Apa itu Margin Bedah pada Kanker Kulit?

Eksisi bedah sederhana (pengangkatan) adalah metode yang paling umum digunakan untuk mengobati tumor kanker kulit primer dan berulang. Prosedur ini meliputi pembedahan mengangkat tumor dan sejumlah kulit normal yang muncul di sekitarnya. Daerah sekitarnya disebut "margin" atau "margin bedah."

Menghapus margin memaksimalkan kemungkinan bahwa semua sel kanker akan dihapus. Setelah lesi dipotong, itu dikirim ke ahli patologi yang memeriksa tepi eksisi untuk memastikan mereka bersih.

Margin untuk Sel Basal dan Karsinoma Sel Skuamosa

Eksisi digunakan untuk mengobati tumor primer dan berulang. Untuk karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC), margin biasanya 2 sampai 4 mm. Ini menghasilkan tingkat penyembuhan 95 persen dan 92 persen untuk BCC primer dan SCC, masing-masing. Angka kesembuhan ini tergantung pada lokasi, ukuran, dan pola tumor. Eksisi dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan atau rawat inap tergantung pada sejauh mana kanker.

BCC dan SCC disebut sebagai kanker kulit nonmelanoma dan merupakan bentuk paling umum dari kanker kulit, dengan BCC menjadi lebih umum daripada SCC; sebanyak 75 persen kanker kulit nonmelanoma adalah BCC. Meskipun merupakan kanker kulit yang paling umum, kanker kulit nonmelanoma hanya menyebabkan 0,1 persen kematian akibat kanker.

Margin untuk Lesi Melanoma

Untuk lesi melanoma, ukuran margin jauh lebih besar dan tergantung pada stadium penyakit:

• Tahap 0: 0,5 cm margin.
• Tahap I: 1 hingga 2 cm, tergantung pada ketebalan melanoma (disebut ketebalan Breslow).
• Tahap II: Jika melanoma setebal 1 hingga 2 mm, margin 1 hingga 2 cm dari kulit normal akan dihilangkan juga. Jika tumor setebal 2 sampai 4 mm, setidaknya 2 cm kulit normal akan dikeluarkan dari sekitar lokasi tumor. Jika tumor lebih dari 4 mm tebal, margin 3 cm dianjurkan ketika secara anatomis mungkin.
• Tahap III: 1 hingga 3 cm tergantung pada ketebalan tumor, diikuti oleh kemoterapi, imunoterapi, atau perawatan adjuvant lainnya.

Karsinoma Sel Basal

Karsinoma sel basal, atau BCC, adalah pertumbuhan atau lesi abnormal pada sel basal kulit, yang muncul di lapisan paling dalam dari lapisan luar kulit. BCCs biasanya muncul sebagai bercak merah, benjolan, pertumbuhan atau luka terbuka pada kulit. Mereka mungkin juga muncul sebagai bekas luka. BCC dapat menodai, tetapi jarang bermetastasis di luar tumor, meskipun bisa terjadi. BCC yang dicurigai harus diperiksa dan diobati, dan tidak boleh diabaikan.

Karsinoma Sel Skuamosa

Squamous Cell Carcinomas, atau SCCs, adalah pertumbuhan abnormal pada sel-sel kulit dari lapisan kulit paling atas. SCC umumnya muncul sebagai luka terbuka, bercak merah bersisik, kutil atau pertumbuhan yang memiliki depresi di pusat. Ini dapat mengeluarkan darah atau mengembangkan scabs, dan mereka dapat merusak. Meskipun mereka termasuk di antara kanker kulit yang paling umum dan bertanggung jawab atas persentase kematian akibat kanker yang relatif rendah, mereka dapat bermetastasis dan tidak boleh diabaikan.