Gejala dan Pengobatan Limfoma testis

Apa itu limfoma testis dan apa bedanya dengan limfoma non-Hodgkin lain?

Ikhtisar

Limfoma dapat mempengaruhi testis dalam beberapa cara. Limfoma dapat mulai pada testis, dalam hal ini disebut sebagai limfoma testis primer, atau limfoma dapat melibatkan testis sebagai bagian dari penyakit luas yang melibatkan banyak tempat lain.

Prevalensi

Testis bukan situs umum untuk limfoma. Faktanya, testis jauh lebih umum terkena kanker lain yang disebut tumor sel germinal. Kurang dari 5% orang dengan kanker di testis benar-benar menderita limfoma. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, limfoma adalah kanker paling umum pada testis karena tumor sel germinal pada kelompok usia ini jarang terjadi.

Jenis

Limfoma testis hampir selalu merupakan jenis limfoma non-Hodgkin (NHL). Jenis yang paling umum adalah limfoma sel B besar difus. Jenis lain adalah limfoma imunoblastik, limfoma Burkitt (pada anak-anak), dan limfoma folikel.

Ada beberapa istilah yang mungkin Anda dengar jika Anda didiagnosis menderita limfoma testis. Satu adalah " presentasi ekstranodal "Limfoma ekstranodal primer hanya berarti bahwa limfoma pertama kali ditemukan (berasal) di luar sistem limfatik, dengan kata lain, ia ditemukan di testis lebih dulu daripada di kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, atau timus. Testis (bersama dengan sistem saraf pusat) juga disebut sebagai situs suaka .

Penyebab

Tidak diketahui apa penyebab limfoma testis, tetapi ada beberapa faktor risiko umum untuk limfoma non-Hodgkin. Ada hubungan dengan infeksi virus, terutama EBV (virus Epstein-Barr yang menyebabkan mono), CMV (infeksi cytomegalovirus), parvovirus B19 (virus yang menyebabkan penyakit "perlima", ruam yang terkait dengan infeksi virus pada anak-anak), dan HIV.

Tanda dan gejala

Gejala umum adalah pembesaran salah satu dari dua testis. Biasanya ada sedikit atau tidak ada rasa sakit yang terkait dengan ini. Testis mungkin terasa berat. Jika limfoma telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, mungkin ada gejala yang terkait dengan bagian yang terpengaruh. Mungkin ada satu atau lebih gejala B limfoma - demam, penurunan berat badan, atau berkeringat di malam hari.

Diagnosa

Testis yang membesar dapat memiliki banyak penyebab, dan dokter Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi beberapa kondisi umum dan sederhana. Jika ada kecurigaan tumor, USG atau CT scan testis akan direkomendasikan sebagai tes pertama. Beberapa tes darah untuk penanda tumor dilakukan untuk mengidentifikasi tumor sel germinal, jenis kanker testis yang lebih umum. Cara terbaik untuk mengetahui jenis tumor yang tepat adalah dengan mengangkat testis dengan operasi sederhana. Tes jarum atau biopsi biasanya tidak direkomendasikan karena risiko tumor "pembenihan" - penyebaran sel kanker di sekitar area di mana jarum dimasukkan. Jaringan testis yang diangkat kemudian dilihat di bawah mikroskop, dan diagnosis akhir dibuat.

Tes Setelah Diagnosis

Jika tumor testis adalah limfoma, satu set tes diperlukan sebelum pengobatan dapat dimulai. Ini biasanya selalu termasuk CT scan perut dan dada serta tes sumsum tulang. Limfoma testis juga dapat menyebar ke cairan serebrospinal (CSF) yang mengalir di dalam otak dan sumsum tulang belakang. Tusukan lumbal (keran tulang belakang) dapat dilakukan untuk mengeluarkan sejumlah kecil cairan ini dari tulang belakang di punggung bawah dan mengujinya untuk sel-sel limfoma.

Perawatan

Perawatan kanker testis biasanya melibatkan pengangkatan tumor, tetapi lebih banyak perawatan diperlukan untuk mencegah kanker kembali di testis lainnya, sistem saraf pusat, dan situs ekstranodal lainnya.

Operasi: Mengeluarkan testis (orchiectomy) adalah bagian pertama dari perawatan dan sering dilakukan sebagai bagian dari diagnosis.

Kemoterapi: Regimen kemoterapi CHOP sering diberikan bersama dengan Rituxan. Obat-obatan dalam rejimen ini termasuk Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), dan prednisone.

Terapi yang ditargetkan: Rituxan (rituximab) adalah antibodi monoklonal yang biasanya diberikan bersamaan dengan kemoterapi. Tubuh kita membuat antibodi untuk melawan bakteri dan virus. Rituxan pada dasarnya adalah antibodi buatan manusia yang dirancang untuk melawan sel-sel limfoma.

Radiasi: Radiasi sering dilakukan ke daerah panggul, terutama untuk mengurangi kemungkinan kanker berulang di testis lainnya.

Profilaksis sistem saraf pusat: Profilaksis sistem saraf pusat biasanya dimasukkan sebagai bagian dari perawatan untuk mencegah penyebaran limfoma atau kekambuhan pada sistem saraf pusat.

Mempertahankan Kesuburan

Seringkali hanya satu testis yang perlu diangkat, tetapi kemoterapi dan terapi radiasi dapat menyebabkan infertilitas. Syukurlah perbankan sperma merupakan pilihan yang layak bagi banyak pria. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang menjaga kesuburan selama perawatan kanker sehingga Anda mengetahui semua pilihan Anda sebelum memulai perawatan.

Mengatasi dan Mendukung

Jika Anda didiagnosis menderita limfoma testis, Anda mungkin merasa kewalahan. Karena ini adalah tumor yang tidak biasa, Anda mungkin merasa sangat sendirian, dan bertanya-tanya kepada siapa Anda dapat berbicara. Jangkau keluarga dan teman. Pertimbangkan untuk terhubung dengan komunitas kanker secara online. Kita hidup di zaman ketika Anda dapat menemukan orang lain dengan limfoma testis di seluruh dunia, dan bahkan dapat menemukan dukungan dan orang-orang untuk bangkit dari pemikiran 24/7. Teliti dan pelajari tentang penyakit Anda, dan ambil bagian aktif dalam perawatan Anda. Pengobatan penyakit ini agresif, tetapi tidak seperti banyak kanker menawarkan peluang bagus untuk pengendalian jangka panjang penyakit.