Gejala, Penyebab, Diagnosis Zollinger-Ellison Syndrome
Daftar Isi:
Ulkus Gaster dan Duodenum - Gastroenterohepatologi (Oktober 2024)
Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) adalah kelainan langka yang menyebabkan satu atau lebih tumor terbentuk di pankreas atau bagian atas usus kecil yang disebut duodenum. Ini juga dapat menyebabkan bisul berkembang di perut dan usus dua belas jari.
Tumor disebut gastrinoma, dan mereka mengeluarkan sejumlah besar hormon gastrin. Ini kemudian menyebabkan produksi asam lambung yang berlebihan, yang dapat menyebabkan tukak lambung.
Sindrom Zollinger-Ellison jarang terjadi, dan meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun, orang yang berusia antara 30 dan 60 tahun lebih cenderung mengembangkannya. Juga, dari semua orang yang menderita tukak lambung, hanya sebagian kecil dari orang-orang akan memiliki Zollinger-Ellison.
Tumor bersifat kanker pada 50 persen kasus. Mereka mengeluarkan hormon yang disebut gastrin yang menyebabkan lambung memproduksi terlalu banyak asam, yang pada gilirannya menyebabkan tukak lambung dan duodenum (tukak lambung). Ulkus yang disebabkan oleh ZES kurang responsif terhadap pengobatan dibandingkan tukak lambung biasa. Apa yang menyebabkan orang dengan ZES mengembangkan tumor tidak diketahui, tetapi sekitar 25 persen dari kasus ZES dikaitkan dengan kelainan genetik yang disebut neoplasia endokrin multipel.
Gejala
- Mengunyah, rasa sakit yang membakar di perut
- Nyeri ini biasanya terletak di daerah antara tulang dada dan pusar.
- Sensasi tekanan, kembung, atau kenyang
- Nyeri ini biasanya berkembang 30 hingga 90 menit setelah makan dan sering dihilangkan dengan antasida.
- Nyeri atau sensasi terbakar di perut yang bergerak ke arah tenggorokan
- Ini disebabkan oleh mulas, atau refluks gastroesofagus, dan terjadi ketika isi lambung kembali ke kerongkongan.
- Muntah
- Muntah bisa mengandung darah atau menyerupai bubuk kopi.
- Diare
- Kotoran mungkin berbau busuk.
- Hitam, bangku kering
- Darah di tinja akan berubah menjadi merah tua atau hitam, dan membuatnya tetap atau lengket.
- Mual
- Kelelahan
- Kelemahan
- Penurunan berat badan
Penyebab
Sindrom Zollinger-Ellison disebabkan oleh tumor (gastrinoma) atau tumor di pankreas dan usus kecil bagian atas (duodenum). Tumor ini menghasilkan hormon gastrin dan disebut gastrinoma. Tingginya kadar gastrin menyebabkan kelebihan asam lambung. Peningkatan keasaman ini dapat menyebabkan perkembangan tukak lambung di perut dan duodenum.
Diagnosa
Tes darahTes darah dilakukan untuk melihat apakah ada peningkatan kadar gastrin dalam darah. Peningkatan level gastrin dapat mengindikasikan tumor di pankreas atau duodenum.
Barium X-rayPasien minum cairan yang mengandung barium, yang akan melapisi dinding kerongkongan, lambung, dan usus dua belas jari. Sinar-X kemudian diambil. Dokter kemudian akan melihat sinar-X, mencari tanda-tanda borok.
Endoskopi AtasDokter memeriksa bagian dalam kerongkongan, lambung, dan duodenum dengan alat yang disebut endoskop, tabung cahaya fleksibel yang tipis dengan lensa. Endoskop dimasukkan melalui mulut dan ke tenggorokan, dan ke lambung dan duodenum. Dokter dapat mencari borok, dan juga dapat mengambil sampel jaringan, yang disebut biopsi, untuk diperiksa di laboratorium untuk mengidentifikasi apakah ada tumor penghasil gastrin.
Teknik PencitraanSeorang dokter dapat menggunakan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pemindaian magnetic resonance imaging (MRI), dan USG, atau pemindaian nuklir dalam upaya untuk menentukan di mana tumor mungkin berada.
Komplikasi Sindrom Zollinger-Ellison Pada 50 persen kasus Zollinger-Ellison, tumornya bersifat kanker (ganas). Jika tumornya bersifat kanker, ada risiko kanker akan menyebar ke hati, kelenjar getah bening di dekat pankreas dan usus kecil. Komplikasi Lain dari Sindrom Zollinger-Ellison Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison berfokus pada dua bidang: Mengobati tumor dan mengobati borok. Perawatan untuk Tumor di Sindrom Zollinger-Ellison Pembedahan sering dilakukan jika hanya ada satu tumor. Jika tumor ada di hati, seorang ahli bedah akan mengangkat sebanyak mungkin tumor hati (debulking). Ketika operasi pada tumor tidak memungkinkan, perawatan lain digunakan: Perawatan untuk Ulkus di Sindrom Zollinger-Ellison Inhibitor Pompa ProtonIni adalah obat yang paling efektif untuk sindrom Zollinger-Ellison. Inhibitor pompa proton cukup kuat dan menekan produksi asam dan meningkatkan penyembuhan. Contoh-contoh inhibitor pompa proton termasukPrilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex, danProtonix.
Blocker asamIni juga disebut penghambat histamin (H-2). Obat-obatan ini mengurangi jumlah asam klorida yang dilepaskan ke saluran pencernaan. Ini membantu meredakan sakit maag dan mendorong penyembuhan. Penghambat asam bekerja dengan menjaga histamin agar tidak mencapai reseptor histamin. Reseptor histamin memberi sinyal sel yang mensekresi asam di lambung untuk melepaskan asam klorida. Contoh-contoh penghambat asam termasuk Tagamet, Pepcid, Zantac, danAxid.
Penghambat asam tidak berfungsi sebaik penghambat pompa proton, dan mungkin tidak diresepkan oleh dokter. Bagi orang-orang yang memang menggunakan penghambat asam, mereka membutuhkan dosis tinggi dan sering agar mereka efektif. Seperti yang dinyatakan di atas, dalam 50 persen kasus Zollinger-Ellison, tumornya bersifat kanker. Diagnosis dini dan penemuan bedah dapat mencapai tingkat penyembuhan hanya 20% hingga 25%. Namun, informasi medis menyatakan bahwa gastrinoma tumbuh lambat, dan pasien dapat hidup bertahun-tahun setelah tumor ditemukan. Obat penekan asam sangat efektif mengendalikan gejala kelebihan asam. Semua informasi dalam artikel ini telah disediakan hanya untuk tujuan pendidikan. Untuk diagnosis, Anda perlu mengunjungi penyedia layanan kesehatan Anda. Pada saat ini semua aspek dari kondisi ini, bersama dengan opsi perawatan dan perawatan berkelanjutan dan pemantauan kondisi, harus didiskusikan dengan dokter Anda. Setelah diagnosis, jika Anda harus mengalami dan gejala-gejala baru atau memburuk, ini harus dilaporkan ke dokter Anda.
Pengobatan
Prognosa
Charles Bonnet Syndrome: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan
Pelajari tentang sindrom Charles Bonnet, suatu kondisi yang menyebabkan halusinasi visual pada orang-orang dengan kehilangan penglihatan total atau parsial.
Down Syndrome: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Perawatan
Down syndrome (trisomi 21) adalah kelainan kromosom yang paling umum. Pelajari apa yang menyebabkannya, gejala umum, dan bagaimana ia didiagnosis dan diobati.
Carpal Tunnel Syndrome: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Perawatan
Sindrom carpal tunnel disebabkan oleh kompresi saraf di pergelangan tangan. Jelajahi penyebab, faktor risiko, gejala, diagnosis, dan opsi perawatan.