Cara Meninjau Catatan Medis Anda untuk Kesalahan

Apakah Anda tahu cara meninjau catatan medis Anda untuk kesalahan? Penggunaan penyimpanan rekam medis elektronik memungkinkan transfer instan informasi medis antara dokter, rumah sakit, pusat pengujian, dan fasilitas lainnya. Aliran informasi yang mudah ini dapat melanggengkan kesalahan yang dimasukkan oleh satu penyedia. Menjadi penting bahwa pasien melacak catatan tersebut dan memperbaiki kesalahan yang terjadi

Catatan Medis mana yang perlu ditinjau?

• Catatan dokter dan penyedia lainnya tentang kunjungan Anda
• Hasil tes medis
• Catatan disimpan oleh pusat pengujian, rumah sakit, atau fasilitas lain yang Anda kunjungi
• Informasi dari Biro Informasi Medis (jika ada catatan seperti itu)
• Tagihan dan kode asuransi

Mungkin sulit untuk mendapatkan semua catatan ini, tetapi jelas sepadan dengan kesulitannya sehingga Anda dapat mengoreksi informasinya.

Menemukan Kesalahan dalam Rekam Medis Anda

Contohnya adalah seorang wanita yang mengunjungi dokter perawatan primernya karena benjolan sebesar bola golf di tubuhnya. Dia ditanya kapan itu muncul dan apakah itu menyakitkan. Meskipun dia mengatakan itu tidak menyakitkan, itu dicatat sebagai menyakitkan. Ini bisa mempengaruhi penentuan apakah benjolan itu kanker atau tidak. Dengan meninjau catatannya dan memperbaiki kesalahan sebelum digunakan dalam diagnosis oleh ahli patologi dan onkologi, dia mungkin mengurangi kemungkinan kesalahan diagnosis.

Jenis-Jenis Informasi Yang Harus Diperbaiki dalam Rekam Medis Anda

Anda akan ingin memperbaiki kesalahan yang dapat berdampak pada transaksi Anda di masa depan dengan penyedia atau perusahaan asuransi. Mungkin berdampak pada perawatan Anda saat ini, asuransi, atau perawatan kesehatan di masa depan. Kesalahan bahkan dapat menyebabkan pencurian identitas medis.

Periksa informasi identifikasiuntuk memastikan nama, alamat, nomor telepon, dan data Anda lainnya benar. Laporkan perbedaan apa pun kepada orang yang membuat kesalahan. Minta dia untuk mengoreksi notasi saat Anda menunggu.

Tinjau apa pun catatan yang diambil tentang pertemuan Anda untuk memastikan gejala dan hasil tes Anda telah dicatat dengan benar. Sekali lagi, laporkan kesalahan kepada orang yang membuatnya, dan minta dia untuk segera melakukan koreksi. Jika Anda tidak melihat dia melakukan koreksi, maka tindak lanjuti untuk memastikannya telah diurus, atau ikuti prosedur yang lebih formal yang diuraikan oleh undang-undang HIPAA.

Tagihan asuransi kesehatan perlu disejajarkan dengan layanan yang Anda terima. Anda akan melakukan ini setelah Anda menerima pemberitahuan tagihan dari perusahaan asuransi. Sejajarkan layanan yang mereka laporkan dengan layanan pada tanda terima yang diberikan kepada Anda oleh kantor dokter atau fasilitas. Jika mereka salah, laporkan kesalahannya kepada perusahaan asuransi Anda.

Apa yang harus Anda lakukan jika kesalahan rekam medis ditemukan?

Ada langkah-langkah khusus yang harus diambil untuk melakukan koreksi tersebut. Hubungi kantor penyedia atau pembayar untuk menanyakan apakah mereka memiliki formulir yang mereka perlukan untuk membuat perubahan pada catatan medis Anda. Jika demikian, minta mereka untuk mengirim email, faks, atau mengirimkan salinan kepada Anda. Informasi dari Biro Informasi Medis akan diperbaiki melalui prosedurnya sendiri.