Mencegah Gumpalan Darah Setelah Penggantian Pinggul Total

Setiap tahun sekitar 200.000 orang Amerika menjalani operasi penggantian panggul total. Statistik menunjukkan bahwa antara 400 dan 800 orang mengembangkan emboli paru yang fatal dalam tiga bulan pertama setelah prosedur ini.

Emboli paru terjadi akibat suatu kondisi yang disebut deep vein thrombosis, di mana gumpalan darah terbentuk di dalam vena yang dalam (seringkali di kaki). Dalam beberapa kasus, emboli paru dapat berkembang di antara pasien dengan DVT ketika bagian dari bekuan pecah dan berjalan melalui aliran darah ke paru-paru.

Risiko dan Intervensi Gumpalan Darah

Sebuah studi penelitian yang dipublikasikan pada tahun 2000 di New England Journal of Medicine menemukan bahwa di antara pasien California Medicare yang mereka ikuti, faktor risiko dan intervensi tertentu yang mempengaruhi pasien yang mengembangkan operasi penggantian gumpalan gumpalan darah. Telah ditemukan bahwa:

• Pasien kelebihan berat badan dengan BMI 25 atau lebih adalah 2 1/2 kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit untuk pembekuan darah daripada kelompok kontrol.
• Kompresi pneumatik adalah yang paling bermanfaat bagi pasien dengan berat rata-rata.Kompresi pneumatik (alat eksternal yang terdiri dari manset tiup untuk tujuan memijat dan mengompres kaki untuk mencegah darah menggenang di pembuluh darah dan peningkatan risiko pembentukan bekuan darah) tidak mengurangi risiko pembekuan darah pada pasien yang kelebihan berat badan.
• Pasien dengan berat normal yang menggunakan kompresi pneumatik adalah 30 persen lebih mungkin dirawat di rumah sakit untuk pembekuan darah karena pasien tidak diobati dengan kompresi pneumatik.
• Pasien dari semua kategori berat badan yang diobati dengan terapi obat antikoagulan setelah pulang hanya 60 persen lebih mungkin untuk memiliki gumpalan gejala dibandingkan pasien yang tidak menerima terapi.

Kelompok pasien tertentu mendapat manfaat lebih dari perawatan tertentu. Studi menunjukkan pentingnya kompresi pneumatik pada pasien dengan BMI di bawah 25 dan pentingnya terapi obat antikoagulan setelah keluar dari rumah sakit, tetapi studi masa depan diperlukan untuk menganalisis ketidakefektifan kompresi pneumatik pada pasien dengan BMI lebih dari 25.

Pasien Berisiko Tinggi

Pasien-pasien tertentu memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan emboli paru setelah operasi penggantian pinggul daripada yang lain. Selain pasien dengan BMI tinggi, ini termasuk pasien yang:

• Punya riwayat pembekuan darah sebelumnya
• Apakah perokok tembakau aktif
• Saat ini menerima perawatan untuk kanker

Pasien berisiko tinggi biasanya dimonitor lebih dekat dan / atau menerima obat pengencer darah setelah operasi penggantian pinggul untuk mencegah pembentukan gumpalan.

Mencegah Gumpalan Darah Setelah Penggantian Pinggul

Selain memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu faktor risiko yang disebutkan di atas, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu melindungi diri dari bekuan darah jika merencanakan operasi. Ini termasuk:

1. Berhenti merokok (meskipun program penghentian merokok, jika perlu), yang telah terbukti meningkatkan risiko pengembangan gumpalan darah hingga lima kali lipat.
2. Pertahankan berat badan yang sehat (atau turunkan berat badan).
3. Mulailah bergerak dan sesegera mungkin setelah operasi, yang menggerakkan darah melalui sistem Anda dan mencegahnya dari tinggal di satu tempat yang cukup lama untuk menggumpal.

Tanda dan Gejala Gumpalan Darah

Bahkan ketika gumpalan berkembang, perawatan seringkali dapat berhasil ketika mereka diidentifikasi sebelum komplikasi berkembang. Setelah operasi, beberapa pembengkakan normal. Namun, jika Anda melihat bengkak atau nyeri yang tiba-tiba atau dramatis, anggota tubuh terlalu sakit untuk bergerak, dan / atau Anda mengalami demam, Anda harus memberi tahu dokter Anda.