Memahami COPD Tahap Akhir

Penyakit paru obstruktif kronis tahap akhir (PPOK) mengacu pada tahap akhir penyakit. Ini berarti bahwa seseorang memiliki sesak napas yang signifikan bahkan ketika beristirahat dan berisiko tinggi untuk infeksi paru-paru dan gagal pernapasan. Banyak orang mengaitkan istilah "tahap akhir" dengan kematian yang akan segera terjadi atau cacat parah yang mengarah pada kematian. Tapi ini tidak selalu terjadi.

Definisi

Menurut definisi, "tahap akhir" mengacu pada "fase terakhir dalam perjalanan penyakit progresif." Beberapa orang berpikir istilah ini diterapkan pada pasien ketika penyedia layanan kesehatan merasa bahwa mereka telah melakukan semua yang dapat mereka lakukan secara medis untuk pasien. Tetapi biasanya selalu ada sesuatu yang dapat dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan untuk pasien mereka dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Ini mungkin hanya berarti tujuan perawatan telah berubah, dari mengobati penyakit hingga memberikan kenyamanan.

Menurut Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif (GOLD), ada empat tahap COPD:

• Tahap I: COPD ringan. Fungsi paru-paru mulai menurun tetapi Anda mungkin tidak menyadarinya.
• Tahap II: COPD sedang. Gejala berkembang, dengan sesak napas berkembang saat aktivitas.
• Tahap III: COPD parah. Nafas pendek menjadi lebih buruk dan eksaserbasi PPOK sering terjadi.
• Tahap IV: COPD Sangat Parah. Kualitas hidup sangat terganggu. Eksaserbasi PPOK bisa mengancam jiwa.

Setiap tahap didefinisikan sesuai dengan pengukuran spirometri FEV1 (volume udara yang dihembuskan pada detik pertama setelah pernafasan paksa). COPD stadium akhir adalah stadium IV atau COPD Sangat Parah.

Sementara beberapa di tahap ini sakit parah, ada beberapa yang tidak. Kelompok mana Anda jatuh berhubungan dengan sejumlah faktor yang mempengaruhi harapan hidup PPOK termasuk riwayat merokok Anda, tingkat dispnea Anda (sesak napas), tingkat kebugaran, dan status gizi. Beberapa orang di tahap IV masih dapat berfungsi relatif baik dengan beberapa keterbatasan. Di sisi lain, ada juga banyak orang pada tahap ini yang sangat sakit.

Pengobatan

Walaupun intervensi bedah dapat menjadi pilihan (misalnya, bullectomy, operasi pengurangan volume paru-paru, atau transplantasi paru-paru), itu kemungkinan hanya menguntungkan sejumlah kecil pasien COPD.

Untuk beberapa orang, ketika tingkat keparahan penyakit mereka meningkat, fokus pengobatan mulai bergeser dari memperpanjang hidup menjadi memberikan perawatan paliatif untuk meringankan gejala PPOK.

Dengan itu, jika Anda menghadapi diagnosis COPD stadium akhir, dokter Anda mungkin akan meresepkan perawatan berikut:

• Bronkodilator:Bronkodilator kerja pendek dan aksi panjang direkomendasikan jika sesak napas selama aktivitas teratur tidak berkurang dengan bronkodilator kerja pendek.
• Opiat:Morfin, khususnya, dapat secara signifikan meningkatkan sesak napas. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin memiliki efek samping yang serius dan hanya menguntungkan sejumlah pasien tertentu.
• Glukokortikoid inhalasi:Ini mungkin diresepkan untuk pasien dengan FEV1 kurang dari 50 persen dari nilai prediksi dan riwayat eksaserbasi PPOK berulang.
• Oksigen tambahan: Oksigen mengurangi sesak napas yang disebabkan oleh aktivitas dan meningkatkan toleransi olahraga pada pasien dengan kadar oksigen darah rendah.
• Ventilasi tekanan positif noninvasif (NIPPV):Ventilasi noninvasif dapat mengurangi retensi karbon dioksida dan meningkatkan sesak napas pada beberapa pasien, tetapi itu tidak dianjurkan secara rutin.
• Rehabilitasi paru-paru:Ini telah terbukti bermanfaat bagi pasien COPD di semua tahap penyakit.
• Konseling nutrisi:Ini mungkin disarankan karena kekurangan gizi adalah komplikasi umum pada COPD tahap akhir dan meningkatkan risiko kematian.
• Dukungan psikologis dan sosial:Ini adalah aspek penting dari perawatan karena banyak pasien tidak membahas masalah akhir hidup dengan dokter mereka.
• Terapi komplementer: Teknik relaksasi dan visualisasi, terapi pijat, dan terapi musik dengan instrumen langsung, CD, atau radio dapat membantu menenangkan gejala seperti sesak napas.

Masalah Akhir Kehidupan

Jika Anda yakin kematian orang yang dicintai semakin dekat karena COPD, inilah saatnya untuk menangani masalah-masalah akhir kehidupan mereka. Namun, ini bisa sangat sulit karena sifat penyakit paru obstruktif kronis yang melemahkan.

Untuk memperumit masalah, penelitian telah menunjukkan bahwa terlepas dari hubungan COPD dengan kecacatan parah dan kematian dini, pasien COPD masih menerima perawatan akhir hidup yang tidak memadai. Untuk alasan ini, Anda dan keluarga Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta bantuan rumah sakit untuk membimbing Anda melalui waktu ini.

Penatalaksanaan gejala adalah salah satu aspek terpenting dari perawatan akhir hidup karena gejala PPOK sering memburuk pada hari-hari terakhir - terutama, dispnea dan batuk, nyeri, kecemasan dan depresi, kebingungan, anoreksia, dan cachexia.

Secara keseluruhan, akhir hidup seseorang dapat menjadi waktu refleksi yang mendalam bagi pasien dan keluarga. Ini juga bisa menjadi saat kesedihan yang luar biasa. Ingatlah bahwa gerakan sederhana seperti memegang tangan orang yang Anda sayangi dan hadir di sana dapat memberikan kenyamanan luar biasa.

Menunda COPD Tahap Akhir

Jika penyakitnya belum lanjut, ada beberapa perubahan gaya hidup yang bisa diterapkan seseorang untuk mempertahankan kesehatan yang optimal.

• Berhenti merokok: Penghentian merokok tetap menjadi satu-satunya cara terpenting, hemat biaya untuk mencegah dan mengobati COPD. Jika tujuan Anda adalah merasa lebih baik, memperlambat perkembangan penyakit, dan hidup lebih lama, maka Anda harus mengucapkan selamat tinggal pada rokok sekali untuk selamanya.
• Olahraga: Selain berhenti merokok, jika Anda akan mengubah satu gaya hidup setelah diagnosis COPD yang akan memiliki dampak terbesar pada hidup Anda, pertimbangkan program olahraga harian.
• Makan dengan Sehat: Nutrisi yang baik harus menjadi dasar untuk memulai perjalanan Anda setelah diagnosis COPD, atau bahkan jika Anda telah didiagnosis selama bertahun-tahun dan ingin membuat perubahan gaya hidup positif untuk membantu Anda merasa lebih baik. Ini adalah bagian penting dari setiap program manajemen penyakit dan memberi mereka COPD energi vital yang mereka butuhkan untuk bernafas dan melawan infeksi.
• Tetap positif: Seseorang pernah berkata bahwa hidup adalah 10 persen apa yang terjadi pada Anda dan 90 persen apa yang Anda lakukan. Tetap positif di tengah-tengah diagnosis penyakit kronis sulit, tetapi bukan tidak mungkin. Ini semua tentang mengembangkan beberapa mekanisme penanganan baru yang sesuai dengan gaya hidup Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Memahami COPD tahap akhir dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah diri Anda dari sana dimulai dengan menatap diri sendiri di depan cermin dan bertanya pada diri sendiri satu pertanyaan spesifik: "Apakah saya layak?" Orang yang menoleh ke arah Anda semoga akan tersenyum kembali dan menjawab, "ya."