Apakah IBS Meningkatkan Risiko Anda untuk Osteoporosis?

Tahukah Anda bahwa dokter sekarang bertanya apakah Anda menderita sindrom iritasi usus (IBS) ketika Anda menjalani tes kepadatan tulang untuk osteoporosis? Ini karena IBS sekarang dipandang sebagai faktor risiko. Dalam tinjauan umum ini, kami akan membahas mengapa hal ini terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda.

Ikhtisar

Osteoporosis adalah kondisi kesehatan di mana tulang seseorang telah berkurang dalam massa dan proses pembentukan tulang baru menjadi terganggu. Ini menghasilkan tulang yang lebih rapuh dan karenanya berisiko lebih besar untuk mengalami patah tulang. Patah tulang seperti itu paling mungkin terjadi di pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan, dan tidak selalu disebabkan oleh dampak yang signifikan. Fraktur ini dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya dan risiko kematian dini yang lebih tinggi.

Faktor Risiko untuk Osteoporosis

Osteoporosis dapat terjadi akibat penuaan normal, terutama pada wanita pasca-menopause. Beberapa masalah kesehatan dan beberapa obat dapat berkontribusi terhadap masalah tersebut. Berikut ini adalah faktor-faktor yang telah diidentifikasi sebagai peningkatan risiko seseorang untuk osteoporosis:

• Menjadi wanita, terutama jika Anda orang Asia atau Kaukasia
• Menua
• Penggunaan obat steroid
• Memiliki indeks massa tubuh rendah (BMI)
• Menjadi perokok
• Penggunaan alkohol secara berlebihan
• Memiliki kerabat yang menderita osteoporosis
• Asupan rendah atau penyerapan vitamin D dan kalsium

Masalah kesehatan tertentu juga meningkatkan risiko Anda terkena osteoporosis:

• Tekanan darah tinggi
• Osteopenia
• Diabetes tipe II
• penyakit Parkinson

Penyakit Gastrointestinal

Penyakit gastrointestinal berikut telah dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena osteoporosis dan mengalami patah tulang karenanya:

Penyakit celiac:Meningkatnya risiko osteoporosis dan patah tulang terkait pada penyakit celiac telah dianggap sebagai akibat dari kekurangan vitamin, (terutama kalsium dan vitamin D dan K), yang terjadi ketika vili usus halus rusak dari makan makanan yang mengandung gluten. Mengikuti diet bebas gluten dapat membalikkan tren dan mengurangi risiko seseorang.

Penyakit radang usus: Risiko osteoporosis yang lebih tinggi dan fraktur terkait ini terlihat pada penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Meskipun penggunaan steroid telah dianggap sebagai alasan utama di balik peningkatan risiko ini, beberapa peneliti berpikir bahwa peningkatan risiko adalah akibat dari proses inflamasi yang melekat pada penyakit.

Risiko IBS dan Osteoporosis

Risiko osteoporosis yang lebih tinggi pada orang yang memiliki penyakit celiac atau IBD telah mendorong para peneliti untuk melihat apakah memiliki IBS dapat meningkatkan risiko seseorang untuk osteoporosis juga.

Satu studi skala besar melihat serangkaian pasien IBS yang mengalami kunjungan ruang gawat darurat. Pasien-pasien ini memiliki risiko lebih tinggi memiliki diagnosis osteoporosis dan mengalami patah tulang pinggul, vertebra atau pergelangan tangan yang terkait dengan osteoporosis, dibandingkan pasien ruang gawat darurat yang tidak memiliki IBS.

Studi skala besar lain yang berlokasi di Taiwan menemukan tingkat osteoporosis yang lebih tinggi pada individu yang menderita IBS dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kelainan tersebut. Pasien wanita, usia 40 hingga 59, berada pada risiko tertinggi untuk osteoporosis.

Satu studi yang lebih kecil mengamati risiko osteoporosis pada pasien yang didiagnosis dengan IBS dibandingkan dengan mereka yang didiagnosis dengan "sensitivitas gandum non-celiac" (NCWS). (Para peneliti membedakan ini dari sensitivitas gluten non-celiac karena mereka berpendapat bahwa tidak jelas komponen gandum yang menyebabkan pencernaan yang tidak diinginkan dan gejala lainnya.)

Perlu diingat bahwa ini adalah studi kecil dan oleh karena itu tidak ada kesimpulan yang dapat ditarik, hasilnya menarik. Para peneliti menemukan bahwa pasien NCWS memiliki pengukuran massa tulang yang secara signifikan lebih rendah daripada mereka yang memiliki IBS. Apa yang mengganggu tentang temuan ini adalah bahwa pasien studi sebagian besar adalah wanita yang lebih muda dan pra-menopause. Para peneliti berpendapat bahwa pengurangan massa tulang ini mungkin merupakan akibat dari malnutrisi karena pembatasan diet yang ditentukan sendiri.Mereka mendukung anggapan ini dengan menemukan bahwa pasien NCWS memiliki asupan kalsium yang lebih rendah daripada pasien IBS dan temuan tambahan bahwa pasien NCWS yang memiliki kepekaan terhadap banyak makanan memiliki kehilangan massa tulang yang lebih besar daripada pasien lain dalam penelitian ini.

Mengapa Risiko Meningkat?

Sampai sekarang, alasan di balik peningkatan risiko osteoporosis pada orang yang menderita IBS tetap keruh. Para peneliti di balik ruang gawat darurat mengapung tiga teori yang mungkin:

1. Tingkat serotonin yang berubah: Serotonin adalah neurotransmitter yang ditemukan di seluruh sistem pencernaan. Telah ditemukan memainkan peran dalam kepadatan tulang dan diperkirakan memainkan peran yang mungkin dalam berkontribusi pada gejala IBS.
2. Asupan kalsium yang rendah: Ada kemungkinan bahwa peningkatan risiko osteoporosis terkait dengan fakta bahwa banyak orang yang menderita IBS menghindari produk susu, karena intoleransi laktosa yang dirasakan atau karena mereka mengikuti diet rendah FODMAP untuk IBS.
3. Peradangan: Meskipun secara definisi, tidak ada tanda-tanda yang terlihat dari peradangan usus di IBS, para peneliti menemukan bahwa pasien IBS mungkin memiliki tingkat sitokin yang lebih tinggi - zat yang terkait dengan peradangan. Sitokin diduga berperan dalam penurunan kepadatan massa tulang.

Pencegahan

Rekomendasi klasik untuk mengurangi risiko osteoporosis terkait dengan olahraga dan nutrisi. Mari terjemahkan rekomendasi ini ke akun IBS Anda …

Berolahraga secara teratur: Latihan yang dianggap mendorong pertumbuhan tulang adalah latihan yang menopang berat badan dan latihan yang melibatkan resistensi. Latihan menahan beban termasuk berjalan, berlari, menari dan olahraga yang kuat. Jika IBS Anda membuat Anda dekat dengan rumah untuk akses kamar mandi, Anda masih bisa memilih berjalan di atas treadmill atau mengikuti video tarian atau latihan aerobik. Latihan ketahanan termasuk menggunakan beban bebas, alat berat, band resistensi, dan yoga, yang semuanya dapat dilakukan di rumah.

Pastikan kadar vitamin D Anda mencukupi: Minta dokter Anda untuk menguji untuk memastikan bahwa Anda mengonsumsi cukup vitamin D, yang penting untuk kekuatan tulang. Anda bisa mendapatkan vitamin D melalui paparan sinar matahari dan suplemen.

Pastikan Anda mengonsumsi kalsium yang cukup: Sumber kalsium terbaik Anda adalah melalui makanan yang Anda makan. Sayuran berdaun hijau, seperti bok choy, collard greens, dan kale, adalah sumber kalsium yang baik yang juga ramah IBS. Jika Anda menghindari produk susu karena IBS Anda, Anda mungkin menemukan bahwa Anda dapat mentolerir susu bebas laktosa dan keju rendah FODMAP, seperti cheddar dan mozzarella. Ada beberapa pertanyaan tentang kemungkinan risiko kesehatan, serta pertanyaan tentang manfaat, mengonsumsi suplemen kalsium. Lakukan riset dan diskusikan masalahnya dengan dokter Anda.

Hal-hal yang harus dihindari:

• Perhatikan asupan garam Anda karena terlalu banyak natrium dapat menyebabkan Anda mengeluarkan terlalu banyak kalsium melalui urin Anda
• Hindari penggunaan alkohol berlebihan.
• Jangan merokok.