Gout: Penyebab dan Faktor Risiko
Daftar Isi:
Patofisiologi Gout (Oktober 2024)
Gout adalah suatu bentuk artritis yang ditandai dengan serangan nyeri dan peradangan yang tiba-tiba dan parah pada persendian, paling sering pada ibu jari. Sementara faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi Anda terhadap penyakit ini, seperti genetika atau penyakit ginjal kronis, faktor-faktor lain seperti diet, alkohol, dan obesitas dapat berkontribusi sama pentingnya.
Pada umumnya, orang-orang umumnya akan mengalami serangan pertama mereka antara usia 30 dan 50 tahun. Sementara pria lebih cenderung menderita gout daripada wanita, risiko pada wanita dapat meningkat secara signifikan setelah menopause.
Penyebab diet
Tidak seperti bentuk arthritis lainnya, asam urat disebabkan oleh kelainan metabolisme tubuh daripada sistem kekebalan tubuh. Risiko gout terkait dengan berbagai faktor - genetik, medis, dan gaya hidup - yang bersama-sama berkontribusi pada peningkatan kadar asam urat dalam darah, suatu kondisi yang kita sebut sebagai hiperurisemia.
Makanan yang kita makan dapat memainkan peran penting dalam pengembangan gejala asam urat. Ini sebagian besar disebabkan oleh senyawa organik yang ditemukan dalam banyak makanan yang disebut purin. Ketika dikonsumsi, purin dipecah oleh tubuh dan diubah menjadi produk limbah, asam urat. Dalam keadaan normal, itu akan disaring keluar dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin.
Jika asam urat terbentuk lebih cepat daripada yang dapat dikeluarkan dari tubuh, asam urat akan mulai menumpuk, akhirnya membentuk kristal yang menyebabkan serangan. Makanan dan minuman tertentu merupakan pemicu umum untuk ini. Diantara mereka:
- Makanan tinggi purin dianggap sebagai faktor risiko utama untuk gout. Ini termasuk makanan seperti daging organ, daging, daging sapi muda, dan jenis makanan laut tertentu.
- Bir sangat bermasalah karena dibuat dengan ragi bir, bahan dengan kandungan purin yang sangat tinggi. Tetapi segala bentuk alkohol, secara umum, dapat meningkatkan risiko serangan gout.
- Minuman fruktosa tinggi, termasuk soda dan minuman buah manis, dapat menyebabkan hiperurisemia karena gula terkonsentrasi merusak ekskresi asam urat dari ginjal.
Penyebab Genetik
Genetika dapat memainkan peran penting dalam risiko asam urat. Hyperuricemia herediter adalah salah satu contohnya, yang disebabkan oleh SLC2A9 dan SLC22A12 mutasi yang menyebabkan ekskresi asam urat ginjal (ginjal) terganggu.
Ketidakmampuan untuk mempertahankan keseimbangan antara berapa banyak asam urat diproduksi dan berapa banyak yang dikeluarkan pada akhirnya akan menyebabkan hiperurisemia.
Gangguan genetik lain yang terkait dengan gout meliputi:
- Intoleransi fruktosa herediter
- Sindrom Kelley-Seegmiller
- Sindrom Lesh-Nyhan
- Penyakit ginjal kistik meduler
Penyebab Medis
Ada beberapa kondisi medis tertentu yang dapat menyebabkan Anda menderita encok. Beberapa secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi ginjal, sementara yang lain ditandai dengan respon inflamasi yang abnormal, yang menurut beberapa ilmuwan dapat meningkatkan produksi asam urat.
Beberapa faktor risiko medis yang lebih umum meliputi:
- Penyakit ginjal kronis
- Gagal jantung kongestif
- Diabetes
- Anemia hemolitik
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah)
- Limfoma
- Psorias
- Artritis psoriatik
Peristiwa medis lainnya diketahui memicu serangan gout, termasuk cedera sendi traumatis, infeksi, operasi baru-baru ini, dan diet ketat (mungkin melalui perubahan cepat kadar asam urat darah).
Penyebab Pengobatan
Obat-obatan tertentu dikaitkan dengan hiperurisemia, baik karena memiliki efek diuretik (meningkatkan konsentrasi asam urat) atau mengganggu fungsi ginjal. Paling penting adalah obat-obatan diuretik, seperti furosemide (Lasix) atau hydrochlorothiazide.Obat-obatan lain, seperti levodopa (digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson) atau niasin (vitamin B3) juga dapat meningkatkan kadar asam urat.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Pilihan-pilihan yang Anda buat dalam hidup dapat memainkan peran yang sama besar dalam risiko terkena gout seperti faktor-faktor yang tidak dapat Anda kontrol, seperti usia atau jenis kelamin. Mereka mungkin tidak sepenuhnya menghapus risiko Anda, tetapi mereka dapat memengaruhi seberapa sering dan parah Anda mengalami serangan.
Kegemukan
Yang menjadi perhatian utama adalah obesitas. Dengan sendirinya, berat badan berlebih dikaitkan dengan kadar asam urat yang tinggi.
Sebuah studi tahun 2015 juga menemukan korelasi langsung antara lingkar pinggang seseorang dan risikonya terhadap encok. Menurut para peneliti, di antara orang-orang dengan gout, mereka yang memiliki volume lemak perut yang lebih tinggi memiliki risiko serangan 47,4 persen dibandingkan dengan mereka yang memiliki pinggang normal yang memiliki risiko 27,3 persen. Ini terlepas dari indeks massa tubuh seseorang (BMI), menunjukkan bahwa semakin banyak lemak yang kita bawa, semakin besar risiko kita terhadap gejala.
Faktor lain
Dari perspektif manajemen kesehatan, banyak faktor yang sama terkait dengan penyakit kronis seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular terkait dengan gout. Ini termasuk:
- Kelebihan lemak visceral (lemak perut)
- Tekanan darah tinggi (di atas 130/85 mmHg)
- Kolesterol LDL ('buruk ") tinggi dan kolesterol HDL (" baik ") rendah
- Trigliserida tinggi
- Resistensi insulin
- Penggunaan alkohol secara teratur
- Gaya hidup menetap
- Hanier B, Matheson E, dan Wilke T. "Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan Gout." Am Fam Tabib. 2014; 90(12):831-836.
- Richette P dan Barden T. "Gout." Lanset. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
- Rothenbacher D, Kleiner A, Koenig W, dkk. "Hubungan antara Sitokin Peradangan dan Kadar Asam Urat dengan Hasil Kardiovaskular Merugikan pada Pasien dengan Penyakit Jantung Koroner Stabil." PLoS Satu. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
- Roughley M, Belcher J, Mallen C, dkk. "Gout dan risiko penyakit ginjal kronis dan nefrolitiasis: meta-analisis studi observasional." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.
Rabies: Penyebab dan Faktor Risiko
Berikut ini lihat penyebab dan faktor risiko rabies, penyakit virus yang paling sering ditularkan dari gigitan hewan yang terinfeksi seperti anjing.
Kanker Kulit: Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab pasti (s) kanker kulit tidak diketahui, tetapi faktor risiko mungkin termasuk kulit yang adil, paparan sinar matahari, genetika, dan beberapa kondisi medis.
Cacar: Penyebab dan Faktor Risiko
Cacar disebabkan oleh virus variola, yang ditularkan melalui kontak tatap muka dengan pasien yang terinfeksi. Sebagian besar penduduk rentan.