Ketika Anda Memiliki Tekanan Darah Tinggi dan Diabetes

Diabetes dan tekanan darah tinggi adalah penyakit terkait yang saling memberi makan dan cenderung memburuk seiring waktu. Dalam istilah biologis, hubungan antara diabetes dan tekanan darah tinggi adalah jenis loop umpan balik positif, di mana satu langkah menyebabkan langkah kedua dan langkah kedua "memberi umpan balik" menyebabkan lebih banyak langkah pertama.

Loop Umpan Balik

Contoh yang paling banyak dipelajari dari hubungan penguatan diri antara diabetes dan tekanan darah tinggi terjadi di ginjal. Ginjal adalah pengatur tekanan darah jangka panjang paling penting bagi tubuh. Dengan menyeimbangkan jumlah garam dan kalium dalam tubuh, ginjal pada akhirnya mengontrol berapa banyak cairan yang dikeluarkan sebagai urin. Fungsi pengatur cairan ini membantu memodulasi tekanan darah jangka panjang dengan secara fisik mengontrol berapa banyak cairan yang ada dalam pembuluh darah. Melaksanakan fungsi ini tergantung pada aliran darah konstan di seluruh struktur kapiler halus yang dikenal sebagai glomeruli (tunggal: glomerulus). Glomeruli adalah unit penyaringan ginjal.

Tingginya kadar gula darah yang terkait dengan diabetes merusak kapiler, termasuk yang terdiri dari glomeruli. Melalui serangkaian langkah yang kompleks, kelebihan gula darah sebenarnya menyebabkan dinding kapiler menebal dan, dalam beberapa kasus, terdegradasi seluruhnya. Sementara mekanisme tepat yang mendasari proses ini terlalu rumit untuk dibahas secara rinci, hasil akhirnya adalah bahwa glomeruli menjadi lebih tebal, dan tertipu untuk berpikir bahwa mereka tidak menerima cukup darah.

Akibatnya, ginjal merespons dengan menaikkan tekanan darah untuk mengembalikan aliran darah "normal" melalui glomeruli.Karena mereka telah rusak, glomeruli pada dasarnya memerlukan peningkatan tekanan darah permanen untuk terus menyaring darah. Seiring berjalannya waktu, paparan gula yang meningkat terus-menerus merusak glomeruli lebih banyak, menyebabkan tekanan darah yang terus meningkat ketika ginjal mencoba untuk memperbaiki situasi.

Efeknya pada Organ-organ Lain

Tekanan darah yang meningkat ini memiliki efek luas pada sistem organ tubuh lainnya, termasuk otot dan daerah pankreas yang mensekresi insulin. Di otot, tekanan yang lebih tinggi menyebabkan pembuluh darah berkontraksi. Akibatnya, lebih sedikit darah yang mengalir melalui area otot besar tubuh.

Hal ini menyebabkan penurunan ukuran sel otot dan penurunan jumlah gula yang diserap sel-sel itu dari darah. Karena lebih sedikit gula yang diserap dari darah, kadar gula bebas dalam darah naik. Gula bebas ini akhirnya membuat jalan ke ginjal, di mana ia berkontribusi terhadap kerusakan glomerulus lebih lanjut. Perubahan aliran darah melalui pankreas, sebagai hasil dari autoregulasi, juga dapat menyebabkan penurunan produksi insulin, meningkatkan gula darah lebih tinggi lagi.

Pencegahan

Karena diabetes dan tekanan darah tinggi sangat kuat, sangat penting untuk mempertahankan kontrol ketat terhadap gula darah dan tekanan darah. Bahkan peningkatan moderat baik pada pasien yang menderita kedua penyakit dapat dengan cepat menyebabkan jumlah kerusakan yang berlebihan. Ini adalah alasan utama bahwa tujuan pengobatan untuk gula darah lebih ketat dalam pengaturan tekanan darah tinggi dan tujuan pengobatan untuk tekanan darah lebih ketat dalam pengaturan diabetes.