Pencurian Identitas Medis - Aturan Bendera Merah

Industri perawatan kesehatan tidak dibebaskan dari konsekuensi pencurian identitas. Pencurian identitas medis terjadi ketika seseorang memberikan nama orang lain atau informasi asuransi untuk tujuan menerima perawatan kesehatan.

Menurut sebuah laporan dari Komisi Perdagangan Federal (FTC), hampir 5 persen dari insiden yang melibatkan pencurian identitas adalah dalam bentuk pencurian identitas medis. Kerusakan pencurian identitas medis dapat menghancurkan baik korban maupun penyedia layanan kesehatan.

Korban pencurian identitas medis dapat menemukan diri mereka ditinggalkan dengan informasi yang salah dalam catatan medis mereka dan biaya yang tidak pernah mereka keluarkan. Penyedia layanan kesehatan mungkin ditinggalkan dengan sejumlah besar tagihan yang belum dibayar.

The Red Flags Rule to Spot Pencurian Identitas di Kesehatan

Pada tanggal 1 Agustus 2009, FTC mulai menegakkan Aturan Bendera Merah yang mewajibkan perusahaan termasuk penyedia layanan kesehatan untuk mengembangkan program untuk menemukan "bendera merah" pencurian identitas. Di bawah Aturan Bendera Merah, organisasi diharuskan mengembangkan proses untuk mengidentifikasi, mendeteksi, dan mencegah pencurian identitas. FTC juga menyarankan organisasi untuk menjaga program Bendera Merah mereka saat ini.

Saat menerapkan program Anda, ingatlah ini.

• Mengenali: Waspada terhadap dokumen yang mencurigakan atau informasi pengenal pribadi yang tampaknya diubah atau tidak konsisten bila dibandingkan dengan informasi lain yang diberikan oleh pelanggan.
• Deteksi: Dapatkan dan verifikasi identifikasi ketika membuat perubahan pada informasi akun.
• Mencegah: Ketika risiko pencurian identitas diduga terjadi, ambil langkah-langkah untuk mencegah insiden lebih lanjut.
• Memperbarui: Evaluasi program Anda secara berkala dan buat perubahan yang diperlukan.

Sangat penting untuk mendapatkan salinan asuransi dan kartu identitas pasien masing-masing dan setiap kali mereka hadir untuk layanan. Ini akan membantu mencegah kejadian penipuan.

Tindakan yang Harus Dilakukan Ketika Pencurian Identitas Medis Diduga

Jika diperhatikan bahwa pasien Anda mungkin menjadi korban pencurian identitas, ada beberapa hal yang dapat dilakukan oleh kantor medis.

1. Lihat catatan medis untuk mengidentifikasi ketidakkonsistenan dalam bagan pasien bila dibandingkan dengan tanggal layanan lainnya. Verifikasi kartu identitas yang diterima dan bandingkan satu sama lain. Jika tinggi atau berat pasien tidak cocok atau karakteristik pengidentifikasi lainnya, ini adalah petunjuk bahwa mungkin ada permainan kotor. Pastikan untuk menghapus informasi yang salah dari akun pasien termasuk diagnosis, prosedur, dan biaya untuk memastikan keakuratan.
2. Untuk setiap hutang yang terkait dengan pencurian identitas, Anda tidak boleh melaporkan hutang ini ke perusahaan pelaporan kredit.
3. Pencurian identitas medis harus dilaporkan ke polisi.
4. Pastikan praktik keamanan data Anda sesuai dengan ketentuan perlindungan informasi dari Undang-undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA), Aturan Privasi dan Keamanan. Informasi pasien harus diamankan dan dilindungi dari pelanggaran data.
5. Jika terjadi pelanggaran, pastikan untuk memberi tahu pasien tentang pelanggaran data seperti yang disyaratkan oleh HIPAA Breach Notification Rule atau sebagaimana diamanatkan oleh hukum negara.