjang pergelangan tangan dan jari-jari. Orang-orang yang berulang kali menggunakan otot-otot lengan bawah mereka, seperti pemain tenis, angkat besi, pelukis, dan tukang ledeng, sangat rentan mengembangkan epicondylitis lateral.

Biasanya, nyeri siku dari epicondylitis lateral sedang terbakar, datang secara bertahap, dan memburuk dengan kegiatan yang melibatkan penggunaan otot-otot ekstensor lengan seperti memutar kunci inggris, mencampur adonan saat memanggang, atau memegang raket tenis. Kesulitan mencengkeram benda adalah gejala potensial lain dari epicondylitis lateral.

Epicondylitis Medial

Mirip dengan epicondylitis lateral, epicondylitis medial ("siku pegolf") menyebabkan ketidaknyamanan di sekitar sendi. Namun, gejala epikondilitis medial terletak di sisi dalam siku dan disebabkan oleh peradangan pada tendon yang menghubungkan tulang siku ke otot-otot lengan bawah yang digunakan untuk melenturkan pergelangan tangan dan jari-jari. Berulang kali, mencengkeram kuat (misalnya, tongkat golf, raket, atau alat berat) sering menjadi pemicu epikondilitis medial. Kelemahan lengan juga dapat terjadi.

Bursitis Olecranon

Bursa olecranon adalah kantong berisi cairan yang terletak di antara ujung tulang siku dan kulit. Ketika seorang pasien menderita olecranon bursitis, mereka biasanya memiliki pembengkakan dan kelembutan di belakang sendi di atas tulang menonjol yang disebut olecranon. Jika pembengkakan menjadi cukup besar, seseorang mungkin tidak dapat menggerakkan sikunya sepenuhnya.

Olecranon bursitis akut (tiba-tiba) biasanya berkembang sebagai akibat dari gout, infeksi, atau trauma pada siku. Dengan bursa yang terinfeksi, kemerahan dan kehangatan berkembang di ujung siku. Sekitar setengah dari orang mengalami demam.

Bursitis kronis, yang berarti kondisinya berkembang perlahan seiring waktu, biasanya disebabkan oleh penggunaan berulang yang berulang-ulang (misalnya, tekanan yang berkepanjangan pada siku) atau radang sendi radang (misalnya, rheumatoid arthritis).

Bisep dan Triceps Tendonitis

Tendon biseps adalah jaringan yang kuat dan berserat yang menghubungkan otot biseps ke bagian depan tulang siku, sedangkan tendon trisep menghubungkan otot trisep ke bagian belakang tulang siku.

Tendonitis bisep paling sering disebabkan oleh aktivitas otot biseps yang berulang (misalnya, mengangkat kardus yang berat) dan menyebabkan rasa sakit di depan siku. Di sisi lain, tendonitis trisep (kurang umum daripada tendon biseps) menyebabkan rasa sakit di bagian belakang siku dan paling sering disebabkan oleh orang-orang yang berulang kali memperpanjang siku mereka melawan resistensi (misalnya, angkat besi).

Jika tendon biseps atau trisep pecah, rasa sakit yang tiba-tiba dan hebat, bersamaan dengan sensasi gertakan atau pecah, dapat dirasakan. Pembengkakan dan memar juga dapat terjadi di dekat siku dan lengan bawah, dan benjolan yang terlihat dapat terbentuk di lengan atas.

Sindrom Terowongan Cubital

Saraf ulnaris Anda bergerak dari leher ke tangan Anda. Kadang-kadang, saraf menjadi tertekan saat membungkus bagian dalam siku. Kondisi ini disebut sindrom terowongan cubital. Seiring dengan rasa sakit di bagian dalam siku, sindrom terowongan cubiti sering menyebabkan mati rasa dan kesemutan pada jari kelima ("pinky") dan keempat ("ring"). Terkadang orang-orang melaporkan penembakan yang nyeri di sepanjang lengan bawah, serta cengkeraman yang lemah.

Sindrom Terowongan Radial

Radial tunnel syndrome adalah suatu kondisi yang tidak biasa yang terjadi akibat kompresi saraf radial. Saraf radial bergerak ke bawah lengan dan mengontrol otot triceps dan otot ekstensor pergelangan tangan (masing-masing terletak di bagian belakang lengan atas dan lengan bawah). Paling sering, diagnosis ini dipertimbangkan pada orang yang melakukan rotasi otot lengan berulang (misalnya, tukang kayu atau mekanik).

Selain rasa sakit yang samar-samar terletak di lengan bawah yang datang secara bertahap, seseorang dengan sindrom terowongan radial mungkin mengalami mati rasa di punggung tangan yang dapat memperpanjang bagian belakang lengan bawah.

Fraktur Siku

Tulang patah dapat terjadi di sekitar siku setelah cedera seperti jatuh pada siku atau tangan terentang, atau pukulan langsung ke siku, seperti akibat kecelakaan mobil.

Fraktur siku yang paling umum adalah fraktur olecranon dan fraktur kepala radial. Gejala fraktur siku termasuk rasa sakit yang tiba-tiba dan parah pada siku dan lengan bawah, disertai pembengkakan, kemungkinan mati rasa dan kesemutan di tangan, dan / atau ketidakmampuan untuk meluruskan lengan.

Dislokasi Siku

Dislokasi siku tidak umum dan biasanya terjadi ketika seseorang jatuh ke tangan yang terulur. Ketika tangan melakukan kontak dengan tanah, gaya jatuh ditransmisikan ke siku, yang dapat memutar atau memutar keluar dari soketnya.Dengan kata lain, tulang siku - tulang lengan atas (humerus) dan dua tulang dari lengan bawah (jari-jari dan ulna) - terpisah dari perataan normal.

Seiring dengan nyeri siku yang signifikan, dislokasi sering menyebabkan kelainan bentuk siku, pembengkakan, dan memar di sekitar sendi. Beberapa orang juga mengalami mati rasa dan kesemutan pada tangan.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika nyeri siku Anda parah atau menetap, penting untuk mengunjungi dokter perawatan primer Anda untuk diagnosis yang tepat. Tanda-tanda lain yang memerlukan perhatian medis termasuk:

• Ketidakmampuan untuk membawa benda atau menggunakan lengan Anda
• Cidera yang menyebabkan deformitas sendi siku
• Nyeri siku yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat
• Ketidakmampuan untuk meluruskan atau menekuk lengan
• Bengkak atau memar yang signifikan di sekitar siku
• Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kemerahan, dan kehangatan

Diagnosa

Diagnosis nyeri siku umumnya dilakukan secara klinis, artinya melalui evaluasi riwayat medis seseorang dan pemeriksaan fisik saja. Namun, kadang-kadang, pencitraan, seperti sinar-X untuk menyingkirkan fraktur, misalnya, diperlukan.

Riwayat kesehatan

Sebelum memeriksa siku Anda, dokter Anda akan menanyakan kapan sakit siku dimulai, jenis dan frekuensi olahraga atau aktivitas pekerjaan yang Anda lakukan, dan apakah Anda baru saja mengalami jatuh atau trauma.

Selain itu, selain rasa sakit, ia akan bertanya apakah Anda memiliki gejala lain seperti mati rasa atau kesemutan (yang menunjukkan keterlibatan saraf), pembengkakan (yang menunjukkan peradangan), atau demam (yang menunjukkan kemungkinan infeksi).

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda pertama-tama akan memeriksa siku, lengan, dan lengan atas Anda untuk memar, bengkak, kemerahan, dan / atau kelainan bentuk. Ia juga akan menekan dan menggerakkan tulang, otot, dan tendon lengan dan siku untuk mengevaluasi kelembutan dan rentang gerak. Selain pemeriksaan muskuloskeletal yang komprehensif, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan neurologis singkat pada lengan dan tangan untuk memeriksa gangguan sensorik dan kelemahan otot.

Tes Pencitraan

Berbagai tes pencitraan mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mendukung diagnosis untuk nyeri siku Anda. Sebagai contoh, sinar-X diperlukan untuk mendiagnosis fraktur siku atau dislokasi, sedangkan magnetic resonance imaging (MRI) dapat dipesan untuk memeriksa tendon bicep dengan lebih baik, terutama jika ada dugaan pecahnya tendon.

Pengobatan

Perawatan nyeri siku tergantung pada diagnosis yang mendasarinya. Karena itu, sangat penting bahwa penyebab kondisi Anda ditentukan oleh profesional kesehatan sebelum memulai rencana perawatan tertentu.

Strategi Perawatan-Diri

Banyak kondisi nyeri siku (kecuali fraktur atau dislokasi siku) dapat dikelola dengan strategi perawatan diri yang sederhana - cara bagi Anda untuk mengambil peran aktif dalam kesehatan sendi siku Anda.

Beristirahat

Perawatan pertama untuk banyak kondisi siku yang umum adalah mengistirahatkan sendi, yang memungkinkan peradangan akut mereda. Namun, penting untuk berhati-hati ketika melakukan ini, karena imobilisasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan persendian yang kaku.

Sebagai gantinya, cobalah menghindari aktivitas yang memicu atau memperburuk nyeri siku Anda, seperti gerakan lengan bawah yang berulang atau berulang dalam kasus epicondylitis, tekanan siku yang berkepanjangan dalam kasus olecranon bursitis, dan mengangkat benda berat dalam kasus tendonitis biseps.

Es

Paket es adalah salah satu perawatan yang paling umum digunakan untuk nyeri siku, terutama epicondylitis dan olecranon bursitis. Es umumnya disediakan untuk tahap menyakitkan awal. Oleskan es ke siku Anda (letakkan handuk di antara kompres es dan kulit Anda) selama 15 hingga 20 menit, tiga kali sehari. Ini juga ide yang baik untuk mengaplikasikan es pada siku Anda selama 15 menit setelah secara aktif menggunakan lengan Anda.

Peregangan

Meregangkan otot dan tendon yang mengelilingi sendi siku dapat meminimalkan kekakuan dan meningkatkan fleksibilitas otot.

Mengenakan Brace atau Elbow Pads

Untuk epikondilitis lateral atau medial, dokter Anda dapat merekomendasikan alat penahan kekuatan, yang merupakan tali elastis yang dikenakan satu atau dua inci di bawah siku Anda. Penjepit ini memberi tekanan pada otot-otot lengan bawah, yang mengurangi ketegangan pada tendon yang menghubungkan otot-otot itu dengan tulang siku Anda. Seringkali, brace dikenakan sepanjang waktu sampai nyeri awal mereda. Maka itu bisa saja dipakai saat beraktifitas yang memberi tekanan pada lengan.

Bantalan siku dapat digunakan untuk mengobati bursa olecranon atau sindrom terowongan cubiti, karena mereka mencegah stres dari ditempatkan pada sendi siku. Belat yang menjaga siku dalam posisi lurus di malam hari juga dapat direkomendasikan untuk sindrom terowongan cubital.

Obat-obatan

Obat nyeri antiinflamasi nonsteroid, yang biasa disebut NSAID, adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan, terutama untuk pasien dengan nyeri siku yang disebabkan oleh masalah seperti radang sendi, radang kandung lendir, dan tendonitis.

Suntikan kortison, yang juga mengobati peradangan, dapat diberikan dalam situasi tertentu. Misalnya, kortison kadang-kadang disuntikkan ke tendon biseps untuk meringankan rasa sakit dan pembengkakan. Kortison juga dapat disuntikkan ke bursa olecranon untuk radang kandung lendir yang tidak membaik setelah tiga sampai enam minggu dengan langkah-langkah sederhana seperti menghindari tekanan siku, icing area, dan penggunaan NSAID.

Terapi fisik

Terapi fisik merupakan aspek penting dari perawatan hampir semua kondisi ortopedi dan dimulai ketika nyeri akut mereda. Terapis fisik menggunakan modalitas yang berbeda untuk meningkatkan kekuatan, mendapatkan kembali mobilitas, dan membantu mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas pra-cedera. Selain memperkuat otot-otot lengan bawah, terapi fisik untuk sakit siku Anda dapat membantu mencegah cedera atau peradangan di masa depan.

Operasi

Beberapa penyebab nyeri siku memerlukan perawatan bedah untuk menghilangkan gejala. Untuk kondisi tertentu, seperti fraktur siku, dislokasi, kasus sindrom terowongan cubiti sedang, dan epikondilitis medial persisten, operasi tradisional terbuka paling efektif.

Untuk kondisi lain, seperti epicondylitis lateral persisten, artritis siku, dan dissecans osteochondritis, operasi siku artroskopi lebih disukai.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun disebut "tulang lucu" Anda, mengalami nyeri siku sama sekali tidak lucu. Selain itu, sendi siku Anda sebenarnya adalah struktur anatomi yang agak rumit, jadi tidak mengherankan ada begitu banyak penyebab potensial di balik rasa sakit Anda.

Pada akhirnya, jika Anda mengalami ketidaknyamanan siku, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda. Mudah-mudahan, Anda juga bisa merasa nyaman mengetahui bahwa Anda (dan siku Anda) akan merasa sehat kembali dengan perawatan yang tepat dan rencana yang baik.

Sumber:

American Academy of Orthopedic Surgeons (n.d.). Fraktur Siku pada Anak.

Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (n.d.). Arthroscopy Siku.

O'Connor FG. (2018). Evaluasi nyeri siku pada orang dewasa. Fields KB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

Kane SF. Evaluasi Nyeri Siku pada Orang Dewasa. Am Fam Tabib. 2014 15 April; 89 (8): 649-57.