Gambaran Umum Enterovirus dan Strain yang Berbeda

Enterovirus adalah virus umum. Ada banyak strain enterovirus berbeda yang berkisar dari infeksi yang sangat umum - seperti Penyakit Tangan Kaki dan Mulut dan pilek - hingga virus mematikan dan langka - seperti polio serta ensefalitis. Satu strain, Enterovirus-D68 atau EV-D68, menerima banyak perhatian karena menyebarkan penyakit pernapasan pada musim gugur 2014. Strain lain EV-71 dapat menyebabkan komplikasi neurologis seperti ensefalitis, yang telah terlihat dalam wabah di Tiongkok dan untungnya di mana vaksin telah (dan sedang) dikembangkan (tetapi tidak tersedia di AS).

Fakta kunci tentang Enterovirus D-68

Pada 2014, ketika anak-anak kembali ke sekolah, virus menyebar dengan cepat di AS. Pertama kali dicatat di Missouri dan kemudian menyebar ke seluruh Midwest kemudian ke Selatan dan Timur Laut dan seluruh negara. Ini terutama mempengaruhi mereka yang menderita asma.

• Yang paling terpengaruh adalah anak-anak
• Anak-anak dengan asma paling berisiko
• Cuci tangan dengan sabun dan air (bukan pembersih tangan)
• Virus ini dapat hidup di atas meja, gagang pintu, mainan jika disentuh
• Sebagian besar anak yang sakit tidak mengalami demam
• Beberapa anak mengalami kesulitan bernapas dan harus pergi ke rumah sakit
• Tidak ada vaksin atau perawatan khusus. Sebagian besar menjadi lebih baik dengan cepat
• Enterovirus adalah penyakit umum. D-68 hanyalah strain langka.
• Beberapa kasus dikaitkan dengan kelemahan atau kelumpuhan otot
• Beberapa kasus serius, tetapi tingkat kematiannya tidak lebih tinggi dibandingkan dengan banyak penyakit pernapasan lainnya.

Dasar-dasar

Enterovirus adalah virus umum. Mereka biasa bahkan ketika kita tidak mendengar tentang wabah. Namun, mereka dapat menyebabkan wabah penyakit secara tiba-tiba. 10-15 juta terinfeksi oleh strain berbeda setiap tahun di AS. Tidak ada perawatan khusus. Tidak ada vaksin di AS untuk enterovirus, kecuali polio, yang tidak bekerja pada EV-D68. Di luar negeri hanya ada vaksin untuk jenis lain, selain polio.

Kebanyakan infeksi enterovirus tidak menimbulkan gejala - atau paling banyak hanya demam atau pilek - dan tidak pernah diidentifikasi.

Ada sindrom parah yang terkait dengan subtipe tertentu, seperti EV-D68.

Pernafasan: Enterovirus D68 EV-D68

Gejalanya bisa seperti pilek biasa. Namun, EV-D68 dapat berkembang menjadi infeksi parah yang membutuhkan rawat inap. Gejala biasanya termasuk kesulitan bernapas dan mengi. Sebagian besar tidak mengalami demam. Kurang dari 1 dalam 4 mengalami demam.

Anak-anak penderita asma berisiko lebih tinggi. Mereka yang awalnya dirawat di rumah sakit masih muda (6 minggu hingga 16 tahun) dan menderita asma (68%).

Siapa pun yang mengalami kesulitan bernapas harus segera mencari perhatian medis. Tidak ada perawatan khusus. Perawatan oksigen dan rumah sakit mungkin diperlukan.

Pada Agustus 2014, sebuah Enterovirus-D68 diidentifikasi pada anak-anak di Kansas City, Missouri. Pada Oktober, telah mencapai 45 negara. Lebih dari 1000 anak dilaporkan sakit; 15% dari mereka yang dirawat di rumah sakit membutuhkan perawatan intensif. Terkadang lengan dan kaki anak-anak bisa menjadi lemah, bahkan lumpuh, seperti di polio. "Kelumpuhan lembek akut" ini secara sementara dikaitkan dengan Enterovirus D-68.

Penyakit ini jarang terjadi di seluruh dunia, tetapi ada yang terbatas, tetapi penyakit parah telah dicatat. Ada laporan kelumpuhan. Meskipun tingkat keparahan penyakit ini, ada beberapa kematian yang secara pasti terkait dengan virus. Faktanya, EV-D68 ditemukan menyebabkan penyakit yang lebih parah, tetapi tidak lebih banyak kematian daripada virus pernapasan lainnya, seperti rhinovirus (juga merupakan enterovirus).

Strain lainnya

Ada berbagai jenis enterovirus, dengan berbagai jenis berbeda di seluruh dunia. Virus polio adalah enterovirus. Enterovirus Non-Polio yang tersisa dibagi menjadi 4 kategori: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, dan Enterovirus bernomor. Ada 62 enterovirus non-polio diketahui menyebabkan penyakit.

Virus badak

Virus badak menyebabkan flu biasa. Banyak kasus yang ringan atau bahkan tidak diperhatikan. Beberapa kasus dapat menjadi serius dan menyebabkan penyakit pernapasan parah. Tidak ada pengobatan atau vaksin khusus. Ini disebarkan oleh tetesan - seperti menghirup tetesan ini atau dengan menyentuh benda-benda dengan tangan yang terkontaminasi oleh tetesan ini.

Radang otak

Ensefalitis adalah peradangan otak, menyebabkan kelelahan, koma, kejang, kehilangan gerakan atau koordinasi.

EV71 adalah infeksi serius di Asia, menyebabkan wabah besar di sana, tetapi tidak di AS. Dalam jarang dapat menyebabkan efek neurologis, seperti ensefalitis batang otak yang menunda perkembangan saraf. Genotipe C4 tertentu khususnya terkait dengan wabah ini.

Dua vaksin telah dikembangkan untuk jenis ini dan tampak menjanjikan - tetapi hanya untuk EV71.

Penyakit Tangan Kaki dan Mulut (HFMD)

Lepuh berkembang di tangan, kadang-kadang kaki, dan mulut yang jernih atau abu-abu dan dikelilingi oleh cincin merah. Ini sakit dan bertahan sekitar 1 minggu.

Coxsackievirus A16 adalah jenis HFMD yang paling umum di AS, kecuali Coxsackievirus A6 yang mendominasi pada 2011-12. Coxsackievirus A6 menyebabkan penyakit yang lebih parah, kadang-kadang perlu dirawat di rumah sakit.

Herpangina

Beberapa "lepuh Mulut" kecil terbentuk di bagian belakang mulut, dekat amandel, dengan sakit tenggorokan dan demam. Mereka mungkin mengalami ulserasi. Lepuh sembuh dalam 7-10 hari.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 dan 3 terkait.

Myopericarditis

Myopericarditis adalah peradangan pada perikardium (kantung yang mengelilingi jantung) dan otot jantung. Ini dapat menyebabkan sesak napas, kelelahan, nyeri dada - seringkali lebih buruk saat berbaring. Pasien dapat mengalami gagal jantung. Ini berarti mereka mungkin memiliki kelebihan cairan di kaki dan paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan jantung dapat mengancam jiwa.

Ini dapat disebabkan oleh virus coxsackie A4, B3, B2.

Konjungtivitis Hemoragik Akut (AHC)

Mata tampak memerah selama 5-7 hari, sebelum sembuh, biasanya tanpa masalah mata.

Coxsackievirus A24 dan enterovirus 70 dikaitkan dengan konjungtivitis dan AHC.

Viral (aseptik) Meningitis

Meningitis adalah peradangan pada meninges (membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang). Pasien mengalami demam, sakit kepala, dan terkadang kebingungan. Mereka mungkin kehilangan kesadaran dan fungsinya terganggu.

Echovirus 13, 18, dan 30 dikaitkan.

Kelumpuhan

Enterovirus 70 jarang menyebabkan kelumpuhan seperti polio.

Sepsis Neonatal

Sepsis neonatal berat terjadi dengan coxsackievirus B1.

Pleurodynia

Demam dengan nyeri dada mendadak di tulang rusuk bawah akibat kerusakan otot.

Jarang dan terkait dengan Echovirus 1.

Konsekuensi Jangka Panjang

Enterovirus dikaitkan dengan Gangguan Autoimun. Beberapa berhipotesis Diabetes Tipe 1 dan gangguan lain dapat terjadi setelah infeksi enterovirus.

Transmisi

Enterovirus non-polio dapat ditemukan di sekresi feses, mata, hidung, atau mulut. Penyakit ini dapat menyebar melalui kontak (jabat tangan), menyentuh benda yang disentuh oleh orang lain ("fomites"), mengganti popok, minum air yang terkontaminasi. Pasien dapat menyebarkan beberapa jenis melalui tinja atau sekresi pernapasan berminggu-minggu setelah gejala berlalu. Persalinan atau menyusui dapat menularkan infeksi. Gejala biasanya berkembang 3-6 hari setelah terpapar.

Anak-anak tidak memiliki paparan dan kekebalan sebelumnya. Hanya ada beberapa kekebalan silang antara enterovirus yang berbeda; orang dewasa biasanya memiliki beberapa jenis.

Infeksi

Karena infeksi mungkin tidak menimbulkan gejala, cuci tangan Anda - terutama sebelum makan, ketika menggunakan kamar mandi, mengganti popok, mengunjungi siapa pun yang sakit.

Cuci tangan Anda dengan sabun dan air. Enterovirus didesinfeksi dengan buruk oleh pembersih tangan berbahan dasar alkohol. Hindari berjabatan tangan. Tutupi bersin dengan tisu atau lengan atas. Bersihkan permukaan. Hindari menyentuh wajah Anda.

Tidak ada vaksin di AS. Diagnosis dibuat oleh PCR. Tidak ada perawatan khusus.