Stimulator Saraf Hipoglosal untuk Mengobati Sleep Apnea

Perawatan yang lebih umum dari apnea tidur obstruktif - tekanan saluran napas positif kontinu (CPAP) atau terapi bilevel - mungkin sulit ditoleransi. Karena kondisi tersebut dapat memiliki konsekuensi serius, dan bahkan fatal, Anda mungkin termotivasi untuk mencari opsi alternatif. Pembedahan mungkin tampak seperti pilihan yang diinginkan dan penggunaan alat yang disebut stimulator saraf hipoglosal mungkin terdengar menarik. Bagaimana operasi untuk stimulator saraf hipoglosal, yang disebut Inspire di Amerika Serikat, mengobati apnea tidur obstruktif? Pelajari cara kerja alat pacu jantung lidah.

Apa itu Stimulator Saraf Hypoglossal?

Stimulator saraf hypoglossal adalah alat medis implan yang bekerja untuk mengurangi terjadinya sleep apnea obstruktif dengan secara elektrik merangsang saraf hypoglossal ke lidah. Stimulasi ini mengaktifkan otot-otot lidah, meningkatkan nada dan menggerakkannya ke depan, menjauhi bagian belakang jalan napas. Stimulasi tidak menyebabkan rasa sakit.

Ini dapat secara efektif mengobati apnea tidur obstruktif sedang hingga berat. Ini berarti bahwa pada awal ada lebih dari 15 penyumbatan tenggorokan parsial atau lengkap per jam tidur berdasarkan pengujian. Jika pengobatan dengan CPAP atau terapi bilevel tidak ditoleransi, ini mungkin menjadi alasan untuk mempertimbangkan stimulator saraf hipoglosal.

Bagaimana Stimulator Saraf Hypoglossal Bekerja?

Apnea tidur obstruktif ditandai oleh penyumbatan saluran napas bagian atas (biasanya bagian belakang mulut atau tenggorokan). Ketika obstruksi ini terjadi, jalan napas benar-benar runtuh dan pernapasan normal selama tidur tidak dapat terjadi.

Ada beberapa kondisi tertentu yang mungkin mempengaruhi seseorang untuk melakukan halangan semacam ini. Jalan nafas mungkin kolaps karena hilangnya tonus otot yang terjadi sebagai bagian dari tidur gerakan mata cepat (REM). Mungkin lebih lazim ketika tidur di punggung. Ini mungkin menjadi lebih umum dengan penuaan. Hal ini tentunya lebih cenderung terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas. Penggunaan alkohol dan obat-obatan yang mengendurkan otot mungkin juga merupakan kecenderungan untuk itu. Selain itu, ada bagian anatomi kita yang dapat menyebabkan apnea tidur. Misalnya, lidah yang besar (disebut macroglossia) atau rahang bawah yang kecil atau tersembunyi (disebut retrognathia) dapat menyebabkan obstruksi jalan napas.

Stimulator saraf hipoglosal dimaksudkan untuk membuka jalan nafas dengan menggerakkan lidah ke depan saat tidur. Saat diaktifkan, secara elektrik merangsang saraf hipoglosus ke lidah. Ini menyebabkan kontraksi otot yang membuat lidah maju. Waktu stimulasi ini mungkin konstan selama tidur atau disinkronkan agar sesuai dengan pola pernapasan Anda.

Kondisi Apa yang Diobati?

Stimulator saraf hipoglosal saat ini sedang digunakan untuk pengobatan apnea tidur obstruktif sedang hingga berat pada orang dewasa. Indeks massa tubuh (BMI) harus kurang dari 32 (artinya orang yang tidak sehat tidak termasuk). Sleep endoskopi digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada keruntuhan saluran napas konsentris (lengkap) karena orang-orang ini tidak akan menanggapi pengobatan dengan baik. Ini tidak akan membantu pada individu dengan sleep apnea pusat. Mungkin juga meningkatkan mendengkur, tetapi tidak disetujui hanya untuk mengobati kondisi ini.

Prosedur Bedah untuk Penempatan

Stimulator saraf hipoglosal harus ditempatkan secara operasi. Bagian utama perangkat ditanamkan di bawah kulit dinding dada bagian atas, seperti alat pacu jantung. Komponen ini termasuk baterai serta bagian yang menghasilkan stimulasi listrik. Dari sini, ada kawat yang benar-benar merangsang lidah meluas ke saraf hipoglosus. Kawat kedua diarahkan ke dinding dada untuk mendeteksi pola pernapasan.

Risiko Stimulator Saraf Hypoglossal

Risiko paling umum dengan penggunaan stimulator saraf hipoglosal adalah risiko yang terkait dengan operasi penempatan itu sendiri. Jika kondisi kesehatan dan medis Anda yang mendasari menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk operasi apa pun, maka ini mungkin bukan pilihan yang baik untuk Anda. Seperti halnya operasi, ada risiko perdarahan dan infeksi.

Stimulator saraf hipoglosal berpotensi disfungsi. Ini mungkin berarti bahwa itu berhenti bekerja sepenuhnya. Ini juga dapat memicu atau mengaktifkan secara tidak tepat, menyebabkan ketidaknyamanan selama terjaga. Baterai pada akhirnya akan gagal, membutuhkan operasi lain untuk menukar perangkat yang ditanamkan (tetapi tidak harus kabel yang terhubung ke saraf atau dinding dada).

Alternatif untuk Stimulator Saraf Hypoglossal

Jika Anda memutuskan bahwa stimulator saraf hypoglossal bukan untuk Anda, Anda mungkin ingin menjelajahi opsi perawatan lain. Tentu saja, CPAP adalah pengobatan lini pertama dan Anda mungkin belajar untuk menoleransi lebih baik dengan mengikuti beberapa pedoman dasar. Mungkin semudah mempelajari cara memilih topeng. Beberapa orang lebih suka menggunakan alat gigi, yang dapat memposisikan rahang dan mengurangi apnea tidur obstruktif ringan sampai sedang. Bahkan ada pilihan bedah lain, termasuk prosedur pilar dan trakeostomi. Bahkan sesuatu yang sederhana seperti penurunan berat badan bisa efektif.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang stimulator saraf hypoglossal, Anda mungkin perlu dirujuk ke spesialis tidur atau telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) yang disertifikasi oleh dewan yang memiliki keahlian dalam perangkat tersebut. Mungkin belum tersedia di semua wilayah karena masih merupakan metode pengobatan yang lebih baru.