Bagaimana Kanker Paru Menyebar ke Hati

Penyebaran kanker paru-paru (metastasis) ke hati sayangnya terlalu umum. Hampir 40 persen orang dengan kanker paru-paru mengalami metastasis ke daerah yang jauh dari tubuh pada saat diagnosis. Apa yang dapat Anda harapkan jika kanker paru-paru Anda telah menyebar ke hati Anda?

Ikhtisar

Kanker paru-paru yang telah menyebar ke hati disebut "kanker paru-paru metastatik ke hati" (berbeda dengan kanker hati metastatik, yang akan merujuk pada kanker yang dimulai di hati dan menyebar ke daerah lain dari tubuh). Untuk orang-orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil, penyebaran kanker ke hati akan mengklasifikasikannya sebagai kanker stadium 4. Dengan kanker paru-paru sel kecil, itu akan diklasifikasikan sebagai stadium luas.

Kanker paru-paru dapat menyebar ke bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering menyebar ke hati, kelenjar getah bening, otak, tulang, dan kelenjar adrenal.

Seringkali, kanker paru-paru akan menyebar ke lebih dari satu area tubuh. Sebagai contoh, adalah umum untuk memiliki kedua metastasis hati dan metastasis otak.

Mari kita lihat gejala-gejala metastasis hati dan bagaimana ini dirawat. Anda mungkin juga tertarik mempelajari manajemen:

• Metastasis otak dari kanker paru-paru
• Metastasis tulang dari kanker paru-paru
• Metastasis kelenjar adrenal dari kanker paru-paru

Gejala

Jika kanker paru-paru Anda telah menyebar ke hati Anda, Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Bahkan, penyebaran (metastasis) sering ditemukan ketika tes, seperti CT scan atau PET scan dilakukan untuk menentukan stadium kanker Anda.

Jika Anda memiliki gejala, ini mungkin termasuk rasa sakit di bawah tulang rusuk Anda atau di perut Anda di sisi kanan tubuh Anda, dan gejala umum, seperti kehilangan nafsu makan dan mual. Jika Anda memiliki banyak tumor di hati Anda atau jika metastasis cukup besar untuk menghalangi saluran empedu Anda, Anda dapat mengembangkan penyakit kuning, perubahan warna kekuningan pada kulit Anda dan bagian putih mata Anda.

Metastasis hati juga mengganggu metabolisme empedu yang menyebabkan penumpukan garam empedu di kulit. Ini dapat menyebabkan rasa gatal yang parah dan membuat frustrasi.

Diagnosa

Tes yang mungkin dilakukan untuk mencari metastasis hati dari kanker paru-paru meliputi:

• CT scan perut
• Ultrasonografi perut
• MRI perut
• PET scan

Ketidakpastian Temuan Hati Adalah Umum

Penting untuk dicatat bahwa temuan abnormal cukup umum ketika pemindaian dilakukan pada hati, dan kadang-kadang sulit untuk menentukan apakah suatu titik atau bintik pada hati disebabkan oleh penyebaran kanker atau penyebab lain (jinak). Jika dokter Anda tidak yakin apakah kelainan pada hati Anda terkait dengan kanker Anda atau tidak, dan pendekatan perawatan akan bervariasi tergantung pada hasilnya, ia dapat merekomendasikan biopsi hati untuk melihat jaringan untuk memastikan diagnosis Anda.

Ini bisa membuat frustasi jika dokter Anda tidak yakin tentang temuan di hati Anda, dan ini dapat membuat Anda merasa cemas dan tidak yakin dengan perawatan Anda. Mungkin bermanfaat untuk mengetahui bahwa ini biasa terjadi dan ada banyak tumpang tindih antara kelainan "normal" di hati dan metastasis hati.

Pengobatan

Secara historis, pengobatan kanker paru-paru yang telah menyebar ke hati terutama bersifat paliatif, artinya tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala daripada mencoba menyembuhkan penyakit.

Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati stadium 4 secara umum.

Persetujuan dari kedua obat terapi yang ditargetkan (obat yang menargetkan mutasi EGFR, pengaturan ulang ALK, dan pengaturan ulang ROS1 antara lain) dan imunoterapi mulai mengubah paradigma itu, dan dalam beberapa kasus, obat-obatan ini dapat mengakibatkan kontrol jangka panjang dari kanker paru-paru metastatik..

Perawatan paliatif terus menjadi pendekatan utama ketika banyak metastasis hati hadir, tetapi bagi mereka dengan metastasis lebih sedikit - sesuatu yang disebut sebagai "oligometastasis" - itu berubah.

Perawatan Khusus Metastases

Di masa lalu, jika hanya ada satu metastasis di hati, pembedahan jarang dianggap untuk mengangkat tumor, tetapi teknik terapi radiasi yang lebih baru terus memperbaiki hal ini.

Bagi mereka dengan oligometastasis, yang didefinisikan sebagai hanya satu atau beberapa "bintik" penyakit metastasis, terutama mereka yang memiliki mutasi yang dapat ditargetkan pada profil gen, dua teknik radiasi primer telah terbukti meningkatkan hasil dalam subset tertentu pasien. Ini termasuk:

• SBRT - Stereotactic body radiotherapy (SBRT) adalah prosedur di mana terapi radiasi dosis tinggi dikirim ke area kecil dan tepat dengan harapan menghilangkan metastasis.
• SABR - Radiasi ablatif stereotaktik adalah teknik radiologi lain yang digunakan untuk "mengempiskan" atau benar-benar menghancurkan area kecil seperti metastasis.

Dibandingkan dengan operasi, kedua prosedur ini (disebut metastasectomy) memiliki risiko yang relatif rendah dan memiliki tingkat kontrol metastasis yang tinggi. Dengan SBRT, hasil awal menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup rata-rata (waktu di mana setengah dari orang hidup dan setengah mati) dan sekitar 25 persen kelangsungan hidup jangka panjang pada pasien yang dipilih dengan cermat. Percobaan klinis sedang berlangsung lebih lanjut mengevaluasi manfaat metastasectomy untuk oligometastase dengan kanker hati, dan perubahan paradigma dalam pengobatan kondisi ini sedang berlangsung.

Orang-orang yang memiliki hasil yang lebih baik dengan jenis pengobatan ini termasuk orang-orang dengan metastasis lebih sedikit, orang-orang di mana orang tersebut dirawat untuk semua situs kanker yang diketahui, dan pada mereka yang memiliki interval bebas penyakit yang lebih lama.

Prognosa

Kanker paru-paru yang telah menyebar ke hati, sayangnya, memiliki prognosis yang buruk. Kelangsungan hidup rata-rata untuk orang yang hidup dengan kanker paru-paru sel non-kecil (metastasis) hanya sekitar delapan bulan, meskipun ada harapan bahwa statistik yang lebih baru berdasarkan pada orang-orang dengan metastasis hati yang lebih sedikit diobati dengan teknik radiasi yang lebih baru akan menghasilkan kelangsungan hidup yang lebih tinggi. Waktu hidup rata-rata untuk orang dengan kanker paru-paru tahap kecil (metastasis) yang luas adalah dua hingga empat bulan tanpa pengobatan dan enam bulan hingga satu tahun dengan pengobatan.

Mendukung

Sangat menghancurkan mengetahui bahwa kanker Anda telah menyebar. Dan di atas kesedihan Anda, seringkali ada seratus hal yang Anda rasa perlu Anda lakukan. Pertama, ingatlah bahwa perawatan untuk kanker paru-paru membaik - bahkan untuk tahap yang paling lanjut. Jika Anda merasa baik dan hanya memiliki beberapa metastasis, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan yang sekarang tersedia. Ada banyak perawatan baru, tetapi sayangnya, ini berubah begitu cepat sehingga sulit bagi siapa pun untuk tetap mengikuti kemajuan.

National Cancer Institute merekomendasikan bahwa orang-orang dengan kanker paru-paru lanjut mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam percobaan klinis.

Mungkin luar biasa mencoba menavigasi uji klinis sendiri, tetapi untungnya beberapa organisasi kanker paru-paru besar telah bekerja bersama untuk menyediakan layanan pencocokan uji klinis kanker paru-paru gratis, di mana seorang navigator dapat membantu mencocokkan kanker paru-paru spesifik Anda dengan uji klinis yang tersedia dimanapun di dunia.

Ketika kanker tidak dapat disembuhkan atau seumur hidup, masih ada banyak pilihan untuk membuat orang cukup nyaman untuk menikmati hari-hari terakhir mereka dengan orang yang dicintai. Lihatlah kiat-kiat ini untuk mengatasi kanker stadium akhir.