Rheumatoid Arthritis dan Penyakit Periodontal

Pertanyaan: Penyakit Periodontal - Apakah Pasien Radang Sendi Lebih Rentan?

Para peneliti telah mempelajari ko-eksistensi penyakit periodontal dan rheumatoid arthritis. Apa itu penyakit periodontal? Apa faktor risiko untuk mengembangkan penyakit periodontal? Apakah ada tanda-tanda peringatan untuk penyakit periodontal? Bagaimana rheumatoid arthritis terkait dengan penyakit periodontal?

Menjawab:

Apa itu Penyakit Periodontal?

Penyakit periodontal pada dasarnya adalah infeksi jaringan yang menopang gigi. Antara gigi dan gusi, ada celah berbentuk v yang disebut sulkus. Serangan penyakit periodontal tepat di bawah garis gusi di sulkus dan dapat menyebabkan perlekatan gigi dan jaringan pendukung rusak. Ketika jaringan menjadi lebih rusak, sulkus berkembang menjadi kantong. Dengan penyakit periodontal yang parah, kantongnya bisa sangat dalam.

Gingivitis dan periodontitis adalah dua tahap penyakit periodontal. Gingivitis dianggap sebagai bentuk penyakit periodontal yang kurang parah - hanya memengaruhi gusi dan bersifat reversibel. Periodontitis dianggap lebih merusak dan lebih parah daripada radang gusi. Gingivitis yang tidak diobati dapat menyebabkan periodontitis.

Apa Faktor Risiko untuk Penyakit Periodontal?

Menurut American Dental Association, ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit periodontal. Memiliki penyakit sistemik adalah salah satu faktor risiko tersebut. Artritis reumatoid adalah penyakit sistemik - artinya, ia dapat memengaruhi organ-organ tubuh.

Faktor risiko penyakit periodontal meliputi:

• merokok atau mengunyah tembakau
• memiliki penyakit sistemik
• minum obat jenis tertentu, termasuk steroid
• memiliki jembatan dengan kecocokan yang tidak tepat
• gigi bengkok
• tambalan yang telah menjadi longgar atau rusak
• menggunakan kontrasepsi oral
• kehamilan

Apa Tanda Peringatan untuk Penyakit Periodontal?

Mungkin saja tidak ada peringatan bahwa Anda menderita penyakit periodontal. Itulah mengapa pemeriksaan gigi rutin sangat penting. Jika Anda hanya pergi ke dokter gigi ketika Anda sakit gigi, Anda mungkin kehilangan tanda-tanda penyakit periodontal dini yang dapat diamati oleh dokter gigi Anda.

Tanda-tanda peringatan penyakit periodontal meliputi:

• gusi yang mudah berdarah (misalnya saat menyikat gigi)
• gusi merah, lunak, atau bengkak
• gusi yang sudah surut atau ditarik dari gigi
• masalah persisten dengan bau mulut atau rasa yang tampaknya tidak enak
• gigi lepas
• ubah gigitanmu
• perubahan pas gigi palsu sebagian

Bagaimana Rheumatoid Arthritis Diikat pada Penyakit Periodontal?

Pada Juni 2001, Jurnal Periodontologi melaporkan penelitian di Australia yang melibatkan 130 orang. Dari peserta studi tersebut, 65 memiliki rheumatoid arthritis. Orang-orang dengan rheumatoid arthritis dua kali lebih mungkin untuk memiliki penyakit periodontal dengan kehilangan tulang rahang sedang sampai parah dibandingkan mereka yang tidak menderita rheumatoid arthritis. Kelompok rheumatoid rata-rata memiliki 11,6 gigi yang hilang dibandingkan dengan 6,7 gigi yang hilang pada kelompok non-reumatoid.

Beberapa ilmuwan menyarankan bahwa sistem kekebalan tubuh dan peradangan kronis berperan dalam rheumatoid arthritis dan penyakit periodontal. Ilmuwan lain mempertanyakan apakah dampak rheumatoid arthritis terhadap mobilitas, rentang gerak, dan ketangkasan manual membuat sulit untuk menyikat dan membersihkan gigi dengan baik dan karena itu berkontribusi terhadap kebersihan mulut yang buruk. Namun penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan pada endapan plak pada gigi peserta penelitian rheumatoid atau non-rheumatoid.

Studi lain yang dilakukan di The University of Sao Paulo, lembaga pendidikan tinggi dan penelitian terbesar di Brasil, menyelidiki penyakit periodontal pada 39 pasien rheumatoid arthritis dan 22 orang sehat.Mereka menemukan bahwa pasien rheumatoid arthritis memiliki gigi lebih sedikit, prevalensi lebih tinggi dari situs dengan plak gigi, lebih banyak gigi dengan kehilangan perlekatan yang parah. Tidak ada perbedaan perdarahan dari gingivitis pada kedua kelompok penelitian Brasil.

Studi yang membandingkan penyakit periodontal pada orang sehat dengan pasien radang sendi remaja (rheumatoid arthritis pada pasien berusia 16 tahun ke bawah) menemukan bahwa pasien radang sendi remaja memiliki lebih banyak kehilangan perlekatan periodontal walaupun mereka memiliki tingkat plak dan perdarahan yang serupa. Ini menunjukkan bahwa hubungan antara penyakit periodontal dan rheumatoid arthritis ada pada pasien muda juga.

Menariknya, penelitian lain mengungkapkan bahwa pasien dengan keropos tulang yang lebih buruk terkait dengan penyakit periodontal juga memiliki lebih banyak aktivitas penyakit dari rheumatoid arthritis dalam hal pembengkakan sendi, skor kuesioner penilaian kesehatan, tingkat CRP, dan tingkat sedimentasi. CRP dan tingkat sedimentasi adalah indikator peradangan. Korelasi antara rheumatoid arthritis dan penyakit periodontal mungkin berkaitan dengan masalah abnormal yang mendasarinya dengan peradangan yang tidak diatur.