Isotretinoin Obat Jerawat dan Risiko Depresi

Kadang-kadang dokter kulit akan merekomendasikan obat resep Accutane (isotretinoin) untuk orang dengan jerawat yang sulit diobati. Namun, ketika membaca selebaran yang diresepkan, pengguna akan sering menjadi kaget menemukan depresi dan pikiran untuk bunuh diri yang tercantum di antara peringatan keselamatan.

Ini adalah reaksi yang dapat dipahami dan merupakan reaksi yang layak untuk diungkapkan sepenuhnya mengenai manfaat dan risiko pengobatan.

Latar Belakang Isotretinoin

Isotretinoin adalah obat oral yang digunakan untuk mengobati jerawat parah. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati jerawat yang belum tentu parah, tetapi keras kepala dan tidak bersih dengan obat jerawat lainnya.

Isotretinoin awalnya disetujui dengan nama merek Accutane dan Roaccutane. Sejak itu, telah diproduksi oleh produsen lain dengan nama yang berbeda, seperti Absorica dan Zenatane, dan bahkan sebagai isotretinoin generik.

Semua obat ini memiliki bahan aktif yang sama dan semua bekerja dengan cara yang sama. Semua obat isotretinoin hanya resep, dan Anda harus mendaftar dalam program iPledge sebelum Anda dapat mengisi resep.

Program iPledge dibuat untuk memberi tahu konsumen bahwa isotretinoin dikontraindikasikan pada kehamilan karena tingginya risiko cacat lahir. Isotretinoin hanya dapat diresepkan untuk pengguna terdaftar yang memenuhi kualifikasi program.

Risiko Depresi

Tidak ada hubungan yang jelas dan terbukti antara isotretinoin dan depresi. Untuk setiap penelitian yang telah menemukan risiko tinggi depresi pada pengguna isotretinoin, ada penelitian lain yang tidak menemukan risiko. Dengan itu dikatakan, tampaknya isotretinoin memang menimbulkan depresi risiko bagi sejumlah kecil pengguna.

Secara keseluruhan, depresi pada orang yang menggunakan isotretinoin cukup jarang. Tergantung pada studi yang Anda lihat, depresi terjadi di mana saja dari 1 persen hingga 11 persen orang yang minum obat. Ini tidak berarti isotretinoin penyebab depresi.

Sementara depresi yang disebabkan isotretinoin dapat memengaruhi orang-orang yang tidak memiliki riwayat gangguan sebelumnya, banyak sekali yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menempatkan mereka pada risiko, termasuk penyalahgunaan zat, gangguan bipolar, atau riwayat keluarga depresi.

Penting untuk diingat bahwa hanya karena Anda menggunakan isotretinoin tidak berarti Anda akan menjadi depresi. Kebanyakan orang yang menjadi depresi saat menggunakan isotretinoin menemukan bahwa gejala mereka hilang begitu mereka berhenti menggunakan obat.Tetapi bagi sebagian orang, depresi dan perilaku bunuh diri tetap bertahan bahkan setelah mereka berhenti menggunakan obat.

Penyebab Teoritis

Sementara laporan kasus menunjukkan hubungan antara penggunaan isotretinoin dan depresi, tidak ada hubungan yang terbukti. Namun, beberapa penelitian telah menyajikan beberapa teori.

Isotretinoin berasal dari vitamin A. Vitamin A bertanggung jawab atas banyak fungsi dalam sistem saraf pusat. Para peneliti percaya isotretinoin dapat mengganggu cara serotonin dibuat dan dimanfaatkan oleh tubuh. Tingkat serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan agresi.

Teori lain melihat bagaimana isotretinoin menyebabkan perubahan pada area otak yang disebut hippocampus. Hippocampus menciptakan neuron secara konstan, sebuah proses yang disebut neurogenesis. Pembentukan neuron di hippocampus berkurang saat mengambil isotretinoin (setidaknya pada tikus dan tikus). Penurunan neurogenesis ini mungkin menjadi alasan biologis untuk depresi saat mengambil isotretinoin.

Ini berteori bahwa orang-orang di mana pembentukan neuron sudah berkurang dalam beberapa cara mungkin lebih rentan terhadap penurunan neurogenesis yang disebabkan oleh isotretinoin daripada yang lain. Itu akan menjelaskan mengapa beberapa orang tampaknya mengembangkan depresi saat mengambil isotretinoin sementara yang lain tidak pernah melakukannya.

Memiliki jerawat yang parah juga dapat menyebabkan depresi dan bahkan meningkatkan risiko bunuh diri.

Sebuah studi 2010 diterbitkan pada BMJ Online menemukan bahwa, di antara lebih dari 5.700 pengguna isotretinoin, risiko bunuh diri paling tinggi di antara mereka yang telah menghentikan pengobatan selama enam bulan dan terendah di antara mereka yang secara aktif mengambil obat.

Apa ini menunjukkan bahwa kembalinya jerawat parah (dan prospek hidup dengan kondisi selama sisa hidup mereka) adalah jantung dari 128 upaya bunuh diri.

Penelitian lain tidak menemukan hubungan pasti antara isotretinoin dan peningkatan risiko depresi.

Menggunakan Obat dengan Aman

Meskipun isotretinoin datang dengan efek samping, itu sangat efektif dalam membersihkan jerawat peradangan atau kistik yang paling parah, bahkan kasus-kasus yang tidak menanggapi obat lain. Penting untuk menimbang manfaat terhadap risiko.

Mengontrol jerawat yang parah tidak hanya mengurangi kemungkinan timbulnya jaringan parut, tetapi juga dapat meningkatkan citra diri dan kepercayaan diri Anda.

Jika Anda memutuskan untuk melanjutkan pengobatan isotretinoin, tidak ada alasan untuk khawatir. Saat Anda (atau anak Anda) menggunakan Accutane, perhatikan gejala-gejala depresi, seperti:

• Perubahan mood dan perilaku
• Merasa sangat sedih, marah, mudah tersinggung, atau agresif
• Kesulitan berkonsentrasi
• Pikiran untuk bunuh diri, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri
• Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata

Terkadang orang-orang terdekat Anda akan melihat perubahan dalam sikap dan kepribadian Anda sebelum Anda melihatnya sendiri. Anda mungkin ingin meminta bantuan mereka, dan biarkan mereka tahu tentang perawatan Anda sehingga mereka juga dapat membantu Anda mengawasi perubahan besar dalam perilaku Anda yang mungkin menandakan masalah.

Bagaimana Isotretinoin Bekerja