Kapan Air Mata ACL Sebagian Membutuhkan Operasi?

Ligamentum cruciate anterior (atau ACL) adalah salah satu ligamen primer pada sendi lutut. ACL penting untuk memungkinkan gerakan normal dan mekanik sendi lutut. Ketika ACL robek, orang-orang mungkin melihat masalah dalam cara fungsi lutut mereka.

Gejala umum ligamen anterior yang cedera meliputi:

• Pembengkakan lutut
• Nyeri di sekitar sendi lutut
• Sensasi tertekuk atau memberi keluar dari lutut
• Ketidakstabilan lutut
• Kesulitan dengan kegiatan olahraga

Cedera ACL bisa lengkap atau sebagian. Ketika ada robekan ACL parsial, keputusan sulit tentang pembedahan perlu dibuat. Rekonstruksi ACL melibatkan rehabilitasi yang signifikan dan risiko operasi lainnya. Memutuskan kapan rekonstruksi ACL diperlukan bisa menjadi masalah yang sulit, terutama ketika ACL hanya sebagian robek. Jadi bagaimana kita memutuskan kapan harus merekonstruksi ACL yang robek sebagian?

Air Mata ACL Parsial

Ligamentum cruciatum anterior adalah salah satu dari empat ligamen utama lutut, dan melekatkan tulang paha ke tulang kering, tulang paha ke tibia. Ini menjaga tibia dari meluncur terlalu jauh ke depan dan melakukan fungsi lain untuk menjaga stabilitas lutut selama rotasi. Ketika ligamen terluka, itu disebut keseleo. Ini paling sering terkilir atau robek saat mendarat lompatan atau membuat perubahan tiba-tiba dalam arah berlari atau jatuh.

ACL keseleo dinilai berdasarkan berapa banyak ligamen rusak. Keseleo Grade 1 hanya dalam sedikit peregangan ke ligamen dan lutut Anda masih cukup stabil. Grade 2 adalah robekan ACL parsial, dengan ligamen meregang sangat banyak sehingga longgar dan rusak.Ini relatif jarang. Sementara itu, pada keseleo Grade 3 yang lebih umum, terdapat robekan total ACL, dengan sendi lutut menjadi tidak stabil dan operasi hampir tidak dapat dihindari jika ingin diperbaiki.

Faktor-faktor dalam Perawatan Air Mata ACL

Perawatan robekan ACL paling tergantung pada seberapa banyak ketidakstabilan lutut disebabkan oleh cedera. Oleh karena itu, tidak ada cutoff kritis dalam hal berapa banyak ACL yang terkoyak. Saya telah mendengar beberapa orang mengatakan mereka diberitahu jika lebih dari 50% dari ligamen robek, maka pembedahan akan diperlukan. Ini mungkin cara yang masuk akal untuk memikirkan berbagai hal, tetapi tidak ada cutoff yang pernah terbukti penting dalam proses pengambilan keputusan.

Kebanyakan ahli bedah mendasarkan keputusan pada seberapa besar ketidakstabilan yang disebabkan oleh cedera. Jika lutut tidak stabil, maka operasi dianjurkan. Jika lutut stabil, maka perawatan non-bedah dapat dipertimbangkan.

Keputusan biasanya didasarkan pada kombinasi gejala dan temuan pemeriksaan fisik. Jika Anda merasakan ketidakstabilan lutut dan memiliki episode perasaan lutut menyerah, itu bisa menjadi faktor penentu. Dokter juga akan mempertimbangkan tes yang dilakukan dalam pemeriksaan fisik, yang seringkali meliputi tes Lachman dan tes pivot-shift. Jika ini konsisten dengan kelemahan ACL, maka rekonstruksi adalah pilihan yang masuk akal.

Sayangnya, air mata ACL yang tidak lengkap sulit untuk dinilai. Saat melihat ACL yang terluka selama artroskopi, dokter bedah Anda dapat menilai tampilan dan rasa ligamen untuk menilai sejauh mana cedera. Namun, metode tampilan dan nuansa untuk menilai ACL ini sangat subyektif. Tidak semua orang akan setuju pada apa yang terlihat baik dan apa yang terlihat buruk. Metode yang lebih baik untuk menilai cedera ACL parsial didasarkan pada gejala dan temuan pemeriksaan yang disebutkan di atas.

Perawatan Non-Bedah

Jika perawatan non-bedah lebih disukai, Anda kemungkinan akan diberi penyangga dan kruk untuk melindungi lutut Anda. Terapi fisik untuk rehabilitasi akan dimulai setelah pembengkakan membaik. Tujuan dari perawatan non-bedah adalah untuk mempertahankan kekuatan otot-otot di sekitar sendi dan untuk mencoba mengoptimalkan stabilitas sendi dengan penyeimbangan otot dan pelatihan neuromuskuler. Penyangga olahraga khusus dapat dipasang untuk pasien yang ingin kembali ke aktivitas atletik.

Pembedahan untuk Air Mata ACL Sebagian

Ketika perawatan bedah dipilih, biasanya ACL akan direkonstruksi menggunakan jaringan yang diperoleh baik dari tempat lain di dalam tubuh atau dari donor. Ligamen baru akan dibuat untuk menggantikan ligamen yang rusak. Upaya untuk memperbaiki ligamen yang rusak belum menunjukkan hasil yang baik, meskipun ada beberapa prosedur eksperimental baru, yang difokuskan pada penyembuhan cedera ACL.

Pelajari Bagaimana Operasi ACL Dilakukan

Sepatah Kata Dari DipHealth

Perawatan yang paling umum untuk ligamentum cruciatum anterior yang cedera pada orang muda yang atletis adalah rekonstruksi ligamen secara bedah. Keputusan untuk melanjutkan operasi paling baik dilakukan dengan menentukan jumlah ketidakstabilan lutut. Mencoba untuk menentukan berapa banyak serat ACL yang utuh adalah sulit, sedangkan individu dengan ketidakstabilan yang signifikan tidak mungkin dapat kembali ke kegiatan olahraga. Jika dicurigai robekan ACL parsial, ahli bedah ortopedi dapat membantu menilai tingkat ketidakstabilan dan apakah rekonstruksi ACL mungkin merupakan pengobatan yang wajar.