Osteoartritis Tangan - Rekomendasi Perawatan
Daftar Isi:
- Satuan Tugas EULAR Menilai Osteoartritis Tangan
- Sebelas Rekomendasi untuk Perawatan Osteoartritis Tangan
- Mengapa Rekomendasi Khusus Gabungan Dibutuhkan
- Rekomendasi ACR untuk Osteoartritis Tangan (2012)
PENGARUH SCREEN TIME PADA TUMBUH KEMBANG ANAK SEG 2 // DOKTERKU ELSHINTA (Oktober 2024)
Satuan Tugas EULAR Menilai Osteoartritis Tangan
Osteoartritis tangan simtomatik menyerang 20 persen orang di atas 55 tahun.Gugus tugas EULAR (Liga Eropa Melawan Rematik) yang sebelumnya mengeluarkan rekomendasi untuk pengobatan osteoartritis pinggul dan lutut, mengeluarkan pedoman pada 2006 untuk pengobatan osteoartritis tangan.
Gugus tugas EULAR, yang terdiri dari 21 ahli termasuk beberapa ahli reumatologi, ahli bedah ortopedi, dan seorang ahli fisioterapi di antara para profesional kesehatan lainnya, menganalisis penelitian berbasis bukti dan sampai pada konsensus bahwa 11 rekomendasi berdasarkan 17 modalitas pengobatan yang paling tepat untuk perawatan pasien. osteoartitis tangan. Rekomendasi ini berkisar dari sangat direkomendasikan hingga sangat direkomendasikan tergantung pada tingkat bukti. Tercatat bahwa hanya 6 dari 17 modalitas pengobatan didasarkan pada bukti penelitian.
Rekomendasi lain didasarkan pada keahlian klinis atau data yang berasal dari studi osteoarthritis sendi selain tangan.
Sebelas Rekomendasi untuk Perawatan Osteoartritis Tangan
Gugus tugas EULAR telah menyajikan rekomendasi ini untuk mengelola dan mengobati osteoartritis tangan:
- Kombinasi perawatan farmakologis (obat) dan non-farmakologis (non-obat), disesuaikan secara individual untuk pasien osteoartritis tangan, direkomendasikan.
- Terapi untuk osteoartritis tangan harus disesuaikan secara individual untuk pasien. Faktor risiko, jenis osteoartritis, tingkat peradangan, tingkat nyeri, keparahan, kecacatan, kualitas hidup, komorbiditas, dan pengobatan bersama harus dipertimbangkan bersama dengan keinginan pasien.
- Pasien harus dididik tentang perlindungan sendi dan diberi rejimen latihan.
- Aplikasi panas (mis. Paket panas, bantal pemanas, lilin parafin) dan USG sangat membantu untuk manajemen osteoartritis tangan.
- Untuk pangkal ibu jari, belat dianjurkan. Orthotic direkomendasikan untuk mencegah kelainan bentuk tertentu lainnya.
- Untuk nyeri ringan hingga sedang dan ketika tidak banyak sendi yang terkena, perawatan lokal atau topikal (mis. NSAID topikal, capsaicin) lebih baik daripada perawatan sistemik.
- Asetaminofen (mis., Tylenol) adalah analgesik oral yang direkomendasikan. Hingga 4 g / hari dianggap aman dan efektif.
- Untuk pasien yang mendapatkan respons yang tidak memuaskan dari asetaminofen, pilihan berikutnya adalah NSAID oral (obat antiinflamasi nonsteroid) dengan dosis efektif terendah, untuk durasi sesingkat mungkin. Pilihan NSAID untuk setiap pasien harus memperhitungkan risiko gastrointestinal dan risiko kardiovaskular.
- Glukosamin dan kondroitin, kacang kedelai alpukat tidak dapat diverifikasi, diacerein, dan viscosupplementation adalah semua pengobatan lambat untuk osteoarthritis. Mereka mungkin menawarkan bantuan dengan toksisitas rendah.
- Suntikan kortikosteroid intraartikular efektif, terutama selama serangan osteoartritis yang nyeri.
- Pembedahan (mis., Artroplasti, artrodesis, atau osteotomi) dapat dipertimbangkan untuk pasien yang tidak beruntung dengan perawatan yang lebih konservatif. Pembedahan dianjurkan untuk pasien dengan nyeri parah dan kecacatan akibat osteoartritis tangan.
Mengapa Rekomendasi Khusus Gabungan Dibutuhkan
Osteoartritis berdampak pada tangan, pinggul, dan lutut secara berbeda. Sendi berbeda dalam hal anatomi dan fungsi, dan pasien berbeda dalam hal kesesuaian pengobatan dan respons terhadap pengobatan.
Enam dari 11 rekomendasi, dalam laporan yang muncul di Annals of the Rheumatic Diseases, didukung oleh data penelitian:
- pendidikan dan olahraga
- NSAID
- Inhibitor COX-2
- NSAID topikal
- capsaicin topikal
- kondroitin sulfat
Rekomendasi ACR untuk Osteoartritis Tangan (2012)
Pada 2012, American College of Rheumatology memperbarui rekomendasi untuk mengobati osteoarthritis tangan. Mereka secara kondisional merekomendasikan dokter melakukan hal berikut untuk perawatan non-obat:
- Mengevaluasi kemampuan untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL)
- Menginstruksikan teknik perlindungan bersama
- Berikan alat bantu, sesuai kebutuhan, untuk membantu pasien melakukan ADL
- Instruksikan penggunaan modalitas termal
- Berikan bidai untuk pasien dengan osteoartritis sendi trapeziometacarpal
Rekomendasi farmakologis bersyarat meliputi yang berikut ini (gunakan satu atau lebih dari yang berikut):
- Capsaicin topikal
- NSAID topikal, termasuk trolamin salisilat
- NSAID oral, termasuk inhibitor selektif COX-2
- Tramadol
ACR secara kondisional merekomendasikan agar para profesional kesehatan tidak menggunakan yang berikut:
- Terapi intraartikular
- Analgesik opioid
Juga, pasien yang berusia 75 tahun harus menggunakan OAINS topikal daripada oral.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Rekomendasi berdasarkan bukti euler untuk pengelolaan osteoarthritis tangan. Zhang, W. Annals dari Penyakit Rematik. Diterbitkan online. 17 Oktober 2006.http://ard.bmj.com/content/66/3/377
- American College of Rheumatology 2012 Rekomendasi untuk Penggunaan Terapi Nonfarmakologis dan Farmakologis pada Osteoartritis Tangan, Pinggul, dan Lutut. Hochberg M. et al. Perawatan & Penelitian Arthritis Vol. 64, No. 4, April 2012.http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Rekomendasi%20untuk2020%20Gunakan2020%%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf
Penyebab Benjolan dan Benjolan di Tangan dan Pergelangan Tangan
Ada banyak jenis benjolan dan benjolan yang dapat berkembang di tangan dan pergelangan tangan, mulai dari kista jinak hingga kanker langka tulang dan jaringan lunak.
Perawatan dan Perawatan Rosacea Menggunakan Diet dan Perawatan Kulit
Cari tahu diet dan krim kulit alami mana yang kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan gejala rosacea, suatu kondisi kulit yang menyebabkan kemerahan pada wajah.
Perbedaan Strokes Saat Tangan Kanan vs Tangan Kiri
Efek stroke berbeda untuk tangan kanan vs tangan kiri; bahasa dan persepsi spasial sebagian besar dikontrol oleh satu sisi otak.