Megacolon Beracun Merupakan Komplikasi IBD

Megakolon toksik (juga dikenal sebagai pelebaran toksik) adalah komplikasi serius penyakit radang usus (IBD). Komplikasi ini lebih sering terjadi pada kolitis ulserativa dibandingkan dengan penyakit Crohn. Berita baiknya adalah megakolon beracun jarang terjadi dan terjadi pada kurang dari 5 persen kasus IBD parah. Kondisi ini terjadi ketika usus menjadi sangat buncit, atau meningkat, dan kemudian kehilangan aliran darah yang cukup. Tanpa darah yang cukup mengalir ke usus besar, jaringan dapat menjadi iskemik, yang berarti bahwa sekarat.

Mengobati gejolak IBD sebelum menjadi parah dapat membantu mencegah megakolon toksik. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang dengan radang borok usus besar juga disarankan untuk berhati-hati dengan obat anti-diare karena obat-obat ini juga telah dikaitkan dengan megacolon beracun.Siapa pun dengan IBD yang mengalami sakit perut parah, perut bengkak, dan demam harus segera mencari perhatian medis.

Penyebab

Megakolon toksik dapat menjadi kejadian spontan pada orang dengan IBD parah. Dalam beberapa kasus, itu dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan, termasuk narkotika; obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, antikolinergik; obat yang digunakan untuk depresi, kegelisahan dan kegugupan; dan antidiare, seperti loperamide. Untuk alasan ini, biasanya direkomendasikan bahwa orang-orang dengan kolitis ulserativa tidak mengambil obat antidiare yang dijual bebas tanpa persetujuan dari, dan pengawasan ketat oleh, seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dalam merawat pasien dengan IBD.

Gejala

Presentasi megakolon beracun meliputi:

• Nyeri dan nyeri perut
• Perut buncit
• Detak jantung yang cepat
• Tekanan darah menurun
• Leukositosis (jumlah sel darah putih tinggi)
• Bukti distensi kolon pada rontgen perut
• Demam tinggi (104 F)
• Dehidrasi

Orang-orang dengan megacolon beracun sering tampak sangat sakit dan memiliki riwayat beberapa hari diare dan sakit perut.

Pengobatan

Pengobatan dini penting dalam megakolon toksik untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa, seperti syok, perforasi usus (robekan pada dinding usus besar), peritonitis (infeksi pada perut) dan septikemia (infeksi dalam darah). Jika tidak diobati, usus besar dapat pecah, suatu kondisi yang fatal pada 30 persen kasus. Ketika dirawat secara efektif pada tahap awal, megacolon beracun memiliki tingkat kematian kurang dari 4 persen. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mendapatkan gejala IBD baru yang diperiksa oleh dokter, dan untuk mendapatkan gejala yang parah segera ditangani.

Usus harus didekompresi, yang biasanya dilakukan dengan memasukkan tabung dari luar tubuh ke usus besar. Jika pasien mengalami dehidrasi atau syok, terapi IV dapat digunakan untuk menggantikan elektrolit dan cairan. Karena pecah dapat menyebabkan infeksi serius, antibiotik juga dapat diberikan. Kortikosteroid dapat membantu menekan peradangan di usus besar.

Pada kasus yang parah yang tidak menanggapi pengobatan, kolektomi parsial atau total darurat mungkin diperlukan. Dalam kolektomi total, juga disebut proktokolektomi, usus besar diangkat. Proktokolektomi mungkin lebih disukai pada orang dengan kolitis ulserativa, karena kantong-j kemudian dapat dibuat selama operasi kedua, setelah pemulihan dari megakolon toksik. Prosedur j-pouch akan meniadakan kebutuhan untuk ileostomi permanen. Karena proktokolektomi juga merupakan pengobatan bedah untuk kolitis ulserativa berat, kolitis ulseratif tidak akan kambuh setelah operasi. Tidak direkomendasikan untuk kasus penyakit Crohn, karena penyakit Crohn dapat kambuh di kantong ileum.

Dalam kebanyakan kasus, begitu megacolon beracun telah diobati secara efektif, prognosisnya sangat baik. Komplikasi ini jarang terjadi pada IBD dan meskipun tidak selalu dapat dicegah, beberapa penyebab diketahui dan mungkin dapat dihindari.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Megakolon beracun itu serius tetapi penting untuk diingat bahwa itu tidak umum dan jarang berakibat fatal. Ada beberapa penyebab potensial, dan mendiskusikannya dengan ahli gastroenterologi adalah ide yang baik, terutama jika ada kekhawatiran tentang mengembangkan komplikasi ini. Kebanyakan orang yang memiliki megakolon toksik akan dirawat secara efektif dan akan pulih dengan baik tanpa lebih banyak komplikasi. Komplikasi seperti ini adalah alasan mengapa penting untuk memunculkan gejala baru, atau gejala yang semakin buruk, ke ahli gastroenterologi, sesegera mungkin.