Bisakah Suplemen Nutrisi Membantu Memerangi HIV?
Daftar Isi:
- Industri Suplemen
- Dapatkah Suplemen "Meningkatkan" Kekebalan?
- Ketika Suplemen Lebih Membahayakan Daripada Baik
Luar biasa, Murah harganya tapi mahal Manfaatnya!!! (Oktober 2024)
Nutrisi yang tepat sama pentingnya dengan kesehatan dan kesejahteraan jangka panjang dari orang yang hidup dengan HIV seperti halnya bagi orang lain. Namun seringkali, kebutuhan makanan memerlukan penyesuaian karena tubuh merespons berbagai obat atau penyakit itu sendiri.
Vitamin dan mineral seringkali dapat habis selama diare yang parah atau berkepanjangan, yang kondisinya dapat disebabkan oleh infeksi atau obat tertentu. Perubahan lemak tubuh, juga terkait dengan pengobatan atau infeksi HIV, dapat menuntut perubahan nyata pada diet seseorang.
Namun, yang jauh lebih memprihatinkan adalah dampak kekurangan gizi pada Odha. Kekurangan vitamin A dan B12, misalnya, telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih cepat di rangkaian kaya sumber daya dan miskin sumber daya. Kadar mikronutrien serum yang rendah, biasanya terlihat pada individu yang kekurangan gizi, membutuhkan asupan vitamin yang lebih besar - sering kali dalam cara suplemen gizi.
Tanpa pertanyaan, suplemen gizi memiliki tempat dalam pengobatan malnutrisi atau defisiensi yang didiagnosis, apakah itu disebabkan oleh kondisi terkait HIV atau gizi buruk itu sendiri. Ini terutama benar pada penyakit stadium akhir ketika penurunan berat badan dan pemborosan HIV sering terlihat.
Tapi, bagaimana dengan orang lain? Apakah orang dengan HIV pada dasarnya membutuhkan suplemen gizi? Apakah produk ini melengkapi terapi dengan cara yang mengurangi insiden infeksi, menunda perkembangan penyakit, atau memulihkan fungsi kekebalan kunci seseorang? Atau kita hanya berharap mereka akan melakukannya?
Industri Suplemen
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), hampir setengah dari semua orang Amerika mengkonsumsi suplemen makanan, termasuk vitamin, mineral, dan herbal. Rangkaian produk yang luas ini diatur oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), yang mendefinisikan suplemen makanan hanya sebagai produk "yang dimaksudkan untuk menambah nilai gizi lebih lanjut pada (suplemen) diet."
Sesuai dengan definisi ini, multivitamin dan suplemen nutrisi lainnya diatur sebagai kategori makanan, bukan sebagai produk farmasi. Mereka tidak harus melalui pengujian yang ketat, keamanan pra-pasar dan efektivitas, FDA juga tidak memiliki wewenang untuk meminta pengujian tersebut.
Sebagai gantinya, FDA terutama mengandalkan pengawasan pasca-pasar - memantau keluhan konsumen dan mengharuskan produsen mempertahankan daftar kejadian buruk. Namun, laporan efek samping (AER) ini hanya dikirim dalam kasus efek samping serius yang mengancam jiwa. Kejadian ringan hingga sedang, seperti sakit kepala atau gangguan pencernaan, tidak dilaporkan kecuali jika pabrik secara sukarela memilih untuk melakukannya.
Ini sangat kontras dengan industri farmasi, yang menghabiskan rata-rata $ 1,3 miliar dolar per obat dalam biaya penelitian dan pengembangan untuk mendapatkan persetujuan FDA. Pada 2011, penjualan suplemen makanan mencapai $ 30 miliar di AS, lebih dari dua kali lipat pasar obat HIV global.
Dapatkah Suplemen "Meningkatkan" Kekebalan?
Nutrisi yang baik melalui diet seimbang dapat membantu memastikan fungsi kekebalan tubuh yang tepat bersama dengan penggunaan obat antiretroviral yang tepat waktu dan terinformasi. Peran vitamin dan suplemen gizi lainnya, sebaliknya, masih bisa diperdebatkan.
Kebingungan tersebar luas di pasar konsumen, seringkali dipicu oleh klaim pabrikan tentang produk yang didukung oleh riset. Dan sementara FDA mencoba untuk mengatur klaim-klaim ini, penilaian tahun 2012 oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan melaporkan bahwa sebanyak 20 persen dari suplemen yang ditinjau membuat klaim yang sepenuhnya dilarang, sering kali seputar masalah “dukungan kekebalan tubuh.” begitu banyak sehingga klaim ini jelas salah. Hanya saja, bukti yang dirujuk pada umumnya tidak meyakinkan atau anekdot.
Sejumlah produsen, misalnya, secara teratur merujuk pada penelitian tahun 2004 oleh Harvard School of Public Health, yang mengamati dampak multivitamin pada pengembangan penyakit pada 1.097 perempuan hamil yang HIV-positif di Tanzania. Pada akhir uji coba, 31 persen yang telah mengonsumsi suplemen meninggal atau tertular penyakit terdefinisi AIDS dibandingkan 25 persen pada kelompok plasebo. Berdasarkan bukti ini, para peneliti menyimpulkan bahwa penggunaan multivitamin setiap hari (khususnya B, C, dan E) tidak hanya menunda pengembangan HIV, tetapi juga menyediakan “cara yang efektif dan murah untuk menunda memulai terapi antiretroviral pada perempuan yang terinfeksi."
Setelah publikasi penelitian, sejumlah produsen menunjuk studi ini sebagai "bukti ilmiah" dari sifat-sifat peningkat kekebalan produk mereka.Namun, yang paling gagal dilakukan adalah mengkontekstualisasikan penelitian ini, mengabaikan banyak faktor pendamping yang berkontribusi pada hasil - yang paling penting adalah tingkat kemiskinan, kelaparan, dan kekurangan gizi yang tinggi yang ada dalam populasi Afrika yang miskin.
Pada akhirnya, tidak ada dalam penelitian yang menyarankan bahwa multivitamin, dalam dan dari diri mereka sendiri, akan menunjukkan manfaat yang sama - atau memberikan kesimpulan yang sama - dalam rangkaian kaya sumber daya seperti AS atau Eropa. Hasil dari studi tindak lanjut sebagian besar tidak konsisten, termasuk studi 2012 yang menunjukkan bahwa multivitamin dosis tinggi sebenarnya dapat meningkatkan risiko kematian pada individu yang kekurangan gizi. Penelitian klinis lain menunjukkan manfaat hanya pada mereka yang menderita penyakit lanjut (jumlah CD4 di bawah 200), sementara yang lain masih belum menunjukkan manfaat sama sekali.
Apa yang didukung sebagian besar studi adalah keamanan multivitamin dalam dosis harian yang direkomendasikan, terutama untuk orang dengan HIV yang kekurangan gizi atau dalam stadium lanjut penyakit.
Ketika Suplemen Lebih Membahayakan Daripada Baik
Jauh lebih sedikit yang diketahui tentang manfaat masing-masing vitamin, mineral, dan elemen lainnya. Sejumlah penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah berfokus pada peran selenium, mineral bukan logam dengan sifat antioksidan yang diketahui. Penelitian tampaknya memberi kesan bahwa hilangnya selenium pada infeksi awal HIV sejajar dengan hilangnya sel CD4 pada saat malabsorpsi dan malnutrisi pada umumnya tidak dianggap sebagai faktor.
Meskipun hubungan ini tampaknya menarik, penelitian belum dapat mendukung manfaat sebenarnya dari suplemen selenium, baik dalam menghindari penyakit terkait HIV atau pemulihan CD4. Hasil yang serupa telah terlihat dengan suplemen magnesium dan seng, di mana peningkatan kadar plasma tidak memiliki hubungan korelatif baik dengan perkembangan penyakit atau hasil.
Penggunaan suplemen secara produktif oleh beberapa orang HIV-positif ditopang oleh keyakinan bahwa produk “alami” memberikan dukungan kekebalan alami yang dapat segera melengkapi terapi HIV. Ini sering tidak terjadi. Padahal, sejumlah suplemen bisa memiliki yang sangat dalam negatif berdampak pada orang dengan HIV, baik dengan mengganggu metabolisme obat mereka atau dengan menyebabkan toksisitas yang mengurangi setiap kemungkinan manfaat suplementasi.
Di antara kekhawatiran potensial:
- Vitamin A megadosa: Vitamin A dosis tinggi (di atas 25.000 IU setiap hari) dapat meningkatkan risiko toksisitas hati, perdarahan internal, patah tulang spontan, dan penurunan berat badan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tidak merekomendasikan penggunaan suplemen vitamin A pada wanita hamil yang HIV-positif, dengan penelitian menunjukkan bahwa dosis 5.000 IU setiap hari sebenarnya dapat meningkatkan risiko penularan dari ibu ke anak.
- Megadose vitamin C: Sementara beberapa penelitian telah menyarankan bahwa vitamin C dosis tinggi dapat memainkan peran penting dalam imunitas seluler, buktinya sangat kontradiktif. Apa yang kita ketahui adalah bahwa vitamin C dosis tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan diare (yang terakhir dapat berdampak pada penyerapan obat HIV tertentu). Dosis vitamin C di atas 1000 mg per hari juga diketahui mengurangi kadar Crixivan (indinavir) di beberapa negara.
- Vitamin B6 (pyridoxine): Asupan vitamin B6 yang berlebihan (di atas 2.000 mg per hari) dapat menyebabkan kerusakan saraf yang dapat dibalik, memperburuk neuropati perifer pada pasien HIV-positif yang sudah terpengaruh oleh kondisi tersebut.
- Vitamin E: Vitamin E dosis tinggi (di atas 1.500 IU) dapat mengganggu pembekuan darah, sementara penggunaan yang lama dan berlebihan dapat menyebabkan diare, kelemahan otot, dan mual.
- St. John's Wort (hypericin): Persiapan herbal yang populer digunakan untuk mengobati depresi ringan, St. John's Wort dikenal untuk mengurangi kadar semua protease inhibitor (PI) dan obat-obat kelas-non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI), yang menempatkan pasien pada risiko resistensi obat dan kegagalan pengobatan.
- Bawang putih: Pil dan suplemen bawang putih telah terbukti mengurangi kadar serum obat HIV tertentu, terutama Invirase (saquinavir) yang dapat dikurangi setengahnya bila dikonsumsi bersamaan dengan suplemen bawang putih. Sebaliknya, bawang putih segar atau matang tidak terlihat mempengaruhi kadar obat serum.
- Jus anggur: Segelas jus jeruk segar yang dikonsumsi dengan Crixivan dapat mengurangi kadar obat serum hingga 26 persen, sementara segelas jus yang berukuran sama dapat meningkatkan kadar Invirase hingga 100 persen (meningkatkan potensi efek samping). Meskipun jus grapefruit tidak harus dihilangkan dari diet seseorang, jus grapefruit sebaiknya tidak dikonsumsi dua jam sebelum atau dua jam setelah dosis obat.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Pentingnya nutrisi yang tepat dan diet yang sehat dan seimbang tidak dapat ditekankan secara berlebihan. Konseling nutrisi dapat membantu mereka dengan HIV lebih memahami kebutuhan diet mereka agar menjadi lebih baik:
- Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat
- Pertahankan kadar lipid yang sehat, termasuk kolesterol dan trigliserida
- Meramalkan komplikasi diet yang mungkin timbul dari beberapa obat antiretroviral
- Atasi komplikasi makanan yang mungkin timbul dari gejala terkait HIV
- Terapkan langkah-langkah makanan untuk menghindari kemungkinan infeksi oportunistik yang ditularkan melalui makanan
Peran olahraga tidak dapat diabaikan, dengan manfaat bagi kesehatan fisik dan mental (termasuk pengurangan risiko kerusakan neurokognitif terkait HIV).
Dalam hal suplementasi, multivitamin harian dapat membantu memastikan bahwa kebutuhan mikronutrien terpenuhi, terutama pada mereka yang tidak dapat mencapai tujuan nutrisi. Namun, mengonsumsi vitamin melebihi tunjangan harian yang disarankan tidak disarankan.Juga tidak ada data untuk mendukung penggunaan suplemen herbal dalam mengobati infeksi HIV atau meningkatkan kemanjuran obat antiretroviral dengan mengurangi viral load HIV.
Harap beri tahu dokter Anda tentang suplemen apa pun yang mungkin Anda gunakan ketika mendiskusikan manajemen dan pengobatan HIV Anda.
Bisakah Suplemen Membantu Anda Hidup Lebih Lama?
Gagasan bahwa sesuatu yang Anda ambil dapat memperpanjang hidup Anda sangat menarik. Pelajari vitamin dan mineral mana yang sebenarnya telah ditunjukkan untuk membantu Anda hidup lebih lama.
Bisakah Teh Hijau Memerangi Kanker?
Bisakah minum teh hijau secara teratur membantu pencegahan kanker dan menawarkan manfaat kesehatan lainnya? Cari tahu apakah ini cara alami untuk pencegahan.
Makanan yang Dapat Membantu Memerangi Kanker Paru
Adakah makanan yang membantu melawan kanker paru-paru? Lihatlah makanan-makanan ini dan pelajari mengapa mereka bisa membuat perbedaan sejauh risiko Anda terkena penyakit ini.