Yang Harus Anda Ketahui Tentang Endokarditis

26 ATURAN ETIKET YANG HARUS ANDA KETAHUI (Januari 2025)

Endokarditis adalah infeksi serius (atau peradangan) jantung. Secara teknis, endokarditis adalah infeksi atau peradangan endokardium, yang merupakan permukaan jantung bagian dalam. Ini berarti endokarditis adalah infeksi pada katup jantung. Ini juga dapat memengaruhi perangkat (alat pacu jantung, defibrillator, dan kabelnya) serta katup buatan.

Apa yang terjadi

Pada endokarditis, vegetasi - atau kelompok mikroba dan fibrin dan trombosit manusia - berkumpul di katup jantung. Mereka berputar bolak-balik saat katup membuka dan menutup. Vegetasi ini dapat mempengaruhi aliran darah. Mereka dapat melepaskan diri dan meluncur ke bagian tubuh yang lain. Ini bisa berarti merusak otak dan paru-paru. Vegetasi ini terdiri dari kumpulan trombosit, fibrin, dan bakteri (atau jamur) yang beraneka ragam yang menyebabkan infeksi. Mereka dapat tumbuh lebih besar dan lebih besar sampai pengobatan yang tepat dimulai.

Seberapa Umum Itu?

Itu tidak umum. Di AS, ini mempengaruhi 1 dari 10.000 menjadi 1 dari 20.000 orang Amerika per tahun. Namun, di antara mereka yang menggunakan obat intravena (seperti heroin), 1-2 dari 1000 akan terinfeksi (dan mungkin lebih).

Siapa yang mendapatkannya

Sebagian besar yang mendapatkannya sudah memiliki masalah dengan hati mereka. Kelainan jantung yang sudah ada sebelumnya ditemukan pada 3 dari 4 yang mengembangkan endokarditis. Biasanya, ini berarti ada yang tidak beres dengan katup jantung mereka atau ada lubang di hati mereka. Beberapa mungkin telah menjalani transplantasi jantung atau dilahirkan dengan jantung yang tidak normal. Masalah katup ini sering terjadi ketika seorang dokter mendengar bisikan. Ia juga dapat diambil melalui pengujian khusus, seperti ultrasound jantung yang disebut Echo (Echocardiogram). Anda harus bertanya kepada dokter Anda tentang hal ini jika Anda memiliki pertanyaan.

Ada berbagai katup dan berbagai jenis masalah. Beberapa katup terlalu ketat - stenosis. Beberapa katup terlalu floppy - regurgitasi. Dari mereka yang mengembangkan endokarditis, lebih dari 40% akan memiliki masalah katup mitral (khususnya regurgitasi mitral), sementara lebih dari 25% akan memiliki masalah katup aorta (regurgitasi aorta) yang keduanya merupakan masalah katup yang umum.

Orang lain akan mendapatkan endokarditis karena mereka lebih cenderung memiliki bakteri yang mengalir melalui darah mereka. Memiliki bakteri dalam aliran darah berisiko memiliki bakteri yang mendarat di katup. Bakteri dapat ditemukan dalam aliran darah dalam jumlah kecil untuk waktu yang sedikit, tetapi kadang-kadang aliran bakteri ini bisa lebih lama. Ini dapat terjadi ketika orang memiliki prosedur medis atau gigi. Setiap kali jarum atau pisau bedah menembus kulit, ada risiko bakteri dari kulit (atau jarum atau pisau bedah) akan masuk ke dalam.

Mereka yang memiliki hemodialisis sangat berisiko (kurang dari 8% pasien endokarditis menjalani dialisis).

Orang lain yang berisiko adalah mereka yang menggunakan jarum untuk penggunaan narkoba suntikan. Hampir 10% dari kasus endokarditis terjadi pada mereka yang menggunakan obat intravena, seperti heroin.

Seperti Apa Rasanya

Ada berbagai jenis endokarditis. Jenis ini tergantung pada bug apa yang menginfeksi Anda - dan juga apakah itu katup alami (asli) atau buatan yang terinfeksi.

Perbedaan yang paling menonjol adalah antara infeksi akut dan subakut. Beberapa bakteri biasanya menyebabkan penyakit dengan cepat. Bakteri lain biasanya menyebabkan penyakit secara perlahan dan tidak teratur, di mana kerusakan serius dapat terjadi sebelum ada yang tahu ada masalah.

Endokarditis Infektif Akut bisa ditandai dengan demam tinggi, menggigil kedinginan, kelelahan ekstrem serta nyeri dada, sesak napas yang bisa datang tiba-tiba.

Endokarditis Infektif Subakut membutuhkan waktu lebih lama untuk dikenali, biasanya setidaknya 1-2 minggu, tetapi terkadang lebih lama. Infeksi subakut ditandai oleh demam yang lebih rendah, kelelahan umum, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, nyeri punggung, keringat malam, kedinginan ringan, sakit kepala, dan nyeri pada otot atau sendi. Terkadang yang dicatat juga adalah nodul kecil dan lembut di jari tangan atau kaki serta pembuluh darah yang pecah di kuku atau kuku kaki (atau mata).

Endokarditis Infective Akut dapat disebabkan oleh Staph Aureus. Subakut sering disebabkan oleh bakteri Streptococcal (Strep), terutama viridian streptococci, dan terkadang oleh enterococci dan bahkan jenis Staph.

Infeksi subakut seringkali berasal dari bagian tubuh yang biasanya ditemukan pada orang sehat. Infeksi strep sering terbentuk dari mulut melalui gigi berlubang atau gigi. Beberapa infeksi dapat berasal dari usus dan enterococci sering ditemukan di saluran genitourinari. Bakteri ini dapat berakhir di aliran darah dari prosedur medis atau bedah.

Jenis

Selain akut dan subakut, ada banyak varietas infeksi tergantung pada a) katup mana yang terpengaruh b) bakteri atau jamur mana yang terlibat c) seberapa kronis infeksi itu. Katup yang terkena adalah Aortic dan Mitral yang lebih umum (di sisi kiri jantung) dan Tricuspid dan Pulmonic (di sisi kanan jantung).

Mereka yang terinfeksi dari penggunaan narkoba suntikan sering memiliki infeksi sisi kanan (terutama Tricuspid) sementara ini lebih jarang terjadi pada orang lain.

Efek samping

Salah satu bahaya besar adalah bahwa vegetasi dapat menjentikkan potongan-potongan material ke bagian lain dari tubuh. Ini disebut emboli. Bit-bit ini dapat menyumbat pembuluh darah di mana pun darah mengalir - di mana saja, tergantung pada sisi jantung mana katup itu berada. (Sisi kiri biasanya memompa ke tubuh dan otak, sedangkan sisi kanan memompa ke paru-paru). Ini dapat menyebabkan kerusakan serius dan infeksi di paru-paru dan otak, menyebabkan stroke, serta banyak bagian lain dari tubuh, termasuk ginjal, hati, limpa, dan pembuluh darah penting.

Infeksi dapat menjadi sulit untuk dibersihkan dan terus menerus menyebarkan bakteri dalam darah, yang mengarah pada infeksi yang serius dan tidak terkendali.

Infeksi dapat merusak katup secara permanen dan dapat menyebabkan gagal jantung.

Pengobatan

Sebagian besar akan membutuhkan beberapa minggu antibiotik. Regimen yang berbeda tergantung pada infeksi (dan katup) berkisar antara 2 hingga 6 minggu. Ini mengasumsikan bakteri bersih dengan antibiotik.

Beberapa perlu dioperasi.Seringkali ini termasuk mereka yang memiliki katup buatan, infeksi persisten, gagal jantung yang buruk, abses jantung saat infeksi menyebar ke jantung dari katup.

Pencegahan dengan Masalah Jantung yang Ada

Beberapa berisiko tinggi akan menerima antibiotik sebelum prosedur medis atau bedah tertentu. Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter atau perawat Anda, dan dokter gigi Anda tentang risiko dan kekhawatiran Anda sebelum menjalani prosedur. Mereka yang dianggap berisiko paling tinggi adalah mereka yang memiliki katup buatan (buatan), melewati Endocarditis Infective, penyakit jantung bawaan tertentu (penyakit jantung sejak lahir) dan mereka yang memiliki transplantasi jantung yang memiliki masalah katup.

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko, silakan berbicara dengan profesional kesehatan.

Tidak Demam Rematik Yang Menyebabkan Masalah Jantung?

Ya memang. Demam rematik dapat menyebabkan peradangan di seluruh jantung, tetapi karena penyakit ini tetap ada fibrosis katup, yang dapat menyebabkannya menjadi terlalu ketat atau terkulai (stenosis atau regurgitasi). Ini disebabkan oleh infeksi streptokokus Grup A.

Ketika Itu Tidak Menular

Ini juga bisa tidak menular. Kadang-kadang ini dapat dikaitkan dengan gangguan reumatologis dan autoimun.

Apakah Hanya Katup Yang Terinfeksi?

Infeksi juga dapat melibatkan bagian lain dari bagian dalam jantung termasuk pada "lubang di jantung" (seperti cacat pada dinding yang memisahkan ruang jantung yang berbeda) dan tali (chordae tendineae) yang melekat pada katup.