Apakah Kelebihan Berat Badan Mempengaruhi Asma?

Pernahkah Anda bertanya pada diri sendiri atau dokter Anda “apakah berat badan memengaruhi asma?”

Apakah Anda ingat berat badan Anda 20 tahun yang lalu? Berat saya sekitar 40 kilogram lebih rendah dari yang saya timbang hari ini. Itu benar-benar hanya perlahan merangkak naik- tapi pasti, beberapa pound per tahun. Sementara saya dan semua orang, saya berbicara dengan kapur hingga usia 40, 50, atau apa pun patokan usia terbaru Anda, mungkin gejala asma yang memburuk sebenarnya tentang kelebihan berat badan itu?

Apakah Berat Badan Mempengaruhi Asma?

Meskipun mungkin tidak terlalu banyak, kenaikan hanya 5 pound telah terbukti memperburuk kontrol asma dan kualitas hidup. Dalam satu studi yang diterbitkan dalam jurnal Respiratory Medicine, kenaikan 5 pound, dibandingkan dengan mereka yang bertambah atau berkurang berat badannya, dikaitkan dengan a / an:

• 22% kontrol asma yang dinilai sendiri lebih buruk
• 18% lebih buruk kualitas hidupnya yang dilaporkan sendiri
• 31% peningkatan kemungkinan membutuhkan suntikan steroid

Para penulis menyimpulkan bahwa “strategi untuk mencegah penambahan berat badan dapat membantu pasien mencapai kontrol asma yang lebih baik dan meningkatkan kualitas hidup terkait asma. Pemahaman yang lebih jelas tentang mekanisme di mana berat badan / BMI mempengaruhi kontrol asma dan hasil terkait asma lainnya akan memungkinkan spesialis pengobatan untuk merumuskan program perawatan yang mencakup komponen manajemen berat badan. penderita asma obesitas atau dampak penurunan berat badan pada asma.

Kegemukan menyebabkan tanggapan berbeda terhadap obat-obatan asma

Dalam skenario ini, berat badan memiliki dampak langsung terhadap kontrol asma. Meskipun belum ada penelitian yang secara khusus menargetkan penderita asma kelebihan berat badan atau obesitas, pasien obesitas tampaknya tidak menanggapi pengobatan pengontrol dengan cara yang sama seperti penderita asma non-kelebihan berat badan. Di sisi lain, respons terhadap obat-obatan penyelamatan tidak diubah.Tidak mengherankan, penelitian saat ini pada asma belum menargetkan pasien obesitas secara khusus dan ini harus menjadi target penelitian klinis di masa depan. Saat ini, tidak ada perbedaan pengobatan yang disarankan berdasarkan berat badan Anda.

Apakah Penurunan Berat Badan Mempengaruhi Asma?

Mungkin terlihat jelas bahwa jika kelebihan berat badan dikaitkan dengan kontrol asma yang lebih buruk dan penurunan kualitas hidup maka penurunan berat badan akan membalikkan hal ini. Sementara kebanyakan orang Amerika akan mendapat manfaat dari melepas beberapa kilogram, saya tidak dapat menjamin itu akan meningkatkan asma Anda.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penurunan berat badan dari operasi bariatric meningkatkan kontrol asma pada pasien obesitas. Satu studi yang telah saya bahas sebelumnya menyatakan bahwa pengisian obat berkurang sebanyak 50% setelah operasi bariatrik. Publikasi yang lebih baru menunjukkan peningkatan gejala asma serta tes fungsi paru 5 tahun setelah operasi. Salah satu keterbatasan utama dari semua penelitian yang melibatkan operasi bariatric dan asma adalah ukuran yang kecil, membatasi generalisasi dari hasil.

Sementara laporan ini menjanjikan, operasi bariatrik adalah langkah yang cukup radikal. Prosedur ini memiliki risiko dan komplikasinya sendiri. Jika modifikasi gaya hidup menargetkan penurunan berat badan menghasilkan hasil yang serupa, pembedahan mungkin tidak sepadan dengan risikonya.

Sebuah uji klinis acak kecil (RCT) yang melibatkan diet dan olahraga menunjukkan peningkatan kualitas hidup pada 83% peserta dan kontrol asma pada 58% peserta setelah penurunan berat badan 5-10%. Dalam intervensi diet, peserta menggunakan 2 shake pengganti makanan, satu makanan utama, 2 makanan ringan bersama dengan konseling diet. Dalam aktivitas fisik, pasien intervensi menerima keanggotaan gym dan 1 jam per minggu pelatihan pribadi dengan program aktivitas fisik yang disesuaikan. Sementara penelitian ini dan beberapa penelitian lain menjanjikan, sampai saat ini tidak ada uji coba multi-pusat yang besar telah dilakukan untuk melihat apakah hasil ini dapat direplikasi.

Implikasi Bagi Saya

Jadi saya pikir saya bisa menjawab pertanyaan yang diajukan di awal artikel "apakah berat mempengaruhi asma" dengan ya. Meskipun saya tidak dapat merekomendasikan penurunan berat badan untuk asma khususnya pada pasien yang kelebihan berat badan dan obesitas, saya dapat merekomendasikan penurunan berat badan untuk pasien-pasien ini secara umum. Pasien dalam penelitian kecil telah mencapai peningkatan bermakna pada hasil asma dengan penurunan berat badan. Setiap pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas harus mencoba menurunkan berat badan setelah konsultasi medis yang tepat.

Metode yang digunakan dalam RCT di atas tentu dapat dicapai di komunitas Anda sendiri jika Anda memiliki sumber daya untuk menemui ahli gizi dan pelatih pribadi. Namun, dengan motivasi yang tepat dan sedikit pengetahuan, Anda dapat mengembangkan rencana penurunan berat badan Anda sendiri tanpa banyak biaya.

Sumber