Apa itu Melanosis Coli dan Berbahaya?

Melanosis coli adalah suatu kondisi di mana ada perubahan warna membran yang melapisi usus besar Anda (usus besar) dan rektum yang dihasilkan dari deposit pigmen dalam lamina propria, lapisan lapisan usus. Karena tidak memiliki gejala, perubahan warna ini biasanya diidentifikasi selama kolonoskopi. Juga disebut pseudomelanosis coli, melanosis coli mendapat namanya karena pada awalnya diyakini bahwa perubahan warna adalah hasil dari pigmen melanin. Namun, penelitian sekarang menunjukkan bahwa lipofuscin, pigmen yang terkait dengan penuaan, adalah pigmen yang bertanggung jawab atas warna gelap.

Biasanya, melanosis coli adalah warna coklat gelap atau hitam yang dapat bervariasi dalam kegelapan dan intensitas. Perubahan warna cenderung lebih jelas di bagian awal dan tengah usus besar daripada menyebar merata di seluruh, tetapi ini bisa berbeda untuk setiap individu dengan kondisi tersebut.Pada kesempatan yang jarang, perubahan pigmen juga dapat dilihat di usus kecil, suatu kondisi yang dikenal sebagai melanosis ilei.

Penyebab

Dokter paling sering melihat melanosis coli pada pasien yang mengalami konstipasi kronis dan sering menggunakan obat pencahar. Hal ini menyebabkan konfirmasi tentang hubungan yang kuat antara penggunaan obat pencahar herbal yang mengandung senyawa organik yang ditemukan di beberapa tanaman yang disebut antrakuinon dan munculnya melanosis coli. Obat pencahar ini juga biasa disebut anthranoids.

Perubahan warna usus dapat dilihat paling cepat empat bulan setelah Anda mulai menggunakan pencahar herbal secara teratur. Melanosis coli dapat dilihat pada pasien yang tidak mengalami konstipasi atau menggunakan obat pencahar yang mengandung antrakuinon, meskipun ini jarang terjadi.

Obat pencahar yang mengandung antrakuinon meliputi:

• Lateks lidah buaya
• Cascara sagrada
• Frangula
• Rhubarb (rheum)
• Senna, seperti Senokot

Para ilmuwan tidak tahu persis mengapa pencahar khusus ini menyebabkan perubahan pigmen melanosis coli, tetapi teori terbaik adalah bahwa efek pembersihan pencahar merusak sel epitel pada lapisan usus besar, menciptakan pigmentasi. Ketika sel-sel yang rusak menumpuk, pigmentasi juga menumpuk, dan melanosis coli terjadi.

Diagnosa

Karena tidak memiliki gejala, melanosis coli biasanya ditemukan selama prosedur endoskopi seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi, prosedur yang hanya melihat kolon sigmoid (bawah) daripada seluruh kolon seperti pada kolonoskopi. Seorang dokter mungkin melihat melanosis coli sendiri atau mungkin ditemukan selama pemeriksaan biopsi jaringan yang diambil selama salah satu dari prosedur ini.

Wanita lebih mungkin didiagnosis dengan melanosis coli daripada pria, mungkin karena sembelit tiga kali lebih tinggi pada wanita, yang dapat mengakibatkan penggunaan pencahar yang lebih banyak. Konstipasi lebih sering terjadi pada wanita karena tinja cenderung bergerak lebih lambat melalui saluran pencernaan wanita dan karena beberapa wanita tampaknya mengalami sembelit selama periode bulanan mereka.

Risiko Kanker

Kebanyakan ahli gastroenterologi menganggap melanosis coli sebagai kondisi yang tidak berbahaya. Studi belum menemukan hubungan antara melanosis coli dan peningkatan risiko kanker kolorektal pada manusia. Ini tidak berarti bahwa tidak ada satu, tetapi bahwa asosiasi potensial sulit ditemukan dan belum terbukti.

Pada tahun 1997, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) AS melarang penggunaan anthraquinone phenolphthalein dalam obat pencahar yang dijual bebas karena kekhawatiran penggunaan yang terlalu lama atau berlebihan dapat menyebabkan kanker. Alasan larangan itu adalah bahwa ada penelitian pada hewan yang menunjukkan bahwa menggunakan sejumlah besar fenolftalein menyebabkan tumor. Namun, fenolftalein belum terbukti menyebabkan tumor pada manusia.

Satu studi melanosis coli pada pasien dengan kanker usus besar menemukan bahwa keberadaan melanosis coli meningkat dengan bertambahnya usia, mirip dengan kanker usus besar itu sendiri. Ini masuk akal mengingat bahwa pigmen yang bertanggung jawab untuk melanosis coli, lipofuscin, adalah produk penuaan (kematian sel). Studi ini juga menemukan bahwa tidak ada melanosis di dalam tumor yang diteliti.

Alasan kurangnya kejelasan tentang masalah ini berkaitan dengan hubungan sembelit dan risiko kanker yang tidak jelas. Penelitian telah menunjukkan hubungan antara sembelit dan kanker usus besar, tetapi tidak diketahui sebabnya. Beberapa ilmuwan berpikir itu disebabkan oleh motilitas yang lambat, atau pergerakan, pergerakan usus selama sembelit, yang dapat menyebabkan karsinogen memiliki kontak yang lama dengan sel-sel usus. Atau mungkin faktor-faktor yang berkontribusi terhadap sembelit itu sendiri, seperti diet yang terlalu rendah serat, adalah alasan mengapa ada kemungkinan risiko kanker yang lebih tinggi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Tidak ada protokol yang pasti untuk menghilangkan melanosis coli, tetapi dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan Anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah sembelit, termasuk tetap terhidrasi dan makan makanan tinggi serat, dan bahwa Anda berhenti menggunakan obat pencahar, terutama yang mengandung anthraquinone. Setelah pencahar ini dihentikan, ada kemungkinan bahwa kondisinya akan hilang dalam waktu enam hingga 12 bulan.