Hipertensi dan Risiko Diabetes Mellitus Tipe 2

Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Januari 2025)

Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat merekomendasikan bahwa orang yang mengalami tekanan darah lebih dari 135/80 mm Hg, apakah mereka telah dirawat karena hipertensi, harus menjalani skrining untuk diabetes mellitus tipe 2, yang kadang-kadang dikenal sebagai "orang dewasa". diabetes onset. " Alasan untuk rekomendasi ini adalah bukti yang menunjukkan orang dengan hipertensi yang belum memiliki gejala diabetes mendapat manfaat dari inisiasi langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung koroner jika mereka diketahui menderita diabetes.

Tekanan darah tinggi, yang didefinisikan sebagai tekanan darah lebih besar dari atau sama dengan 140/90 mm Hg, adalah kondisi yang sangat umum pada orang yang menderita diabetes. Antara 20 dan 60 persen pasien dengan diabetes juga akan memiliki tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi sering merupakan bagian dari sindrom yang dikenal sebagai "sindrom metabolik," yang mencakup resistensi terhadap insulin, gangguan kolesterol, dan obesitas sentral.

Bukti yang ada menunjukkan bahwa semua orang dewasa dengan pembacaan tekanan darah tinggi yang secara konsisten lebih besar dari 135/80 mm Hg mendapat manfaat dari kontrol yang lebih ketat terhadap faktor-faktor risiko yang terkait dengan diabetes untuk pencegahan penyakit jantung koroner.

Orang yang menderita diabetes memiliki risiko lebih besar untuk mendapatkan hasil yang buruk dari penyakit jantung koroner, dan orang dengan diabetes mendapat manfaat dari manajemen yang ketat terhadap faktor risiko lain. American Diabetes Association dan banyak ahli merekomendasikan bahwa orang yang menderita diabetes harus mencoba mempertahankan target tekanan darah yang lebih rendah untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Studi menunjukkan bahwa orang dengan diabetes yang memiliki tekanan darah lebih dari 120/70 mm Hg memiliki tingkat kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi, seperti serangan jantung dan stroke. Tekanan darah lebih besar dari 120/70 mm Hg pada diabetisi juga dikaitkan dengan peningkatan mortalitas. Kebanyakan ahli merekomendasikan bahwa orang dengan diabetes mencoba untuk menjaga tekanan darah mereka lebih rendah dari 130/80 mm Hg.

Para ahli merekomendasikan bahwa perubahan gaya hidup harus ditambahkan ke terapi pengobatan ketika penderita diabetes mencoba mengurangi tekanan darah mereka. Perubahan ini termasuk pengurangan asupan garam, penurunan berat badan, dan aktivitas fisik yang cukup intens, seperti jalan cepat selama 30 hingga 45 menit hampir setiap hari dalam seminggu.

Sebuah studi pada tahun 2002 menemukan bahwa 19,3 juta orang dewasa Amerika menderita diabetes, dan diperkirakan sepertiga dari orang dewasa ini tidak terdiagnosis. Faktor risiko untuk diabetes termasuk usia lanjut, obesitas atau kelebihan berat badan, riwayat keluarga dengan diabetes tipe 2, dan menjadi anggota populasi minoritas dengan risiko yang meningkat. Orang Afrika-Amerika, Hispanik, Kepulauan Pasifik, Indian Amerika, penduduk asli Alaska, dan Asia berisiko lebih tinggi terhadap diabetes tipe 2.

Diperkirakan bahwa tambahan 26% dari populasi orang dewasa AS memiliki "pra-diabetes," dan modifikasi beberapa faktor risiko, seperti berat badan atau gaya hidup, dapat membantu orang dewasa ini menghindari perkembangan diabetes. American Diabetes Association merekomendasikan bahwa orang memiliki tes glukosa plasma puasa untuk tes skrining awal. Tes positif ditentukan oleh kadar glukosa darah lebih dari 126 mg / dL. Jika Anda memiliki tes glukosa puasa positif, dokter Anda mungkin ingin mengonfirmasinya pada hari yang terpisah dengan tes ulang.

Jika hasil tes Anda adalah "batas", Anda mungkin ingin tes diulang pada kesempatan terpisah.

Ada beberapa tes skrining yang berbeda untuk menentukan apakah Anda berisiko terkena diabetes atau memiliki diabetes. Setiap tes memiliki kelebihan dan kekurangan yang berbeda.

Jika Anda memiliki hipertensi, dokter Anda harus memeriksa Anda untuk intoleransi glukosa atau diabetes tipe 2. Ada bukti yang cukup bahwa orang dengan tekanan darah di atas 135/80 mm Hg yang memiliki diabetes ditemukan melalui program skrining akan mendapat manfaat dari strategi kontrol tekanan darah yang ketat yang diindikasikan bagi pasien diabetes untuk mengurangi penyakit jantung koroner.